Depralin (escitalopram) - dawkowanie, skutki uboczne, cena i refundacja

Depralin (escitalopram) to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny), produkowany w Polsce przez Adamed Pharma. Stosowany jest w leczeniu epizodów depresji, zaburzeń lękowych z napadami lęku (z agorafobią lub bez), lęku uogólnionego (GAD), fobii społecznej oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Escitalopram jest aktywnym enancjomerem (S-enancjomerem) citalopramu i uchodzi za jeden z najlepiej tolerowanych leków SSRI. Pełny efekt terapeutyczny pojawia się zwykle dopiero po 2-4, a nawet 6 tygodniach regularnego stosowania - to częsty powód przedwczesnego, błędnego odstawienia leku. Depralin jest dostępny wyłącznie na receptę (Rp) i wymaga prowadzenia przez lekarza, najlepiej psychiatrę. Leku nie wolno odstawiać nagle - konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza. Więcej o terapii i lekach pokrewnych: asertin · dulsevia.

Substancja czynna (INN): Escitalopram (Escitalopramum)
Grupa / kod ATC: SSRI - selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny; ATC N06AB10
Postać: Tabletki powlekane; krople doustne, roztwór
Dawki / moce: 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg (tabletki); 20 mg/ml (krople doustne)
Wielkości opakowań (RPL): 7 tabl., 10 tabl., 14 tabl. (1 x 14), 14 tabl. (2 x 7), 20 tabl., 28 tabl. (2 x 14)
Kategoria wydawania: Rp - wyłącznie z przepisu lekarza (recepta)
Refundacja: Tak - escitalopram refundowany we wskazaniach NFZ (ryczałt); ostateczna cena zależy od poziomu odpłatności
Producent: Adamed Pharma S.A. (Polska); oryginał: Cipralex - Lundbeck
Sposób podania: Doustnie 1 raz na dobę, niezależnie od posiłku; o stałej porze
Działanie: Zwiększenie stężenia serotoniny w synapsach OUN - poprawa nastroju, redukcja lęku (pełny efekt po 2-6 tyg.)

Zamów e-receptę

Jak uzyskać receptę na Depralin online?

Receptę na Depralin można uzyskać przez e-konsultację (od 200,00 zł) — kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

Wypełnij formularz medyczny — wskaż Depralin jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
Opłać e-konsultację (od 200,00 zł) — BLIK lub kartą płatniczą.
Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny — o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce — podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty — otrzymasz wtedy zwrot opłaty.

Co to jest Depralin i jak działa

Depralin to lek, którego substancją czynną jest escitalopram - związek należący do grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Producentem Depralinu jest polska firma Adamed Pharma. Escitalopram jest tzw. S-enancjomerem (aktywnym enancjomerem) citalopramu - to jego "czysta", aktywna forma, dzięki czemu działa już w niższych dawkach i jest dobrze tolerowany.

Mechanizm działania: escitalopram blokuje transporter serotoniny (SERT) w błonie neuronów ośrodkowego układu nerwowego. W efekcie hamowany jest wychwyt zwrotny serotoniny, jej stężenie w szczelinie synaptycznej rośnie, a przekaźnictwo serotoninergiczne ulega wzmocnieniu. Klinicznie przekłada się to na poprawę nastroju, zmniejszenie lęku, niepokoju i objawów obsesyjno-kompulsyjnych.

Kluczowa informacja dla pacjenta: lek nie działa od pierwszej tabletki. Pierwsze efekty (np. poprawa snu, mniejszy lęk) mogą pojawić się po 1-2 tygodniach, ale pełny efekt przeciwdepresyjny rozwija się zwykle po 2-4, a niekiedy po 6 tygodniach regularnego stosowania. Z tego powodu terapię prowadzi się systematycznie, a o ewentualnej zmianie leku decyduje lekarz - najlepiej psychiatra. Pokrewny lek z innej grupy (SNRI) opisujemy na stronie dulsevia.

Wskazania - kiedy stosuje się Depralin

Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego escitalopram (Depralin) jest wskazany w leczeniu:

Epizodów dużej depresji (depresji) - zarówno pierwszego epizodu, jak i leczenia podtrzymującego/profilaktyki nawrotów.
Zaburzeń lękowych z napadami lęku (lęku panicznego) - z agorafobią lub bez niej.
Lęku uogólnionego (GAD) - przewlekłego, nadmiernego zamartwiania się.
Fobii społecznej (lęku społecznego).
Zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD).

