Asentra (sertralina) - lek na depresję i lęk: dawkowanie i cena

Asentra to lek przeciwdepresyjny zawierający sertralinę - substancję z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Stosowany jest w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych z napadami paniki, fobii społecznej, zespołu stresu pourazowego (PTSD) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Dostępny jest w tabletkach powlekanych 50 mg i 100 mg, wyłącznie na receptę (kategoria Rp). Asentra to lek przepisywany i monitorowany przez psychiatrę - terapię zawsze rozpoczyna i prowadzi specjalista. Jeśli kontynuujesz ustalone wcześniej leczenie, możesz uzyskać e-receptę online w ramach konsultacji psychiatrycznej. Zobacz też zamienniki asertin i escitalopram.

Substancja czynna: Sertralina (Sertralinum), INN
Grupa / kod ATC: Lek przeciwdepresyjny SSRI, ATC N06AB06
Postać: Tabletki powlekane
Dawki (moce): 50 mg, 100 mg
Wielkości opakowań: 28 tabl., 30 tabl., 84 tabl. (wg RPL)
Kategoria wydawania: Rp - wyłącznie na receptę
Refundacja: Tak - sertralina jest lekiem refundowanym w Polsce
Producent: Krka d.d. / KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
Sposób podania: Doustnie, raz na dobę
Działanie: Zwiększa stężenie serotoniny w mózgu - poprawa nastroju, redukcja lęku

Zamów e-receptę

Co to jest Asentra i jak działa

Asentra to lek przeciwdepresyjny, którego substancją czynną jest sertralina (INN: Sertralinum) - związek należący do grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Kod ATC leku to N06AB06. Mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w synapsach neuronów ośrodkowego układu nerwowego. W efekcie wzrasta stężenie tego neuroprzekaźnika w przestrzeni synaptycznej, co przekłada się na poprawę nastroju, zmniejszenie lęku oraz stabilizację emocjonalną.

Sertralina działa wybiórczo na układ serotoninergiczny i ma stosunkowo niewielki wpływ na inne neuroprzekaźniki (noradrenalinę, dopaminę), dzięki czemu profil działań niepożądanych jest korzystniejszy niż w przypadku starszych leków przeciwdepresyjnych (trójpierścieniowych).

Ważne: efekt terapeutyczny nie pojawia się natychmiast. Pierwsza poprawa bywa zauważalna po 1-2 tygodniach, a pełne działanie rozwija się zwykle po 2-4 (do 6) tygodniach regularnego stosowania. Asentra wydawana jest wyłącznie na receptę (kategoria Rp), a leczenie zawsze powinien prowadzić lekarz psychiatra.

Wskazania - kiedy stosuje się Asentrę

Sertralina (Asentra) jest zarejestrowana w leczeniu kilku zaburzeń psychicznych. Zgodnie z ChPL główne wskazania to:

| Wskazanie | Opis |
|---|---|
| Epizody dużej depresji (MDD) | Leczenie i zapobieganie nawrotom depresji |
| Zaburzenie lękowe z napadami paniki | Z agorafobią lub bez |
| Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) | U dorosłych oraz dzieci i młodzieży (6-17 lat) |
| Zespół stresu pourazowego (PTSD) | Leczenie objawów po traumie |
| Fobia społeczna (lęk społeczny) | Leczenie zaburzeń lęku społecznego |

Decyzję o rozpoczęciu terapii oraz wyborze wskazania podejmuje lekarz psychiatra po szczegółowej ocenie stanu pacjenta. U dzieci i młodzieży sertralinę stosuje się wyłącznie w OCD i tylko pod ścisłą kontrolą specjalisty. Asentra nie jest lekiem dostępnym bez recepty i nie należy jej stosować bez zaleceń lekarza - również w lęku czy bezsenności wymaga indywidualnej kwalifikacji.

Dawkowanie Asentra

Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz psychiatra, indywidualnie do wskazania i odpowiedzi pacjenta. Poniższe wartości są orientacyjne (zgodne z ChPL) i nie zastępują zaleceń specjalisty.

| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dobowa | |---|---|---|---| | Depresja | 50 mg/dobę | 50 mg/dobę | 200 mg | | Zaburzenie lękowe z napadami paniki / PTSD / fobia społeczna | 25 mg/dobę przez pierwszy tydzień | 50 mg/dobę | 200 mg | | OCD (dorośli) | 50 mg/dobę | 50 mg/dobę | 200 mg | | OCD dzieci 6-12 lat | 25 mg/dobę | wg lekarza | 200 mg |

Tabletkę przyjmuje się raz na dobę (rano lub wieczorem), niezależnie od posiłków. Zwiększanie dawki odbywa się stopniowo, w odstępach co najmniej tygodniowych, wyłącznie na zlecenie lekarza.

