Berodual - lek wziewny na astmę i oskrzela (fenoterol + ipratropium)

Jak uzyskać receptę na Berodual online?

Receptę na Berodual można uzyskać przez e-konsultację (59,00 zł) - kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

1. Wypełnij formularz medyczny - wskaż Berodual jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
2. Opłać e-konsultację (59,00 zł) - BLIK lub kartą płatniczą.
3. Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny - o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
4. Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
5. Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce - podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty - opłata za konsultację jest wtedy zwracana w całości.

Co to jest Berodual i jak działa

Berodual to złożony lek wziewny stosowany w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych. Zawiera dwie substancje czynne o uzupełniającym się mechanizmie działania:

• Fenoterol - krótko, ale szybko działający agonista receptorów beta2-adrenergicznych (beta2-mimetyk). Powoduje rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli, dzięki czemu poszerza ich światło i ułatwia przepływ powietrza. Działanie rozpoczyna się zwykle w ciągu kilku minut.
• Bromek ipratropiowy - lek antycholinergiczny (parasympatykolityczny), który blokuje receptory muskarynowe i hamuje odruchowy skurcz oskrzeli wywołany pobudzeniem nerwu błędnego.

Połączenie obu mechanizmów daje silniejszy i pełniejszy efekt rozszerzający oskrzela niż każdy ze składników osobno, przy zastosowaniu mniejszej dawki beta2-mimetyku. Dzięki temu ryzyko działań niepożądanych typowych dla beta2-mimetyków (drżenie, kołatanie serca) może być mniejsze.

Kod ATC leku to R03AK03 (adrenergiki w połączeniach z lekami antycholinergicznymi). Berodual nie jest sterydem wziewnym - nie zwalcza zapalenia w drogach oddechowych, lecz objawowo rozszerza oskrzela. Dlatego w astmie i POChP często stosuje się go razem z lekami przeciwzapalnymi, np. wziewnym glikokortykosteroidem typu budezonid (zobacz nebbud).

Wskazania - kiedy stosować Berodual

Berodual jest stosowany w profilaktyce i leczeniu objawowym przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych z odwracalnym skurczem oskrzeli. Główne wskazania to:

• astma oskrzelowa - jako lek rozszerzający oskrzela, zwłaszcza w napadach duszności;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli z rozedmą lub bez;
• inne stany przebiegające z odwracalnym skurczem oskrzeli.

Lek przynosi ulgę w objawach takich jak: duszność, świszczący oddech, uczucie ucisku w klatce piersiowej oraz kaszel związany ze skurczem oskrzeli. Roztwór do nebulizacji bywa wykorzystywany w cięższych zaostrzeniach oraz u osób, które nie potrafią prawidłowo skoordynować wdechu z aerozolem ciśnieniowym (np. dzieci, osoby starsze).

Berodual nie zastępuje leczenia podstawowego astmy ani POChP. U pacjentów wymagających przewlekłej terapii konieczne jest stosowanie leków przeciwzapalnych (sterydów wziewnych). Decyzję o włączeniu Berodualu oraz o schemacie leczenia podejmuje lekarz na podstawie rozpoznania i nasilenia choroby.

Dawkowanie Berodual

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie. Poniżej podano typowe schematy zgodne z ChPL - zawsze stosuj dawkę zaleconą przez lekarza.

Aerozol inhalacyjny (50 µg + 21 µg na dawkę):

| Sytuacja | Dorośli i dzieci > 6 lat | |---|---| | Doraźnie (napad duszności) | 2 dawki inhalacyjne; jeśli ulga nie nastąpi w ciągu 5 min - kolejne 2 dawki | | Leczenie przewlekłe / zapobiegawczo | 1-2 dawki jednorazowo, do 3 razy na dobę | | Maksymalnie na dobę | zwykle do 8 dawek inhalacyjnych |

Roztwór do nebulizacji (0,5 mg + 0,25 mg / ml):

• Dorośli i dzieci > 12 lat: zwykle 1-2,5 ml (20-50 kropli) na inhalację w ostrych napadach; dawkę rozcieńcza się solą fizjologiczną do objętości ok. 3-4 ml.
• Dzieci 6-12 lat oraz < 6 lat - dawkowanie wyłącznie pod nadzorem lekarza, w mniejszych objętościach.