Escitalopram jest jednym z leków pierwszego wyboru w depresji i zaburzeniach lękowych ze względu na korzystny profil tolerancji. O wyborze konkretnego wskazania, dawki i czasu terapii zawsze decyduje lekarz, po ocenie stanu psychicznego pacjenta.

Ważne: Depralinu nie należy stosować samodzielnie "na próbę", na podstawie objawów wyszukanych w internecie. Diagnoza depresji czy zaburzeń lękowych oraz dobór leku to zadanie lekarza. Inny popularny SSRI (sertralinę) opisujemy na stronie asertin.

Dawkowanie Depralin

Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz, indywidualnie dla pacjenta. Poniższe wartości to typowe schematy z ChPL - mają charakter wyłącznie informacyjny.

| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka typowa | Dawka maksymalna |
|---|---|---|---|
| Depresja | 10 mg/dobę | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |
| Lęk paniczny | 5 mg/dobę (1. tydz.) | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |
| Lęk uogólniony (GAD) | 10 mg/dobę | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |
| Fobia społeczna | 10 mg/dobę | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |
| OCD | 10 mg/dobę | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |

Zasady przyjmowania: - Lek przyjmuje się 1 raz na dobę, o stałej porze, niezależnie od posiłku. - W lęku panicznym terapię często rozpoczyna się od 5 mg przez pierwszy tydzień, aby zmniejszyć ryzyko nasilenia lęku na początku leczenia. - U osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zaleca się dawkę początkową 5 mg i zwykle nie przekracza się 10 mg/dobę. - Przy zaburzeniach czynności wątroby dawkę zwykle obniża się (np. start 5 mg).

Krople doustne (20 mg/ml): 1 kropla ≈ 1 mg escitalopramu; 20 mg/ml to forma wygodna do precyzyjnego dawkowania mniejszych dawek - sposób odmierzania kropli zawsze według ulotki konkretnego preparatu i zaleceń lekarza.

Odstawianie: leku nie wolno odstawiać nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez 1-2 tygodnie (lub dłużej), aby uniknąć objawów odstawiennych. Pominiętej dawki nie podwaja się.

Skutki uboczne Depralin

Działania niepożądane escitalopramu są zwykle łagodne i przemijające, najsilniejsze w pierwszych 1-2 tygodniach terapii.

Bardzo często / często (≥1/100):*
nudności (najczęstszy objaw, zwykle ustępuje po kilku dniach),
bóle głowy, senność lub bezsenność,
suchość w jamie ustnej,
nadmierna potliwość,
zmniejszenie lub zwiększenie apetytu,
zaburzenia seksualne (spadek libido, zaburzenia wytrysku/orgazmu, u kobiet brak orgazmu),
biegunka, zaparcia, zmęczenie, zawroty głowy, niepokój.

Niezbyt często / rzadko:*
hiponatremia (niski poziom sodu, szczególnie u osób starszych),
krwawienia (np. z nosa, z przewodu pokarmowego, łatwe siniaczenie),
bruksizm, drżenia, kołatania serca.

Objawy wymagające pilnego kontaktu z lekarzem / pomocy: - nasilenie myśli samobójczych lub objawów depresji, zwłaszcza na początku terapii i u osób poniżej 25. roku życia, - objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, drżenia mięśni, sztywność, gorączka, splątanie, przyspieszone bicie serca, - objawy reakcji alergicznej (obrzęk twarzy, języka, trudności w oddychaniu), - napad drgawkowy, znaczne wydłużenie odstępu QT (kołatania, omdlenia).

Na początku leczenia (zwłaszcza u młodych dorosłych) konieczne jest monitorowanie nastroju - wszelkie niepokojące zmiany należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Przeciwwskazania bezwzględne: - nadwrażliwość na escitalopram lub którąkolwiek substancję pomocniczą, - jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (oraz w okresie 14 dni po ich odstawieniu) - ryzyko groźnego zespołu serotoninowego, - jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT, - wrodzone wydłużenie odstępu QT lub rozpoznane zaburzenia rytmu serca tego typu.

