Урсофальк (урсодезоксихолева кислота): показання, дозування, ціна

Урсофальк (УДХК) — захист печінки та розчинення жовчних каменів. Показання, дозування, побічні ефекти, ціна в Польщі та е-рецепт онлайн від 59 зł.

Урсофальк — це препарат на основі урсодезоксихолевої кислоти (УДХК), природної жовчної кислоти, яка захищає клітини печінки та сприяє нормальному відтоку жовчі. Його призначають при первинному біліарному холангіті, для розчинення холестеринових жовчних каменів, при холестазі вагітних та в низці інших станів, пов'язаних із печінкою й жовчними шляхами. Для українців, які мешкають у Польщі, отримати рецепт на Урсофальк можна онлайн — без черг у поліклініці та польською мовою документації. Нижче — фахово й доступно про те, як діє цей препарат, кому він показаний, у яких дозах і за якою ціною його можна купити в польській аптеці.

Коротко про головне: Урсофальк містить урсодезоксихолеву кислоту (УДХК) у дозі 250 мг (капсули) або 500 мг (таблетки). Це гепатопротекторний і холеретичний засіб — препарат першої лінії при первинному біліарному холангіті (PBC), а також для розчинення невеликих холестеринових каменів. Має високий профіль безпеки. Е-консультація з лікарем — від 59 зł.

Що це за препарат і як діє

Діюча речовина Урсофальку — урсодезоксихолева кислота (УДХК). Це не синтетична молекула, а природна жовчна кислота, яка в нормі становить близько 3% усіх жовчних кислот організму людини. Саме тому переносимість препарату дуже добра — організм «знайомий» із цією речовиною.

Механізм дії Урсофальку багатогранний:

Холеретичний — препарат збільшує вироблення жовчі та розріджує її, знижуючи концентрацію холестерину. Завдяки цьому жовч стає менш «густою» і менш схильною до утворення каменів.
Гепатопротекторний — УДХК захищає гепатоцити (клітини печінки) від токсичної дії агресивних гідрофобних жовчних кислот, таких як хенодезоксихолева (CDCA) та літохолева (LCA).
Імуномодулюючий — при первинному біліарному холангіті препарат регулює запальну імунну відповідь у дрібних жовчних протоках.
Розчинний — здатний поступово розчиняти невеликі холестеринові камені в жовчному міхурі. Важливо: пігментні та змішані камені він не розчиняє.
Антиапоптотичний — захищає клітини епітелію жовчних шляхів від передчасної загибелі.

Завдяки цьому набору властивостей Урсофальк працює одночасно у кількох напрямках: і захищає печінку, і впливає на склад жовчі.

Показання — для кого

Урсофальк має чітко окреслені медичні показання, підкріплені рекомендаціями європейських (EASL) та американських (AASLD) гепатологічних товариств. Основні з них наведено в таблиці.

Показання	Доза	Особливості
Первинний біліарний холангіт (PBC)	13–15 мг/кг/добу	Препарат першої лінії, лікування довічне
Холестеринова жовчнокам'яна хвороба	10 мг/кг/добу	Лише малі холестеринові камені (<15 мм)
Холестаз вагітних (ICP)	10–15 мг/кг/добу	Безпечний у вагітності, до пологів
Первинний склерозуючий холангіт (PSC)	за призначенням	Застосування off-label

Первинний біліарний холангіт (PBC) — хронічне аутоімунне захворювання, при якому поступово руйнуються дрібні жовчні протоки в печінці. Урсофальк тут є золотим стандартом уже понад 30 років: він уповільнює прогресування до цирозу й знижує ризик потреби в трансплантації печінки приблизно на 30–40%.

Холестеринові жовчні камені — препарат застосовують, коли камені невеликі, складаються з холестерину (не кальцинуються на рентгені), а жовчний міхур зберіг функцію. Це альтернатива для пацієнтів, які не можуть або не хочуть оперуватися.

Холестаз вагітних — стан III триместру зі свербежем шкіри та підвищенням печінкових проб; Урсофальк зменшує свербіж і нормалізує аналізи.

Дозування

Доза Урсофальку завжди розраховується на масу тіла й залежить від конкретного показання. Орієнтовні схеми такі:

Первинний біліарний холангіт (PBC):

13–15 мг/кг на добу, поділені на 2–3 прийоми
Для людини вагою 70 кг це приблизно 1000 мг/добу = 4 капсули по 250 мг (або 2 таблетки по 500 мг)
Прийом: ранок + обід + вечір, після їжі
Тривалість: довічно

Холестеринова жовчнокам'яна хвороба:

10 мг/кг на добу, одноразово ввечері (під час вечері — саме ввечері вироблення жовчі максимальне)
Для 70 кг — близько 700 мг/добу = 3 капсули по 250 мг
Тривалість: 6–24 місяці (зазвичай 12)
Контроль УЗД жовчного міхура через 3–6 місяців: якщо камені зменшуються — лікування продовжують

Холестаз вагітних (ICP):

10–15 мг/кг на добу, поділені на 2–3 прийоми
Для вагітної 70 кг — близько 1000–1500 мг/добу
Продовжують до пологів

Для дітей існує суспензія 250 мг/5 мл, дозу якої лікар підбирає індивідуально за масою тіла.