Między kolejnymi dawkami należy zachować odstęp co najmniej 4 godzin. Jeśli objawy nie ustępują lub konieczne jest częstsze stosowanie leku, niż zalecono, skontaktuj się z lekarzem - może to świadczyć o pogorszeniu choroby. Nie należy przekraczać zaleconej dawki dobowej.

Skutki uboczne Berodual

Jak każdy lek, Berodual może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Wynikają one głównie z działania obu składników na układ krążenia, nerwowy i drogi oddechowe.

• Częste / niezbyt częste:*
• drżenie rąk i mięśni, ból i zawroty głowy;
• kołatanie serca, przyspieszenie czynności serca (tachykardia);
• suchość w jamie ustnej, podrażnienie gardła, kaszel;
• nudności, zaburzenia smaku.

Rzadkie / wymagające uwagi: - zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego; - nerwowość, niepokój; - zaburzenia widzenia, rozszerzenie źrenic, wzrost ciśnienia w oku (ryzyko jaskry - chronić oczy przed aerozolem); - zatrzymanie moczu (zwłaszcza przy przeroście prostaty); - paradoksalny skurcz oskrzeli - nagłe nasilenie duszności po inhalacji (wymaga natychmiastowego przerwania leku i kontaktu z lekarzem); - reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk, świąd).

Silne kołatanie serca, znaczne pogorszenie oddychania lub objawy reakcji alergicznej wymagają pilnej konsultacji medycznej. Pełną listę działań niepożądanych zawiera ulotka dołączona do opakowania.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Berodualu nie należy stosować w przypadku: - nadwrażliwości na fenoterol, bromek ipratropiowy, atropinę lub jej pochodne albo na którykolwiek składnik pomocniczy; - kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu; - tachyarytmii (szybkich zaburzeń rytmu serca).

Zachowaj szczególną ostrożność (skonsultuj się z lekarzem) przy: - chorobach serca i naczyń (niewydolność serca, choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu, nadciśnienie); - nadczynności tarczycy; - cukrzycy (beta2-mimetyki mogą podnosić stężenie glukozy); - jaskrze z wąskim kątem przesączania oraz przeroście gruczołu krokowego i utrudnionym odpływie moczu; - guzie chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma); - niedawno przebytym zawale serca.

Ciąża i karmienie piersią: stosowanie wyłącznie po konsultacji z lekarzem i tylko gdy korzyść przewyższa ryzyko; fenoterol może hamować czynność skurczową macicy.

Interakcje: ostrożnie z innymi beta2-mimetykami, lekami antycholinergicznymi, beta-blokerami (mogą osłabiać działanie), pochodnymi ksantyny (teofilina), lekami moczopędnymi i kortykosteroidami (ryzyko hipokaliemii - obniżenia poziomu potasu). Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Berodual a alkohol

W ulotce Berodualu nie opisano bezpośredniej, niebezpiecznej interakcji między lekiem a alkoholem etylowym. Berodual działa miejscowo w drogach oddechowych i jest wchłaniany do krwi w niewielkim stopniu, dlatego ryzyko klasycznej interakcji farmakologicznej jest niskie.

Nie oznacza to jednak, że spożywanie alkoholu w trakcie terapii jest obojętne:

• Alkohol obciąża układ krążenia - może nasilać kołatanie serca, przyspieszać tętno i podnosić ciśnienie, czyli te same efekty, które bywają działaniem niepożądanym fenoterolu.
• Może nasilać zawroty głowy, drżenie i osłabienie, które niekiedy towarzyszą stosowaniu leku.
• U osób z astmą i POChP alkohol (zwłaszcza wino, piwo) bywa czynnikiem wyzwalającym lub nasilającym objawy oddechowe u części pacjentów.

Wniosek praktyczny: okazjonalne, umiarkowane spożycie alkoholu zwykle nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania, ale najbezpieczniej jest ograniczyć alkohol podczas leczenia chorób układu oddechowego i omówić tę kwestię z lekarzem, zwłaszcza przy współistniejących chorobach serca.