Szczególna ostrożność / nadzór lekarza wymagany przy: - padaczce (ryzyko obniżenia progu drgawkowego), - cukrzycy (możliwa zmiana kontroli glikemii), - chorobach wątroby i nerek, - skłonności do krwawień, jednoczesnym stosowaniu NLPZ, kwasu acetylosalicylowego, leków przeciwzakrzepowych, - chorobie serca, zaburzeniach elektrolitowych (niski potas/magnez), - jaskrze, manii/hipomanii w wywiadzie.

Ostrzeżenia kluczowe: - Ryzyko samobójcze: w pierwszych tygodniach leczenia, szczególnie u osób poniżej 25. roku życia, możliwe nasilenie myśli i zachowań samobójczych - wymagana ścisła obserwacja. - Ciąża i karmienie: stosowanie tylko po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka przez lekarza; escitalopram przenika do mleka kobiecego. - Nagłe odstawienie grozi objawami odstawiennymi (zawroty głowy, zaburzenia czucia, niepokój, zaburzenia snu) - zawsze redukcja dawki stopniowa. - Interakcje: ostrożnie z innymi lekami serotoninergicznymi (tryptany, tramadol, dziurawiec, inne SSRI/SNRI) - ryzyko zespołu serotoninowego.

Depralin a alkohol

Łączenie Depralinu z alkoholem nie jest zalecane. Choć w ChPL nie opisano nasilonego efektu farmakokinetycznego escitalopramu pod wpływem alkoholu, połączenie to jest niewskazane z kilku ważnych powodów:

Alkohol jest depresantem ośrodkowego układu nerwowego - działa przeciwstawnie do celu terapii i może nasilać objawy depresji oraz lęku, niwecząc efekty leczenia.
Może nasilać senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji, zwłaszcza na początku terapii.
Pogarsza jakość snu i nastrój, co utrudnia ocenę skuteczności leku.
Zwiększa ryzyko zachowań impulsywnych, co przy depresji i zaburzeniach lękowych jest szczególnie niebezpieczne.

W praktyce klinicznej pacjentom przyjmującym SSRI, w tym escitalopram, zaleca się unikanie alkoholu lub jego maksymalne ograniczenie. Każdorazowo decyzję i ewentualne dopuszczalne okazjonalne ilości należy omówić z lekarzem prowadzącym. Nie należy "odstawiać" leku na czas spożycia alkoholu - przerywanie terapii na własną rękę jest błędem.

Cena Depralin i refundacja

Depralin jest lekiem refundowanym w Polsce we wskazaniach objętych refundacją NFZ (depresja i zaburzenia lękowe). Ostateczna cena dla pacjenta zależy od dawki, wielkości opakowania, poziomu odpłatności (ryczałt / 30% / 50%) oraz aktualnego obwieszczenia refundacyjnego Ministra Zdrowia.

| Parametr | Wartość orientacyjna |
|---|---|
| Cena pełnopłatna | ok. 12-35 zł / opakowanie |
| Z refundacją (ryczałt) | ok. 5-11 zł / opakowanie |
| Dawki | 5, 10, 15, 20 mg |
| Opakowania (RPL) | 7, 10, 14, 20, 28 tabl. |

Uwagi praktyczne: - Ceny apteczne różnią się między placówkami - warto porównać oferty. - Refundacja przysługuje tylko przy spełnieniu kryteriów (wskazanie refundacyjne, recepta z odpowiednim poziomem odpłatności wystawiona przez lekarza). - Tańszym zamiennikiem mogą być inne generyki escitalopramu (np. Escitil, Elicea, Mozarin) - o ewentualnej zamianie decyduje lekarz lub farmaceuta.

Podane kwoty mają charakter orientacyjny i mogą się zmieniać wraz z aktualną listą refundacyjną.

Zamienniki Depralin

Depralin to generyk escitalopramu. Na rynku polskim dostępnych jest wiele preparatów zawierających tę samą substancję czynną w identycznych dawkach (5/10/15/20 mg), które są wzajemnie wymienne (po decyzji lekarza lub farmaceuty):

| Nazwa handlowa | Substancja | Uwagi |
|---|---|---|
| Cipralex | escitalopram | lek oryginalny (Lundbeck) |
| Depralin | escitalopram | generyk (Adamed) |
| Escitil | escitalopram | generyk |
| Elicea | escitalopram | generyk |
| Mozarin | escitalopram | generyk |
| Pramous / Lexapro | escitalopram | generyki |

Wszystkie preparaty escitalopramu zawierają tę samą substancję czynną i działają tak samo - różnią się ceną, producentem i substancjami pomocniczymi.