Важливо: не змінюйте дозу самостійно. Точну схему має визначити лікар на підставі діагнозу, маси тіла й результатів аналізів. Особливо це стосується PBC, де доза «недобором» знижує ефективність лікування.

Як застосовувати

Капсули та таблетки Урсофальку слід ковтати цілими, запиваючи водою, не розжовуючи. Приймати їх найкраще під час або відразу після їжі — це покращує всмоктування жовчної кислоти.

Кілька практичних порад:

Якщо призначено один прийом на добу (наприклад, при жовчнокам'яній хворобі) — приймайте дозу ввечері, під час вечері.
Якщо доза поділена на 2–3 прийоми — розподіляйте її рівномірно протягом дня (ранок, обід, вечір).
Не пропускайте прийоми: при PBC регулярність визначає ефективність терапії.
Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, щойно згадаєте, але не подвоюйте наступну.
Лікування Урсофальком — тривале; перші помітні зміни в аналізах печінки з'являються зазвичай через кілька тижнів або місяців.

Під час терапії лікар періодично контролює печінкові проби (зокрема лужну фосфатазу — ALP), щоб оцінити відповідь на лікування.

Побічні ефекти

Урсофальк вирізняється дуже високим профілем безпеки — це одна з причин, чому його застосовують роками й навіть довічно. Більшість пацієнтів переносять його добре.

Найчастіші небажані ефекти:

Діарея (рідкий стілець) — найпоширеніший побічний ефект, трапляється у 10–20% пацієнтів, зазвичай помірний і минущий
Дискомфорт у животі, відчуття переповнення
Нудота (нечасто)

Рідкісні ефекти:

Кальцинація жовчних каменів (при тривалому лікуванні жовчнокам'яної хвороби)
Підвищення печінкових проб на початку лікування (зазвичай тимчасове)
Алергічні шкірні реакції (дуже рідко)

Якщо діарея виражена або не минає, варто повідомити лікаря — інколи допомагає тимчасове зниження дози. Серйозні ускладнення трапляються винятково рідко.

Урсофальк та алкоголь

Пряма фармакологічна взаємодія між урсодезоксихолевою кислотою та алкоголем не описана — Урсофальк не викликає «антабусної» реакції, як деякі антибіотики. Однак це не означає, що алкоголь під час лікування безпечний.

Урсофальк призначають при захворюваннях печінки та жовчних шляхів, а алкоголь сам по собі токсичний для печінки. Вживання спиртного при PBC, холестазі чи жовчнокам'яній хворобі:

посилює навантаження на вже уражену печінку;
може нівелювати гепатопротекторний ефект препарату;
сприяє прогресуванню фіброзу й цирозу.

Висновок: під час лікування Урсофальком алкоголю слід уникати або зводити його до мінімуму. При первинному біліарному холангіті та інших хронічних хворобах печінки рекомендована повна відмова від спиртного. Це питання варто обговорити з лікарем під час консультації.

Взаємодії та протипоказання

Протипоказання:

гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних шляхів;
закупорка (обструкція) жовчних проток;
нефункціонуючий жовчний міхур (при лікуванні каменів);
кальциновані (пігментні, змішані) жовчні камені — їх Урсофальк не розчиняє;
індивідуальна непереносимість урсодезоксихолевої кислоти;
часті напади жовчної кольки.

Клінічно значущі взаємодії:

Препарат / група	Ефект
Холестирамін, колестипол	Зв'язують УДХК у кишечнику — знижують її всмоктування (приймати з інтервалом 2 год)
Антациди з алюмінієм	Знижують ефективність УДХК
Естрогени, гормональна контрацепція	Підвищують насичення жовчі холестерином — можуть протидіяти розчиненню каменів
Циклоспорин	УДХК може змінювати його всмоктування

При захворюваннях шлунка та супутній терапії інгібіторами протонної помпи лікар враховує всю схему лікування. Якщо ви приймаєте препарати на кшталт mesopral, controloc чи nolpaza, а також засоби від розладів травлення на зразок loperamid, espumisan або debretin, обов'язково повідомте про це лікаря під час консультації.

Ціна (орієнтовно)

Ціна Урсофальку в польських аптеках залежить від форми, дозування та наявності рефундації. Орієнтовні діапазони на 2026 рік:

Препарат	Ціна з рефундацією	Ціна без рефундації
Ursofalk 250 мг × 100 капсул	50–150 зł	200–400 зł
Ursofalk 500 мг × 50 таблеток	100–200 зł	300–500 зł

Урсофальк частково рефундується NFZ у Польщі:

Повна рефундація (знижка) — при первинному біліарному холангіті (PBC, код K74.3).
Часткова рефундація — при холестериновій жовчнокам'яній хворобі та холестазі вагітних.
Без рефундації — застосування off-label (наприклад, при стеатозі печінки).

