Венозний тромбоз - симптоми, лікування та профілактика

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - причини, фактори ризику, симптоми, діагностика, лікування антикоагулянтами, ризик ТЕЛА, профілактика та отримання рецепту онлайн.

Автор: Редакція ereceptaonline24.pl | Дата публікації: 2026 | Оновлено: травень 2026

Вступ

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це утворення кров'яного згустку (тромбу) у глибоких венах, найчастіше нижніх кінцівок. Це серйозний стан, який потребує негайного лікування, оскільки тромб може відірватися та потрапити до легень, спричинивши тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА) - потенційно смертельне ускладнення.

За статистикою, ТГВ вражає 1-2 особи на 1000 населення щорічно. Знання факторів ризику, симптомів та методів профілактики допоможе вчасно розпізнати проблему та запобігти небезпечним наслідкам.

Причини тромбозу - тріада Вірхова

Утворення тромбу пов'язане з трьома факторами, відомими як тріада Вірхова:

1. Застій крові (стаз):

Тривала нерухомість (тривалі перельоти, ліжковий режим)
Іммобілізація кінцівки (гіпс, шина)
Варикозне розширення вен

2. Пошкодження стінки судини:

Хірургічні операції
Травми
Внутрішньовенні катетери

3. Гіперкоагуляція (підвищена зсідальність крові):

Вроджені тромбофілії
Онкологічні захворювання
Прийом гормональних контрацептивів
Вагітність та післяпологовий період

Фактори ризику

Основні фактори ризику ТГВ:

Іммобілізація - тривалий постільний режим, довгі перельоти
Хірургічне втручання - особливо ортопедичні операції
Вагітність та пологи - ризик підвищений у 5 разів
Гормональна контрацепція - комбіновані оральні контрацептиви збільшують ризик у 3-4 рази
Онкологічні захворювання - пухлини вивільняють прокоагулянтні фактори
Ожиріння - ІМТ понад 30
Вік - ризик зростає після 40 років
Куріння - пошкоджує стінки судин
Спадковість - тромбоз у близьких родичів

Симптоми тромбозу глибоких вен

Типові симптоми ТГВ нижніх кінцівок:

Набряк ноги - зазвичай однобічний, раптовий
Біль - особливо при ходьбі та стоянні, біль у литці при тильному згинанні стопи
Почервоніння шкіри - над місцем тромбозу
Підвищення температури шкіри - нога тепліша на дотик
Розширення поверхневих вен - компенсаторне

Важливо: у 30-50% випадків ТГВ може перебігати безсимптомно, що робить його особливо небезпечним.

Негайно зверніться до лікарні при появі симптомів ТЕЛА: раптова задишка, біль у грудях при диханні, прискорене серцебиття, кровохаркання.

Діагностика

Діагностика ТГВ включає:

D-димер - аналіз крові для скринінгу (негативний результат виключає тромбоз з високою ймовірністю)
Ультразвукове дослідження вен (компресійна ультрасонографія) - золотий стандарт діагностики
КТ-ангіографія - при підозрі на ТЕЛА

Лікування тромбозу

Лікування ТГВ спрямоване на запобігання росту тромбу, його відриву та рецидиву:

Антикоагулянтна терапія:

Початкове лікування (перші дні):

Низькомолекулярний гепарин (НМГ) - еноксапарин, дальтепарин
Підшкірні ін'єкції 1-2 рази на добу
Або прямий оральний антикоагулянт (ПОАК)

Довготривале лікування (3-6 місяців і довше):

Ривароксабан (Ксарелто) - 15 мг 2 рази/добу 3 тижні, потім 20 мг 1 раз/добу
Апіксабан (Еліквіс) - 10 мг 2 рази/добу 7 днів, потім 5 мг 2 рази/добу
Дабігатран (Прадакса) - після початкового курсу НМГ
Варфарин - старший варіант, потребує контролю МНС

ПОАК (ривароксабан, апіксабан) мають переваги: фіксоване дозування, менше взаємодій з їжею та ліками, не потребують регулярного контролю крові.

Компресійна терапія:

Компресійні панчохи класу 2 (23-32 мм рт. ст.)
Носити протягом мінімум 2 років
Зменшують ризик посттромботичного синдрому

Потрібен рецепт на антикоагулянт для продовження лікування? Розпочніть консультацію онлайн

Профілактика тромбозу

Заходи профілактики ТГВ:

Щоденна профілактика:

Регулярна фізична активність - ходьба, плавання
Достатнє споживання рідини - мінімум 1,5-2 л на день
Уникати тривалого сидіння або стояння
Компресійний трикотаж при варикозі

Під час подорожей (понад 4 години):

Регулярно рухатися та розминати ноги
Пити достатньо води
Уникати алкоголю та снодійних
Носити компресійні шкарпетки
Вправи для литкових м'язів кожні 30-60 хвилин

Медична профілактика:

Антикоагулянтна профілактика після операцій
Обговорення альтернатив гормональній контрацепції при факторах ризику
Рання мобілізація після хірургічних втручань

Підсумок

Тромбоз глибоких вен - серйозний, але виліковний стан. Ключове значення мають рання діагностика та своєчасне призначення антикоагулянтної терапії. Знання факторів ризику та симптомів дозволяє вчасно звернутися по допомогу. Для продовження антикоагулянтної терапії рецепт можна отримати через онлайн-консультацію.

Розпочніть консультацію онлайн - е-рецепт навіть за 15 хвилин, від 49,99 зл!

Пов'язані статті

Пов'язані ліки

---

Дисклеймер: Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Перед початком лікування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.