Finaster (finasteryd) - tabletki na prostatę i łysienie androgenowe

Co to jest Finaster i jak działa

Finaster to lek, którego substancją czynną jest finasteryd - selektywny inhibitor enzymu 5-alfa-reduktazy typu II. Enzym ten odpowiada za przekształcanie testosteronu w dihydrotestosteron (DHT) - androgen znacznie silniej oddziałujący na gruczoł krokowy i mieszki włosowe niż sam testosteron.

Mechanizm działania prowadzi do dwóch efektów terapeutycznych:

• W gruczole krokowym - obniżenie stężenia DHT powoduje stopniowe zmniejszenie objętości powiększonej prostaty, złagodzenie objawów ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) oraz zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu i konieczności operacji.
• W mieszkach włosowych - w łysieniu androgenowym (typu męskiego) obniżenie DHT zatrzymuje miniaturyzację mieszków, spowalnia wypadanie włosów, a u części pacjentów prowadzi do ich częściowego odrostu.

Finasteryd w dawce doustnej obniża stężenie DHT w surowicy nawet o ok. 65-70%. Pełny efekt kliniczny rozwija się powoli - w przypadku prostaty po kilku miesiącach, a w łysieniu zwykle po 3-6 miesiącach regularnego stosowania. Lek nie wpływa istotnie na stężenie testosteronu we krwi. Finaster należy do tej samej grupy co finasteryd i bywa kojarzony objawowo z lekami rozluźniającymi mięśnie prostaty, takimi jak omnic.

Wskazania

Wskazania do stosowania Finasteru zależą od dawki:

Dawka 5 mg - łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH): - leczenie i kontrola łagodnego rozrostu prostaty u mężczyzn z powiększonym gruczołem, - zmniejszenie objawów ze strony dolnych dróg moczowych (osłabiony strumień moczu, częstomocz, nykturia, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza), - zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności zabiegów chirurgicznych (TURP, prostatektomia).

W BPH finasteryd bywa kojarzony z α-adrenolitykiem (np. tamsulozyną, jak w omnic) - takie skojarzenie szybciej łagodzi objawy i ogranicza progresję choroby.

Dawka 1 mg - łysienie androgenowe (typu męskiego): - leczenie wczesnych i umiarkowanych postaci łysienia androgenowego u mężczyzn w wieku 18-41 lat, - stabilizacja procesu wypadania włosów i pobudzenie ich odrastania w okolicy szczytu głowy i przedniej linii owłosienia.

Finaster nie jest przeznaczony dla kobiet ani dzieci. Nie stosuje się go w profilaktyce raka prostaty bez wyraźnego wskazania lekarza.

Dawkowanie Finaster

Dawkowanie zależy od wskazania. Poniższa tabela podsumowuje typowe schematy:

Zasady ogólne:

• Tabletkę przyjmuje się doustnie raz na dobę, niezależnie od posiłków, najlepiej o stałej porze.
• Tabletek nie należy dzielić ani kruszyć - kobiety w ciąży i mogące zajść w ciążę nie powinny dotykać pokruszonych tabletek (ryzyko dla płodu męskiego).
• W łagodnej i umiarkowanej niewydolności nerek nie ma potrzeby modyfikacji dawki.
• W łysieniu, jeśli po 12 miesiącach nie ma efektu, dalsze leczenie zwykle nie przynosi korzyści.
• Przerwanie leczenia powoduje stopniowe cofnięcie się efektu - w łysieniu odrost zanika w ciągu ok. 9-12 miesięcy, a prostata może ponownie się powiększyć.

Nie należy stosować dawki większej niż zalecona - nie przyspiesza to działania leku. W razie pominięcia dawki przyjmuje się kolejną o zwykłej porze, bez podwajania.

Skutki uboczne Finaster

Większość pacjentów dobrze toleruje finasteryd, jednak - jak każdy lek hormonalnie czynny - może powodować działania niepożądane. Częstość określa się następująco: często (≥1/100), niezbyt często (≥1/1000), rzadko (<1/1000).

• Często (≥1/100):*
• obniżenie libido (popędu seksualnego),
• zaburzenia erekcji,
• zaburzenia wytrysku (np. zmniejszenie objętości nasienia).

• Niezbyt często / rzadko:*
• tkliwość lub powiększenie piersi (ginekomastia),
• wysypka, świąd, pokrzywka,
• reakcje nadwrażliwości (obrzęk warg, twarzy),
• obniżenie nastroju, depresja, rzadziej myśli samobójcze.

Ważne informacje: - U części mężczyzn zaburzenia seksualne mogą utrzymywać się po odstawieniu leku (tzw. zespół pofinasterydowy - PFS); zjawisko jest rzadkie, ale opisywane. - Finasteryd obniża stężenie PSA o ok. 50% - wynik testu PSA należy interpretować z poprawką (mnożyć przez 2), o czym trzeba poinformować lekarza wykonującego badania prostaty. - Każdą zmianę w obrębie piersi (guzek, wyciek, ból) należy zgłosić lekarzowi - opisywano pojedyncze przypadki raka piersi u mężczyzn.

W razie wystąpienia niepokojących objawów, zwłaszcza obniżenia nastroju, należy skontaktować się z lekarzem.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Przeciwwskazania - nie wolno stosować Finasteru w przypadku:

• nadwrażliwości na finasteryd lub którykolwiek składnik tabletki,
• u kobiet (zwłaszcza w ciąży lub mogących zajść w ciążę) - finasteryd może powodować wady rozwojowe zewnętrznych narządów płciowych u płodu męskiego,
• u dzieci i młodzieży (<18 lat).