Дешевшою альтернативою є генерики з тією самою діючою речовиною — Ursopol, Proursan, Ursoxyn, які часто коштують на 30–50% менше. Річна вартість лікування PBC у дозі 1000 мг/добу з рефундацією складає приблизно 600–1800 зł (50–150 зł на місяць).

Ціни в аптеках різняться залежно від мережі, міста й конкретної аптеки — наведені діапазони орієнтовні. Лікар під час консультації оцінить, чи відповідаєте ви критеріям рефундації.

Як отримати е-рецепт онлайн

Якщо ви вже приймали Урсофальк або потребуєте продовження призначеної терапії, рецепт можна отримати дистанційно — без візиту до поліклініки. Для українців у Польщі це особливо зручно: документація польською мовою, оплата карткою або BLIK, а рецепт надходить у вигляді чотиризначного коду (e-recepta), який реалізується в будь-якій польській аптеці.

Як це працює:

Оберіть послугу й заповніть короткий медичний опитувальник.
Лікар перегляне вашу інформацію (за потреби поставить додаткові запитання).
Після позитивної верифікації ви отримаєте код е-рецепта на e-mail.

Е-консультація з лікарем починається від 59 зł, а код рецепта часто видається протягом 15 хвилин.

👉 Замовити е-рецепт на Урсофальк онлайн

Зверніть увагу: онлайн-консультація доречна для продовження вже встановленої терапії. Якщо діагноз PBC, жовчнокам'яної хвороби чи холестазу лише підозрюється, лікар може направити вас на додаткові обстеження (УЗД, печінкові проби) перед призначенням.

Часті запитання

Чи розчиняє Урсофальк жовчні камені? Так, але за певних умов і лише частково. Розчинення вдається у 30–60% пацієнтів за 12 місяців лікування — за умови, що камені холестеринові, малі (<15 мм), не кальциновані, а жовчний міхур функціонує. Після завершення терапії можливі рецидиви (25–50% за 5 років). Для більшості пацієнтів радикальнішим рішенням є лапароскопічна холецистектомія. Урсофальк обирають, коли операція небажана або неможлива.

Чим лікують первинний біліарний холангіт (PBC)? Урсофальк (УДХК 13–15 мг/кг/добу) — препарат першої лінії та стандарт лікування PBC уже понад 30 років. Він уповільнює прогресування цирозу й нормалізує печінкові проби у близько 60% пацієнтів. Якщо відповіді немає, додають препарати другої лінії (обетихолева кислота), а в окремих випадках — фібрати. На термінальній стадії розглядають трансплантацію печінки.

Скільки коштує Урсофальк у Польщі? Ursofalk 250 мг × 100 капсул коштує орієнтовно 50–150 зł із рефундацією та 200–400 зł без неї. Таблетки 500 мг — дорожчі. Генерики (Ursopol, Proursan, Ursoxyn) можуть бути на 30–50% дешевшими. Конкретна ціна залежить від аптеки й наявності рефундації.

Які побічні ефекти має Урсофальк? Найчастіший — діарея (10–20% пацієнтів), зазвичай помірна. Можливі дискомфорт у животі та нудота. Загалом препарат переноситься дуже добре, тому його застосовують роками. Серйозні ускладнення трапляються винятково рідко.

Чи можна приймати Урсофальк з алкоголем? Прямої фармакологічної взаємодії немає, але алкоголь токсичний для печінки й може нівелювати захисний ефект препарату. При хворобах печінки рекомендована відмова від спиртного. Питання слід обговорити з лікарем.

Чи можна приймати Урсофальк під час вагітності? Так, Урсофальк безпечний у вагітності й є препаратом першої лінії при холестазі вагітних (ICP). У дозі 10–15 мг/кг/добу він зменшує свербіж і нормалізує печінкові проби; терапію продовжують до пологів. Грудне вигодовування під час прийому також вважається безпечним.

Як швидко діє Урсофальк? При захворюваннях печінки помітні зміни в аналізах (зокрема ALP) зазвичай з'являються через кілька тижнів або місяців регулярного прийому. Розчинення жовчних каменів — процес тривалий, що займає від 6 до 24 місяців.

Чи рефундується Урсофальк через NFZ? Так, частково. Повна рефундація (знижка) діє при первинному біліарному холангіті, часткова — при жовчнокам'яній хворобі та холестазі вагітних. Застосування off-label (наприклад, при стеатозі печінки) не рефундується.

Чи лікує Урсофальк стеатоз печінки (NAFLD/NASH)? Ні, при стеатозі печінки Урсофальк не рекомендований — дослідження не підтвердили його суттєвої користі. Основою лікування є зниження маси тіла, дієта та фізична активність; за наявності ожиріння й діабету застосовують препарати груп GLP-1 і SGLT2. Урсофальк показаний лише за супутнього PBC.

Джерела

European Association for the Study of the Liver (EASL). Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis, 2017.
American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Primary Biliary Cholangitis Practice Guidance, 2018.
Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) Ursofalk — Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
EASL Clinical Practice Guidelines on the management of liver diseases in pregnancy, 2023.
Інформація актуальна станом на 2026 рік. Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря.

Замовити е-рецепт