Bezwzględnie nie wolno nagle odstawiać leku. Przerwanie terapii grozi objawami odstawiennymi (zawroty głowy, nudności, parestezje, drażliwość, zaburzenia snu). Odstawienie zawsze prowadzi się przez stopniowe zmniejszanie dawki przez kilka tygodni pod kontrolą psychiatry. Dostępne opakowania (28, 30 lub 84 tabletki) dobiera lekarz do długości terapii.

Skutki uboczne Asentra

Jak każdy lek SSRI, Asentra może powodować działania niepożądane - najczęściej na początku terapii, gdy organizm adaptuje się do leku. Wiele z nich ustępuje po pierwszych 1-2 tygodniach.

Bardzo częste i częste (mogą dotyczyć >1/100 osób):*
nudności, biegunka, niestrawność, suchość w ustach
ból i zawroty głowy, bezsenność lub senność
zmęczenie, drżenie, nadmierne pocenie się
zmniejszenie apetytu
zaburzenia seksualne (spadek libido, opóźnienie wytrysku, trudności z orgazmem)

Rzadziej / wymagające czujności: - niepokój, pobudzenie, lęk - zwłaszcza w pierwszych dniach - hiponatremia (niski poziom sodu), zwłaszcza u osób starszych - zespół serotoninowy (gorączka, sztywność mięśni, pobudzenie, przyspieszone tętno) - stan nagły, wymaga natychmiastowej pomocy - nasilenie myśli samobójczych - szczególnie u osób poniżej 25. roku życia w pierwszych tygodniach leczenia

Ostrzeżenie TIER-H: w początkowym okresie leczenia może przejściowo nasilić się lęk, niepokój lub myśli samobójcze. Pacjent i bliscy powinni zachować szczególną czujność, a każde pogorszenie samopoczucia natychmiast zgłosić lekarzowi. Z tego powodu sertralina wymaga monitorowania przez psychiatrę, zwłaszcza na starcie terapii.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Przeciwwskazania (nie wolno stosować): - nadwrażliwość na sertralinę lub którykolwiek składnik leku - jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (wymagana przerwa min. 14 dni przed i po) - ryzyko zespołu serotoninowego - jednoczesne stosowanie pimozydu - leczenie disulfiramem przy stosowaniu postaci zawierających alkohol (dotyczy roztworu, nie tabletek)

Szczególna ostrożność / nadzór lekarza wymagany przy:*
chorobie afektywnej dwubiegunowej (ryzyko zmiany fazy w manię)
padaczce, chorobach wątroby i nerek
chorobach serca, zaburzeniach krzepnięcia, jaskrze z zamykającym się kątem
cukrzycy (sertralina może wpływać na glikemię)
ciąży i karmieniu piersią (stosować tylko, gdy korzyść przewyższa ryzyko - decyzja lekarza)
u osób < 25 lat (zwiększone ryzyko myśli samobójczych na początku terapii)

Interakcje: ryzyko zespołu serotoninowego rośnie przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi (inne SSRI/SNRI, tramadol, tryptany, dziurawiec, lit). Sertralina może też nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych. Pełną listę przyjmowanych leków zawsze należy przedstawić lekarzowi i farmaceucie. Nie należy samodzielnie odstawiać ani zmieniać dawki - tylko pod kontrolą psychiatry.

Asentra a alkohol

Nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie leczenia Asentrą. Mimo że sertralina nie wchodzi z etanolem w klasyczną interakcję farmakokinetyczną tak silną jak benzodiazepiny, łączenie obu substancji jest niewskazane z kilku powodów:

alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i może pogłębiać objawy depresji oraz lęku, przeciwdziałając efektowi terapeutycznemu leku
może nasilać działania niepożądane - senność, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i sprawności psychofizycznej
zwiększa ryzyko zachowań impulsywnych i pogorszenia nastroju, co jest szczególnie groźne w pierwszych tygodniach leczenia
alkohol pogarsza jakość snu, którego stabilizacja jest istotnym elementem terapii

W praktyce klinicznej zaleca się całkowitą rezygnację z alkoholu lub jego znaczące ograniczenie przez cały okres przyjmowania sertraliny. Indywidualne zalecenia w tej kwestii zawsze należy omówić z prowadzącym psychiatrą - to on ocenia, czy okazjonalne, niewielkie ilości są dopuszczalne w danym przypadku.