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

• Przed rozpoczęciem leczenia BPH lekarz powinien wykluczyć inne przyczyny dolegliwości (zwężenie cewki, infekcje, raka prostaty); zaleca się badanie per rectum i oznaczenie PSA.
• Kobiety w ciąży nie powinny dotykać pokruszonych ani przełamanych tabletek - nienaruszona otoczka chroni przed kontaktem z substancją czynną.
• Mężczyzna leczony finasterydem, którego partnerka jest w ciąży, nie musi przerywać terapii - ilość finasterydu w nasieniu jest znikoma, ale w razie wątpliwości warto omówić to z lekarzem.
• W ciężkiej niewydolności wątroby należy zachować ostrożność (lek metabolizowany wątrobowo).
• Finasteryd może wpływać na wyniki badań PSA i powinien być uwzględniony w diagnostyce onkologicznej prostaty.

Leczenie powinno przebiegać pod kontrolą lekarza, z okresową oceną skuteczności i tolerancji.

Finaster a alkohol

Finasteryd nie wchodzi w bezpośrednią, klinicznie istotną interakcję z alkoholem etylowym. Alkohol nie zmienia w sposób udokumentowany metabolizmu finasterydu ani jego skuteczności w obniżaniu DHT.

Nie oznacza to jednak, że łączenie ich jest całkowicie obojętne:

• Nadużywanie alkoholu samo w sobie może nasilać zaburzenia erekcji i obniżać libido - objawy te bywają też działaniem niepożądanym finasterydu, więc trudno wtedy ocenić, co jest przyczyną dolegliwości.
• Alkohol może nasilać objawy ze strony dolnych dróg moczowych (częstomocz, parcie naglące), pogarszając komfort pacjenta z BPH.
• U osób z obniżonym nastrojem alkohol może pogłębiać objawy depresyjne, na które finasteryd również może wpływać.

Podsumowanie: okazjonalne, umiarkowane spożycie alkoholu nie jest przeciwwskazaniem do stosowania Finasteru. Zaleca się jednak rozsądek - ograniczenie alkoholu sprzyja lepszej kontroli objawów prostaty oraz funkcji seksualnych. W razie wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Cena Finaster i refundacja

Cena Finasteru zależy przede wszystkim od dawki i wielkości opakowania:

Dostępne wielkości opakowań to zgodnie z Rejestrem Produktów Leczniczych: 10, 14, 15, 20, 28 oraz 30 tabletek.

Refundacja: - W łysieniu androgenowym finasteryd 1 mg jest lekiem w 100% pełnopłatnym - nie podlega refundacji (jest to wskazanie estetyczne). - W łagodnym rozroście prostaty część preparatów finasterydu 5 mg może być objęta odpłatnością wg wskazań refundacyjnych - o aktualnym statusie decyduje obwieszczenie refundacyjne Ministra Zdrowia i konkretny preparat. Status warto potwierdzić w aptece.

Ceny różnią się między aptekami. Ostateczny koszt zależy od producenta, marży apteki i ewentualnej odpłatności refundacyjnej.

Zamienniki Finaster

Finaster zawiera finasteryd, dostępny w Polsce pod wieloma nazwami handlowymi. Zamienniki to leki o tej samej substancji czynnej i dawce - farmaceuta może zaproponować tańszy odpowiednik (zamiana w aptece w ramach tej samej substancji).

Przykładowe preparaty z finasterydem (5 mg / 1 mg): - finasteryd (finasteryd - generyk pod nazwą międzynarodową), - inne preparaty finasterydu różnych producentów (Penester, Symasteride, Antiprost, Apo-Fina - nazwy zależne od rynku).

Leki o podobnym zastosowaniu (BPH), ale innym mechanizmie: - omnic (tamsulozyna) - α-adrenolityk rozluźniający mięśnie gładkie prostaty i cewki; szybciej łagodzi objawy, często kojarzony z finasterydem, - uroflow - preparat wspomagający przy objawach ze strony dolnych dróg moczowych.

Zmiana preparatu na zamiennik o tej samej substancji czynnej jest bezpieczna pod względem działania. Wybór konkretnego leku BPH (inhibitor 5-alfa-reduktazy vs α-adrenolityk vs leczenie skojarzone) powinien być zawsze ustalony z lekarzem na podstawie objawów i wielkości prostaty.

Jak uzyskać receptę na Finaster online

Finaster jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę (kategoria Rp) - nie kupisz go bez recepty. Receptę na finasteryd można uzyskać wygodnie przez internet w ramach teleporady.

Jak to działa w ereceptaonline24.pl:

1. Wypełnij formularz medyczny - podaj nazwę leku (Finaster lub finasteryd), dawkę (1 mg / 5 mg) oraz informacje o stanie zdrowia, dotychczasowym leczeniu i objawach. 2. Lekarz analizuje zgłoszenie - ocenia wskazania, przeciwwskazania i bezpieczeństwo kontynuacji lub rozpoczęcia terapii. 3. Otrzymujesz e-receptę - jeśli nie ma przeciwwskazań, kod e-recepty trafia e-mailem; realizujesz go w dowolnej aptece.

• Dla kogo recepta online jest odpowiednia:*
• pacjenci kontynuujący wcześniej rozpoczęte leczenie finasterydem,
• mężczyźni, którym lek został już zalecony przez urologa lub dermatologa.

Ważne: przy pierwszym rozpoznaniu BPH konieczna jest osobista diagnostyka (badanie per rectum, PSA), dlatego rozpoczęcie leczenia prostaty zwykle wymaga wizyty stacjonarnej. Lekarz wystawiający e-receptę może odmówić jej wystawienia, jeśli uzna, że potrzebne jest badanie osobiste. Bezpieczeństwo pacjenta jest zawsze priorytetem.

Źródła

• Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
• Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
• Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl

Informacje o dawkowaniu i przeciwwskazaniach pochodzą z ChPL zatwierdzonej przez URPL. Strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.