Cena Berodual i refundacja

Cena Berodualu zależy od postaci leku, wielkości opakowania oraz polityki cenowej apteki.

• | Postać | Opakowanie | Orientacyjna cena (pełnopłatnie) |
• |---|---|---|
• | Aerozol inhalacyjny | inhalator 200 dawek | ok. 25-45 zł |
• | Roztwór do nebulizacji | butelka 20 ml | ok. 30-55 zł |

Berodual jest objęty refundacją w wybranych wskazaniach (m.in. astma oskrzelowa, POChP). Po przepisaniu leku z odpowiednią adnotacją refundacyjną pacjent płaci jedynie dopłatę zależną od poziomu odpłatności określonego w aktualnym obwieszczeniu refundacyjnym Ministra Zdrowia - kwota ta jest zwykle istotnie niższa niż cena pełnopłatna.

Aby skorzystać z refundacji, lek musi być przepisany na receptę refundowaną zgodnie z zarejestrowanym wskazaniem. Ostateczna cena oraz poziom odpłatności są zawsze potwierdzane w aptece przy realizacji recepty. Ceny mają charakter orientacyjny i mogą się zmieniać.

Zamienniki Berodual

Berodual zawiera stałe połączenie fenoterolu z bromkiem ipratropiowym - to unikalna kombinacja, dla której na rynku istnieje niewielka liczba bezpośrednich odpowiedników o identycznym składzie. O ewentualnej zamianie zawsze decyduje lekarz lub farmaceuta.

Bezpośrednie odpowiedniki (ta sama substancja - fenoterol + ipratropium): - preparaty generyczne fenoterolu z ipratropium dostępne okresowo na rynku polskim (skład i dawka identyczne z Berodualem) - dostępność należy potwierdzić w aptece.

Leki o zbliżonym działaniu (inne substancje, podobny efekt rozszerzający oskrzela): - Salbutamol - szybko działający beta2-mimetyk, np. ventolin (lek ratunkowy w napadach duszności); - Bromek ipratropiowy w monoterapii (np. Atrovent) - sam składnik antycholinergiczny; - preparaty łączące lek rozszerzający oskrzela ze sterydem wziewnym, gdy potrzebne jest działanie przeciwzapalne - np. budezonid nebbud.

Zamiana Berodualu na inny lek nie zawsze jest równoważna - różne substancje mają inny czas i siłę działania. Nie zmieniaj leku samodzielnie; skonsultuj się z lekarzem prowadzącym.

Jak uzyskać receptę na Berodual online

Berodual jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę (Rp), dlatego do jego zakupu konieczna jest ważna e-recepta od lekarza.

W serwisie ereceptaonline24.pl możesz uzyskać e-receptę bez wychodzenia z domu w ramach usługi e-recepty:

1. Wypełnij formularz medyczny - podaj dane, opisz objawy, dotychczasowe leczenie astmy lub POChP oraz lek, którego potrzebujesz (Berodual - wskaż postać: aerozol lub roztwór do nebulizacji). 2. Konsultacja z lekarzem - lekarz analizuje kwestionariusz i ocenia, czy wystawienie recepty jest zasadne i bezpieczne. W razie potrzeby może poprosić o dodatkowe informacje. 3. Otrzymujesz e-receptę - po pozytywnej weryfikacji kod e-recepty (4-cyfrowy) trafia na Twój telefon/e-mail oraz do systemu, zwykle w ciągu kilkunastu minut. 4. Realizacja w aptece - podajesz kod e-recepty i numer PESEL, a farmaceuta wydaje lek.

Ważne: wystawienie recepty nie jest gwarantowane - lekarz może odmówić, jeśli istnieją przeciwwskazania, brakuje danych lub konieczne jest badanie stacjonarne. Telekonsultacja nie zastępuje wizyty w sytuacjach nagłych ani diagnostyki astmy/POChP. W razie nasilonej duszności niereagującej na leki należy pilnie zgłosić się po pomoc medyczną.

Źródła

• Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
• Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
• Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl

Informacje o dawkowaniu i przeciwwskazaniach pochodzą z ChPL zatwierdzonej przez URPL. Strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.