Cena Asentra i refundacja

Sertralina (Asentra) należy do leków refundowanych w Polsce, co znacząco obniża koszt terapii dla pacjenta. Cena zależy od dawki (50 mg vs 100 mg), wielkości opakowania (28, 30 lub 84 tabletki) oraz poziomu refundacji wynikającego z aktualnej listy leków refundowanych.

| Czynnik | Wpływ na cenę | |---|---| | Dawka 50 mg vs 100 mg | Większa moc - zwykle wyższa cena | | Opakowanie 28/30 tabl. | Niższa cena jednorazowa | | Opakowanie 84 tabl. | Wyższa cena, ale taniej w przeliczeniu na tabletkę - wygodne przy terapii długoterminowej | | Refundacja NFZ | Obniża dopłatę pacjenta |

Orientacyjna dopłata pacjenta dla opakowania refundowanego mieści się zwykle w granicach kilkunastu do ok. 30 zł. Dokładną, aktualną cenę i poziom odpłatności podaje farmaceuta w aptece na podstawie obowiązującego obwieszczenia refundacyjnego.

Do ceny leku należy doliczyć koszt e-konsultacji psychiatrycznej w naszym serwisie, w ramach której lekarz może wystawić e-receptę (jako kontynuację ustalonego leczenia). W razie odmowy wystawienia recepty przysługuje zwrot opłaty za konsultację.

Zamienniki Asentra

Asentra to jeden z wielu preparatów zawierających sertralinę - tę samą substancję czynną znajdziesz w lekach innych producentów. Najbliższym odpowiednikiem (ten sam INN, sertralina) jest asertin. Zamiana jednego preparatu sertraliny na inny jest zwykle prosta, ale zawsze powinien o niej decydować lekarz lub farmaceuta - dawki muszą się zgadzać.

Odpowiedniki o tej samej substancji (sertralina): - asertin - sertralina, inny producent, identyczny mechanizm SSRI

Leki z tej samej lub pokrewnej grupy (inna substancja, decyzja psychiatry):

| Lek | Substancja | Grupa | Uwaga | |---|---|---|---| | escitalopram | escytalopram | SSRI | Często stosowany w depresji i lęku | | mirtazapina | mirtazapina | lek atypowy (NaSSA) | Korzystna przy bezsenności i braku apetytu, mniej zaburzeń seksualnych | | dulsevia | duloksetyna | SNRI | Działa też na noradrenalinę; bywa wybierana przy współistniejącym bólu |

Ważne: zamiana sertraliny na lek z innej grupy (np. SSRI na SNRI lub mirtazapinę) nie jest prostą podmianą - wymaga decyzji psychiatry, często stopniowego odstawienia jednego leku i wprowadzenia drugiego. Nie należy zmieniać leku na własną rękę.

Jak uzyskać receptę na Asentra online

Asentra to lek psychiatryczny wydawany wyłącznie na receptę (Rp), dlatego e-recepta dostępna jest w ramach konsultacji psychiatrycznej. Nasza usługa jest skierowana przede wszystkim do osób kontynuujących ustalone wcześniej leczenie sertraliną - nie służy do samodzielnego rozpoczynania terapii bez wcześniejszej diagnozy specjalisty.

Kroki uzyskania e-recepty: 1. Wybierz usługę e-recepta psychiatryczna i wypełnij formularz medyczny. 2. Podaj informacje o swoim stanie zdrowia, dotychczasowym leczeniu psychiatrycznym, stosowanej dawce Asentry oraz innych przyjmowanych lekach. 3. Lekarz psychiatra analizuje wniosek, weryfikuje historię leczenia i ocenia, czy kontynuacja jest bezpieczna. 4. Po pozytywnej weryfikacji otrzymujesz e-receptę (4-cyfrowy kod) na podany numer telefonu / e-mail.

Kiedy konsultacja online nie wystarczy: jeśli dopiero rozważasz rozpoczęcie leczenia depresji lub lęku, pogarsza się Twój stan, pojawiają się myśli samobójcze lub objawy odstawienne - konieczna jest wizyta u psychiatry stacjonarnie lub w trybie pełnej teleporady. Sertralina wymaga monitorowania, dlatego bezpieczeństwo pacjenta jest tu nadrzędne. W razie odmowy wystawienia recepty otrzymasz pełny zwrot opłaty za konsultację.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje Asentra w aptece?

Asentra (sertralina) jest lekiem refundowanym, więc dopłata pacjenta dla opakowania refundowanego mieści się zwykle w granicach kilkunastu do około 30 zł. Cena zależy od dawki (50 mg lub 100 mg), wielkości opakowania (28, 30 lub 84 tabletki) oraz aktualnego poziomu refundacji. Dokładną cenę i odpłatność poda farmaceuta na podstawie obowiązującego obwieszczenia refundacyjnego.

Czy Asentra jest na receptę?

Tak, Asentra jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę - w Rejestrze Produktów Leczniczych ma kategorię Rp. Nie można kupić jej bez recepty. E-receptę można uzyskać online w ramach konsultacji psychiatrycznej, przede wszystkim jako kontynuację leczenia ustalonego wcześniej przez psychiatrę.