Zamienniki o innym mechanizmie (inny lek, inna grupa - zmiana tylko na zlecenie lekarza): - Sertralina (np. asertin) - inny lek z grupy SSRI, - Duloksetyna (np. dulsevia) - lek z grupy SNRI, stosowany w depresji i lęku uogólnionym.

Uwaga: zamiana escitalopramu na lek z innej grupy (np. SNRI) nie jest prostą "zamianą w aptece" - wymaga decyzji lekarza, czasem stopniowego odstawienia jednego leku i wprowadzenia drugiego.

Jak uzyskać receptę na Depralin online

Depralin jest lekiem kategorii Rp - dostępnym wyłącznie na receptę. Escitalopram to lek psychiatryczny wysokiego ryzyka, dlatego rozpoczęcie terapii zawsze wymaga konsultacji ze specjalistą (psychiatrą) stacjonarnie lub w formie pełnej teleporady psychiatrycznej, z badaniem stanu psychicznego.

E-recepta online na Depralin w naszym serwisie jest przeznaczona wyłącznie jako KONTYNUACJA wcześniej ustalonego, prowadzonego przez lekarza leczenia - dla pacjentów, którzy: - mają już postawioną diagnozę i rozpoczętą terapię escitalopramem przez lekarza, - przyjmują lek w stabilnej, niezmienionej dawce i dobrze go tolerują, - potrzebują przedłużenia recepty, aby nie przerywać leczenia.

Jak to działa:*
1. Wypełniasz formularz medyczny (ankietę), podając dotychczasowe leczenie i dawkę.
2. Lekarz weryfikuje dane i ocenia, czy kontynuacja jest bezpieczna.
3. Po pozytywnej weryfikacji otrzymujesz e-receptę (4-cyfrowy kod) SMS-em/e-mailem.

Czego NIE robimy online: nie rozpoczynamy terapii escitalopramem bez wcześniejszej diagnozy psychiatrycznej, nie zwiększamy dawek bez konsultacji specjalisty, nie wystawiamy recepty osobom z czerwonymi flagami (myśli samobójcze, ciężki epizod, objawy zespołu serotoninowego) - takie osoby kierujemy do pilnej konsultacji. Bezpieczeństwo pacjenta jest nadrzędne wobec wygody. Zobacz też pokrewne leki: asertin · dulsevia.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje Depralin?

Cena Depralinu zależy od dawki (5/10/15/20 mg) i wielkości opakowania (7-28 tabletek). Pełnopłatnie to zwykle ok. 12-35 zł za opakowanie, a z refundacją NFZ (ryczałt) ok. 5-11 zł. Escitalopram jest lekiem refundowanym we wskazaniach depresyjnych i lękowych - ostateczna cena zależy od poziomu odpłatności na recepcie.

Czy Depralin jest na receptę?

Tak. Depralin (escitalopram) ma kategorię dostępności Rp, czyli jest wydawany wyłącznie na receptę lekarską. Nie można go kupić bez recepty w aptece ani online. Rozpoczęcie terapii wymaga konsultacji ze specjalistą psychiatrą; recepta online służy jako kontynuacja wcześniej ustalonego leczenia.

Czy Depralin można łączyć z alkoholem?

Łączenie Depralinu z alkoholem nie jest zalecane. Alkohol jest depresantem układu nerwowego, może nasilać objawy depresji i lęku, zwiększać senność, zawroty głowy oraz ryzyko zachowań impulsywnych. W trakcie terapii escitalopramem zaleca się unikanie alkoholu lub jego maksymalne ograniczenie - szczegóły warto omówić z lekarzem prowadzącym.

Jak dawkuje się Depralin?

Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz. Typowo w depresji stosuje się 10 mg raz na dobę (maksymalnie 20 mg), w lęku panicznym terapię zaczyna się od 5 mg przez pierwszy tydzień, potem 10 mg. U osób powyżej 65. roku życia oraz przy chorobach wątroby dawki są niższe. Lek przyjmuje się raz dziennie, o stałej porze, niezależnie od posiłku.

