eRecepta Online

Ventolin (salbutamol) - inhalator na astmę, dawkowanie, opinie

**Ventolin** (salbutamol 100 µg/dawkę) to **najczęściej przepisywany inhalator ratunkowy** na świecie - **β2-mimetyk krótko działający (SABA - Short-Acting Beta-2 Agonist)** firmy **GSK**. Stosowany w **astmie oskrzelowej** i **POChP** do **doraźnego rozkurczu oskrzeli** podczas duszności, kaszlu, świszczenia. **Działa po 5 minutach**, szczyt po 15-30 min, czas trwania **4-6 h**. **Nie jest lekiem podstawowym (kontrolującym)** astmy - to **lek RATUNKOWY** ("rescue inhaler"). Częste używanie Ventolinu (>2 razy w tygodniu poza wysiłkiem) oznacza **źle kontrolowaną astmę** → wymaga dodania **wziewnego sterydu (ICS)** lub kombinacji ICS+LABA (Symbicort, Seretide). Wytyczne GINA 2024 zalecają nawet w łagodnej astmie używanie **ICS+formoterol** zamiast samego SABA. Mechanizm: stymulacja receptorów β2-adrenergicznych w mięśniach gładkich oskrzeli → relaksacja → rozszerzenie dróg oddechowych. Refundacja: **30%** w astmie/POChP, ryczałt ~3-8 zł. Więcej: [[astma-oskrzelowa-leczenie]].

Substancja czynna
Salbutamol 100 µg/dawkę (inhalator MDI); 2,5/5 mg/ml (nebulizacja)
Producent
GSK (oryginał); generyki: Salbutamol Polfa, Sabumalin, Steri-Neb Salamol
Grupa
SABA - krótko działający β2-mimetyk (kod ATC R03AC02)
Mechanizm
Selektywna stymulacja receptorów β2-adrenergicznych → rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli
Wskazania
Astma oskrzelowa (lek ratunkowy), POChP (zaostrzenia, doraźnie), profilaktyka astmy wysiłkowej, premedykacja przed bronchoskopią
Czas działania
Początek 5 min, szczyt 15-30 min, **czas trwania 4-6 h**
Standardowa dawka
**1-2 wziewy w razie potrzeby** (max 8 dawek/d); w zaostrzeniu 4-8 dawek co 20 min
Cena
18-32 zł za inhalator 200 dawek; ryczałt ~3-8 zł z refundacją
WAŻNE
**>2 razy/tydzień** = źle kontrolowana astma - dodać wziewny steryd (ICS)
Wytyczne GINA 2024
**Sam SABA już nie jest zalecany** w astmie - wszyscy potrzebują ICS+formoterol jako rescue

Zamów e-receptę

Ventolin - co to jest i kiedy go używać

**Ventolin** to handlowa nazwa **salbutamolu** firmy **GSK** - najpopularniejszy **inhalator ratunkowy** w astmie i POChP. W Polsce dostępne są też generyki:

  • | Lek | Producent | Postać |
  • |---|---|---|
  • | **Ventolin** | GSK (oryginał) | MDI 100 µg, nebulizacja, tabletki |
  • | **Salbutamol Polfa Warszawa** | Polfa Warszawa | MDI 100 µg |
  • | **Sabumalin** | Polski generyk | MDI 100 µg |
  • | **Steri-Neb Salamol** | Norton | Nebulizacja |

**Wszystkie zawierają salbutamol** - wymienne.

**Mechanizm działania**:

1. **Selektywna stymulacja β2-adrenergicznych receptorów** w mięśniach gładkich oskrzeli (β2 / β1 = 30:1) 2. **Aktywacja adenylyl-cyklazy** → wzrost cAMP w mięśniach gładkich 3. **Spadek wewnątrzkomórkowego wapnia** → **relaksacja mięśni oskrzeli** → **rozszerzenie dróg oddechowych** 4. **Spadek uwalniania mediatorów alergicznych** z komórek tucznych 5. **Wzrost klirensu śluzowo-rzęskowego** (drenaż wydzieliny z oskrzeli)