Asentra a alkohol - czy można łączyć?

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Asentrą. Alkohol działa depresyjnie na układ nerwowy, może pogłębiać objawy depresji i lęku, nasilać senność oraz zawroty głowy i zwiększać ryzyko impulsywnych zachowań - zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii. Najlepiej całkowicie zrezygnować z alkoholu lub omówić tę kwestię z prowadzącym psychiatrą.

Jak dawkować Asentrę 50 mg i 100 mg?

Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz psychiatra. Orientacyjnie w depresji i OCD dawka początkowa to 50 mg na dobę, w zaburzeniach lękowych z napadami paniki, PTSD i fobii społecznej zwykle zaczyna się od 25 mg przez pierwszy tydzień, a maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg. Lek przyjmuje się raz dziennie. Dawkę zwiększa się stopniowo, tylko na zlecenie lekarza.

Jakie są najczęstsze skutki uboczne Asentra?

Najczęstsze działania niepożądane to nudności, biegunka, suchość w ustach, ból i zawroty głowy, bezsenność lub senność, drżenie, nadmierne pocenie się oraz zaburzenia seksualne. Większość pojawia się na początku terapii i ustępuje po 1-2 tygodniach. Czujność wymagana jest wobec nasilenia lęku lub myśli samobójczych, zwłaszcza u osób poniżej 25. roku życia - każde pogorszenie należy zgłosić lekarzowi.

Czym można zastąpić Asentrę - jaki jest zamiennik?

Najbliższym zamiennikiem jest Asertin, który zawiera tę samą substancję czynną - sertralinę. Lekami z grupy pokrewnej, które może rozważyć psychiatra, są escitalopram (SSRI), mirtazapina (lek atypowy, korzystny przy bezsenności) oraz duloksetyna (Dulsevia, SNRI). Zamiana na lek z innej grupy nie jest prostą podmianą i zawsze wymaga decyzji lekarza.

Jak długo trzeba przyjmować Asentrę?

Leczenie depresji sertraliną trwa zwykle co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, a w zaburzeniach lękowych i OCD często dłużej. O czasie trwania terapii decyduje psychiatra. Nie wolno odstawiać leku samodzielnie - dawkę zmniejsza się stopniowo przez kilka tygodni pod kontrolą lekarza, aby uniknąć objawów odstawiennych.

Kiedy Asentra zaczyna działać?

Pierwsza poprawa nastroju i zmniejszenie lęku bywają zauważalne po 1-2 tygodniach, ale pełny efekt terapeutyczny sertraliny rozwija się zwykle po 2-4, a czasem do 6 tygodni regularnego stosowania. W pierwszych dniach może przejściowo nasilić się niepokój - dlatego ważny jest kontakt z lekarzem i cierpliwość w oczekiwaniu na efekt.

Czy Asentra uzależnia?

Sertralina nie powoduje uzależnienia w klasycznym rozumieniu, w przeciwieństwie do np. benzodiazepin. Jednak nagłe odstawienie może wywołać objawy odstawienne - zawroty głowy, nudności, parestezje, drażliwość i zaburzenia snu. Dlatego terapię zawsze kończy się przez stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą psychiatry.

Czy mogę rozpocząć leczenie Asentrą przez receptę online?

Recepta online na Asentrę jest przeznaczona przede wszystkim jako kontynuacja leczenia ustalonego wcześniej przez psychiatrę. Rozpoczęcie terapii sertraliną wymaga pełnej diagnozy i oceny stanu psychicznego przez specjalistę - sertralina jest lekiem wysokiego nadzoru, wymaga monitorowania, zwłaszcza na początku. Jeśli dopiero rozważasz leczenie, skonsultuj się z psychiatrą stacjonarnie lub w pełnej teleporadzie.

Czy Asentra jest refundowana przez NFZ?

Tak, sertralina (w tym Asentra) jest lekiem refundowanym w Polsce. Refundacja znacząco obniża koszt terapii - dopłata pacjenta dla opakowania refundowanego wynosi zwykle od kilkunastu do około 30 zł. Poziom odpłatności wynika z aktualnego obwieszczenia refundacyjnego Ministra Zdrowia, dlatego dokładną wartość poda farmaceuta przy realizacji recepty.

Czy Asentrę można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?

Stosowanie sertraliny w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej decyzji lekarza, który rozważa korzyści dla matki wobec potencjalnego ryzyka dla dziecka. Nie należy odstawiać leku ani rozpoczynać terapii samodzielnie - zarówno nieleczona depresja, jak i leczenie niosą określone ryzyko. Każda pacjentka w ciąży lub planująca ciążę powinna omówić to z prowadzącym psychiatrą.