Jakie są skutki uboczne Depralinu?

Najczęstsze działania niepożądane to nudności, bóle głowy, senność lub bezsenność, suchość w ustach, potliwość, zaburzenia seksualne oraz zawroty głowy - zwykle łagodne i przemijające w pierwszych tygodniach. Rzadziej występują hiponatremia czy zwiększona skłonność do krwawień. Nasilenie myśli samobójczych lub objawy zespołu serotoninowego wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

Jaki jest zamiennik Depralinu?

Depralin to generyk escitalopramu, więc zamiennikami z tą samą substancją czynną są m.in. Cipralex (oryginał), Escitil, Elicea, Mozarin, Pramous i Lexapro w dawkach 5/10/15/20 mg. Są one wzajemnie wymienne po decyzji lekarza lub farmaceuty. Lekiem o innym mechanizmie jest np. sertralina (Asertin) lub duloksetyna (Dulsevia) - ich zamiana wymaga konsultacji lekarskiej.

Jak długo trzeba brać Depralin, żeby zadziałał?

Escitalopram nie działa od pierwszej tabletki. Pierwsze efekty mogą pojawić się po 1-2 tygodniach, ale pełny efekt przeciwdepresyjny rozwija się zwykle po 2-4, a niekiedy po 6 tygodniach regularnego stosowania. Najczęstszym błędem jest przedwczesne odstawienie leku, zanim zacznie on w pełni działać - o czasie terapii decyduje lekarz.

Czy Depralin jest bezpieczny i czy uzależnia?

Escitalopram nie powoduje uzależnienia w sensie klasycznym (jak np. benzodiazepiny), ale jego nagłe odstawienie może wywołać objawy odstawienne (zawroty głowy, niepokój, zaburzenia snu), dlatego dawkę zmniejsza się stopniowo. Lek jest dobrze tolerowany, lecz wymaga nadzoru lekarza - szczególnie na początku terapii i u osób poniżej 25. roku życia ze względu na ryzyko nasilenia myśli samobójczych.

Czy mogę dostać receptę na Depralin online?

Tak, ale wyłącznie jako kontynuację wcześniej ustalonego, prowadzonego przez lekarza leczenia. Jeśli masz już rozpoznanie i przyjmujesz escitalopram w stabilnej dawce, lekarz po weryfikacji ankiety medycznej może przedłużyć receptę. Rozpoczęcie terapii escitalopramem od zera wymaga jednak pełnej konsultacji psychiatrycznej - nie wystawiamy pierwszej recepty bez diagnozy specjalisty.

Czym różni się Depralin od Cipralexu?

Depralin i Cipralex zawierają tę samą substancję czynną - escitalopram - w identycznych dawkach. Cipralex (Lundbeck) to lek oryginalny, a Depralin (Adamed) to jego tańszy generyk. Działają tak samo; różnią się ceną, producentem i substancjami pomocniczymi. O ewentualnej zamianie jednego preparatu na drugi decyduje lekarz lub farmaceuta.

Czy Depralin jest dostępny w kroplach?

Tak, escitalopram występuje także w postaci kropli doustnych o stężeniu 20 mg/ml, gdzie 1 kropla odpowiada w przybliżeniu 1 mg substancji. Krople są wygodne do precyzyjnego dawkowania niższych dawek, np. przy stopniowym zwiększaniu lub zmniejszaniu dawki. Sposób odmierzania zawsze należy sprawdzić w ulotce konkretnego preparatu i u lekarza.

Czy można nagle odstawić Depralin?

Nie. Depralinu nie wolno odstawiać nagle. Gwałtowne przerwanie leczenia escitalopramem może wywołać objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, zaburzenia czucia, niepokój, drażliwość czy zaburzenia snu. Dawkę zmniejsza się stopniowo, zwykle przez 1-2 tygodnie lub dłużej, zawsze pod kontrolą lekarza prowadzącego.

Czy Depralin można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?

Stosowanie escitalopramu w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej decyzji lekarza po rozważeniu korzyści i ryzyka. Escitalopram przenika do mleka kobiecego, a stosowanie w III trymestrze może wiązać się z objawami u noworodka. Nie należy samodzielnie odstawiać ani kontynuować leku w ciąży bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.