**Wskazania zatwierdzone**:

1. **Astma oskrzelowa** - lek **ratunkowy** (rescue): - Doraźny rozkurcz oskrzeli przy duszności, kaszlu, świszczeniu - **nie jest lekiem podstawowym** - astma wymaga ICS lub ICS+LABA - Wytyczne **GINA 2024** odeszły od używania samego SABA - preferują **budezonid + formoterol** jako rescue

  • 2. **POChP** - zaostrzenia, doraźna duszność:
  • W stabilnym POChP - w połączeniu z lekami długo działającymi (LAMA, LABA)
  • W zaostrzeniach: nebulizacja salbutamolu + ipratropium
  • 3. **Astma wysiłkowa** - **profilaktyka**:
  • 1-2 dawki **10-15 min przed wysiłkiem** zapobiega skurczowi oskrzeli
  • Działanie 2-3 h ochronne

4. **Premedykacja przed bronchoskopią**

5. **Hiperkaliemia** (zastosowanie szpitalne): - Salbutamol i.v. Lub nebulizacja przesuwa K+ do wnętrza komórek

**Kiedy Ventolin jest niezbędny**:

  • ✅ **Ostry napad duszności astmatycznej** - pierwsza pomoc
  • ✅ **Doraźne zaostrzenie POChP**
  • ✅ **Przed wysiłkiem fizycznym** u astmatyków
  • ✅ **Test diagnostyczny** (próba rozkurczowa) w spirometrii

**Kiedy Ventolin nie wystarcza i potrzebujesz ICS**:

  • ❌ **>2 razy w tygodniu** (poza wysiłkiem) używasz inhalator
  • ❌ **Budzisz się w nocy** z dusznością >1×/mc
  • ❌ **Atak astmy** z konieczności wizyty na SOR
  • ❌ **Spadek FEV1** w spirometrii
  • ❌ **Pełnoletnia astma niediagnozowana** - koniecznie sterydy wziewne (ICS)

**Wytyczne GINA 2024** - **REWOLUCJA w leczeniu astmy**:

W przeszłości astmę leczyło się **wziewnym sterydem (ICS) jako lek podstawowy + Ventolin jako rescue**. **GINA 2024** rekomenduje:

  • **Astma łagodna**: **ICS + formoterol** (Symbicort SMART, MART) jako **jedyny lek** - używany doraźnie i jako kontrolujący
  • **Astma umiarkowana-ciężka**: ICS + LABA codziennie + ICS+formoterol jako rescue
  • **Sam SABA (Ventolin) bez ICS** - **NIE ZALECANY** (zwiększa śmiertelność z powodu astmy)

**To znaczy: jeśli używasz tylko Ventolin** bez wziewnego sterydu - Twój lekarz powinien zmienić leczenie. Konsultacja online: **[ereceptaonline24.pl/usługi/e-recepta](https://www.ereceptaonline24.pl/usługi/e-recepta)**.

**Ventolin a wytyczne GOLD w POChP**:

  • POChP **łagodne**: SABA (Ventolin) doraźnie
  • POChP **umiarkowane-ciężkie**: LAMA (Spiriva), LABA (Onbrez), LABA+ICS (Symbicort), LAMA+LABA (Anoro, Brimica) - wszystkie codziennie
  • Ventolin jako "rescue" we wszystkich stadiach

**Jak zamówić Ventolin online**: konsultacja na **[ereceptaonline24.pl/usługi/e-recepta](https://www.ereceptaonline24.pl/usługi/e-recepta)** kosztuje **59 zł**. Wypełnij formularz (objawy duszności, częstość używania inhalatora, dotychczasowe leczenie, choroby, leki). Lekarz w 1-2 godziny wystawi e-receptę. Ważne: jeśli używasz Ventolin >2 razy/tydzień, lekarz prawdopodobnie zaleci dodanie **wziewnego sterydu (ICS)** lub kombinacji ICS+formoterol. **Refundacja 30%** - ryczałt 3-8 zł.

Dawkowanie Ventolin - inhalator, technika, zaostrzenie

**Dawkowanie u dorosłych**:

  • *1) Doraźnie (rescue) w astmie/POChP**:
  • **1-2 wziewy w razie potrzeby** (przy duszności, kaszlu, świszczeniu)
  • **Maksymalnie 8 wziewów/dobę** - częstsze użycie = źle kontrolowana astma
  • *2) Profilaktyka astmy wysiłkowej**:
  • **1-2 wziewy 10-15 min przed wysiłkiem**
  • Działanie ochronne 2-3 h
  • *3) Ostry napad astmy / zaostrzenie POChP**:
  • **4-8 wziewów co 20 min** przez pierwszą godzinę
  • Lepiej: **nebulizacja** salbutamolu 2,5-5 mg w 3 ml soli fizjologicznej
  • Jeśli brak poprawy po 1 h - **SOR**!
  • *4) Nebulizacja (w domu lub szpitalu)**:
  • **2,5 mg w 2,5 ml** co 4-6 h
  • W zaostrzeniach: **5 mg w 2,5 ml** co 20 min × 3 dawki, potem co 1-4 h

**5) Tabletki 2-4 mg** (rzadko stosowane - głównie u dzieci z trudnościami w inhalacji): - 2-4 mg co 6-8 h

**Dawkowanie u dzieci**:

  • | Wiek | Dawka (inhalator MDI) |
  • |---|---|
  • | < 4 lata | 100 µg co 6 h przez **komorę inhalacyjną** (np. Babyhaler, Aerochamber) |
  • | 4-12 lat | 100-200 µg co 4-6 h przez komorę |
  • | > 12 lat | Dawka dorosłego |
  • *Komora inhalacyjna (spacer)** - KLUCZOWA u dzieci i osób z problemami koordynacji:
  • Aerochamber, Volumatic, Babyhaler
  • Zwiększa dawkę dochodzącą do płuc 2-3×
  • Łatwiejsza technika - wdech spokojny przez 5-10 sekund
  • **U DZIECI ZAWSZE komora** (bez niej duża część leku osiada w gardle)

**TECHNIKA INHALACJI MDI (kluczowa dla skuteczności!)**:

  • 1. **Wstrząśnij inhalator** energicznie 4-5×
  • 2. **Zdejmij osłonę** ustnika
  • 3. **Wydech** głęboki (ale nie do końca)
  • 4. **Włóż ustnik do ust**, zaciśnij wargi
  • 5. **Wciskaj inhalator + wdychaj spokojnie** (4-5 sekund) - kluczowa **synchronizacja**
  • 6. **Wstrzymaj oddech 10 sekund** (lub jak najdłużej)
  • 7. **Wydech przez nos**
  • 8. **Druga dawka po 30-60 sekundach** (jeśli przepisana)
  • 9. **Wypłucz usta wodą** (zwłaszcza jeśli ICS w innym inhalatorze) - zapobiega kandydozie
  • 10. **Zamknij osłonę** ustnika

**Najczęstsze błędy w użyciu inhalatora**:

  • ❌ **Brak synchronizacji** wdechu z naciśnięciem inhalatora
  • ❌ **Zbyt szybki wdech** - większość leku osiada w gardle
  • ❌ **Brak wstrząśnięcia** inhalatora
  • ❌ **Brak wstrzymania oddechu** po wdechu
  • ❌ **Brak komory u dzieci**
  • ❌ **Zużyty inhalator** (200 dawek, brak licznika)
  • *Sprawdzenie ilości leku w inhalatorze**:
  • **Ventolin Evohaler** ma **licznik dawek** - pokazuje pozostałe ilości
  • Bez licznika: wstrząśnij - jeśli słychać "płyn", są jeszcze dawki; jeśli "powietrze" - pusty

**Co zrobić, gdy Ventolin nie pomaga**:

1. **Sprawdź technikę inhalacji** - większość pacjentów ma błędną technikę (>70%) 2. **Sprawdź czy inhalator nie jest pusty** - licznik dawek 3. **Powtórz 2-4 wziewy co 20 min** maksymalnie 3 razy w ostrym napadzie 4. **Jeśli brak poprawy po 1 godzinie ostrych napadach** - **SOR/112** 5. **Ciężki napad astmy**: duszność w spoczynku, niemożność powiedzenia całej frazy, sino-szary kolor, tachykardia >120/min - **natychmiast 112**

  • *Astma kontrolowana - kryteria**:
  • Objawy dzienne <2 razy/tydzień
  • Brak przebudzeń nocnych
  • Używanie SABA <2 razy/tydzień
  • Brak ograniczeń aktywności
  • FEV1 lub PEF >80% normy

**Jeśli te kryteria nie są spełnione - konieczne sterydy wziewne (ICS)**. Lekarz online (59 zł) zaleci.

Skutki uboczne, ciąża, alkohol, COVID, interakcje

**Najczęstsze działania niepożądane** (3-10%):

  • **Drżenie rąk** (3-7%) - pobudzenie β2 mięśni szkieletowych
  • **Tachykardia, kołatanie serca** (3-7%) - częste, częściej przy nebulizacji
  • **Bóle głowy**
  • **Pobudzenie, niepokój, drażliwość**
  • **Kurcze mięśni** (rzadko)
  • **Sucho w jamie ustnej** (po inhalacji)
  • **Chrypka, podrażnienie gardła**

**Rzadkie, ale poważne**:

  • **Hipokalemia** (przy wysokich dawkach lub nebulizacji) - może wywołać arytmie
  • **Hiperglikemia** - szczególnie u cukrzyków, monitoring
  • **Arytmie sercowe** (extrasystole, tachykardia, AF)
  • **Paradoksalny skurcz oskrzeli** (rzadko - pogorszenie po inhalacji); odstaw i zgłoś lekarzowi
  • **Reakcje alergiczne, anafilaksja** (rzadko)
  • **Wzrost ryzyka śmierci z powodu astmy** przy **wyłącznym stosowaniu SABA bez ICS** (badania pokazują 2-4× wzrost) - stąd zmiana wytycznych GINA 2024

**Ventolin a tachykardia**: - Salbutamol selektywnie stymuluje β2, ale w wyższych dawkach **stymuluje też β1** w sercu → przyspieszenie pulsu - Inhalator: nieznacznie podnosi puls - Nebulizacja: większy efekt - **Niebezpieczne** u pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, arytmiami - ostrożność

**Ventolin a ciąża**: - **Kategoria C FDA** - generalnie bezpieczna w ciąży - **Wskazana w astmie ciążowej** - niekontrolowana astma jest większym zagrożeniem dla płodu niż salbutamol - Można stosować doraźnie we wszystkich trymestrach - **Karmienie piersią**: małe ilości w mleku, zazwyczaj bezpieczne

  • *Ventolin a COVID-19**:
  • W łagodnym/umiarkowanym COVID - można kontynuować zwykłą terapię astmy (ICS + Ventolin)
  • **nie odstawiaj sterydów wziewnych** - niekontrolowana astma pogarsza przebieg COVID
  • W ciężkim COVID - nebulizacja może rozprzestrzeniać wirusa, preferuj **inhalator MDI z komorą**
  • *Ventolin a alkohol**:
  • **Brak bezpośredniej interakcji**
  • Umiarkowane spożycie bezpieczne
  • Duże ilości mogą nasilać tachykardię, niepokój

**Ventolin a prowadzenie pojazdów**: brak istotnego wpływu (rzadko drżenia, pobudzenie).

  • *Ventolin a wysiłek fizyczny**:
  • 1-2 wziewy 10-15 min przed wysiłkiem - profilaktyka astmy wysiłkowej
  • W astmie indukowanej wysiłkiem: bardzo skuteczna profilaktyka

**Interakcje z innymi lekami**:

| Lek | Mechanizm | Co zrobić | |---|---|---| | **Beta-blokery** (propranolol, metoprolol, bisoprolol, atenolol, Nebilet) | **Antagonizują efekt salbutamolu** → skurcz oskrzeli, niebezpieczeństwo w astmie | **nie łącz** beta-blokerów nieselektywnych; kardioselektywne (bisoprolol, Nebilet) - ostrożnie | | **Diuretyki** (furosemid, hydrochlorotiazyd) | Sumowanie hipokalemii | Monitoruj K | | **Glikokortykosteroidy systemowe** | Sumowanie hipokalemii, hiperglikemii | Ostrożnie | | **Teofilina** | Sumowanie tachykardii, drżeń | Monitoruj | | **Inhibitory MAO** (selegilina, fenelzyna) | Hipertonia, arytmie | Ostrożnie | | **Trójcykliczne antydepresanty** | Sumowanie tachykardii | Ostrożnie | | **Inne β2-mimetyki długo działające (LABA)** (formoterol, salmeterol) | Synergia, sumowanie tachykardii | Łączenie w terapii uzasadnione | | **Digoksyna** | Wzrost ryzyka arytmii | Monitoruj EKG | | **Halotan** (znieczulenie) | Arytmie | Anestezjolog uwzględni |

**Alternatywy do Ventolin (SABA)**:

| Sytuacja | Alternatywa | |---|---| | **Astma - preferowane GINA 2024** | **ICS + formoterol** (Symbicort SMART/MART, Bufomix) - jedyny lek doraźnie i przewlekle | | **Astma kontrolowana** | ICS (Pulmicort, Flixotide), ICS+LABA (Symbicort, Seretide, Foster) | | **POChP łagodne** | Salbutamol (Ventolin), ipratropium (Atrovent) | | **POChP umiarkowane** | LAMA (Spiriva), LABA (Onbrez), kombinacje (Anoro, Brimica) | | **Inny SABA** | Levalbuterol (mniej tachykardii - niedostępny w PL), fenoterol (Berotec) | | **U cukrzyków/serca** | Inhalator dosing minimalny, preferuj ipratropium (mniej kardiologicznych efektów) |

**Zgłaszanie działań niepożądanych** - URPL ([smz.ezdrowie.gov.pl](https://smz.ezdrowie.gov.pl)) lub GSK.

Najczęściej zadawane pytania

Czy mogę dostać Ventolin online?
Tak - receptę na Ventolin (salbutamol) wystawiamy w ramach konsultacji online na **[ereceptaonline24.pl/usługi/e-recepta](https://www.ereceptaonline24.pl/usługi/e-recepta)** za **59 zł**. Wypełnij formularz (objawy duszności, **częstość używania inhalatora w tygodniu**, dotychczasowe leczenie, choroby, leki, ciąża/karmienie). Lekarz w 1-2 godziny wystawi e-receptę. Ważne: jeśli używasz Ventolin **>2 razy/tydzień** (poza profilaktyką wysiłku), lekarz prawdopodobnie zaleci dodanie **wziewnego sterydu (ICS)** lub kombinacji ICS+formoterol (Symbicort) - sam SABA nie wystarcza w GINA 2024. **Refundacja 30%** - ryczałt ~3-8 zł.
Ventolin - jak go używać?
**Standardowo: 1-2 wziewy w razie duszności**, max 8 wziewów/dobę. **Profilaktyka astmy wysiłkowej**: 1-2 wziewy 10-15 min przed wysiłkiem. **Ostry napad**: 4-8 wziewów co 20 min przez pierwszą godzinę, jeśli brak poprawy - SOR. **TECHNIKA**: 1) Wstrząśnij inhalator; 2) Wydech; 3) Włóż do ust, zaciśnij wargi; 4) Naciśnij + wdychaj spokojnie 4-5 sekund (synchronizacja!); 5) Wstrzymaj oddech 10 sek; 6) Wydech przez nos; 7) Druga dawka po 30-60 sek. **U dzieci ZAWSZE z komorą inhalacyjną** (Aerochamber, Babyhaler). **Wypłucz usta** po inhalacji (zwłaszcza jeśli ICS). 70% pacjentów ma błędną technikę - sprawdź u lekarza.
Czy Ventolin uzależnia?
Nie. Ventolin nie uzależnia. W sensie psychicznym ani fizycznym. Można odstawić bez stopniowego zmniejszania. **Jednak** częste używanie (>2 razy/tydzień) **wskazuje na źle kontrolowaną astmę**, nie na "uzależnienie" - pacjent po prostu **nie ma sterydu wziewnego (ICS)** który leczy podstawową chorobę, więc musi sięgać po lek ratunkowy. **Wskazanie**: jeśli używasz Ventolin codziennie lub kilka razy w tygodniu, **skonsultuj się z lekarzem** o dodaniu ICS (Pulmicort, Flixotide) lub kombinacji ICS+formoterol (Symbicort SMART). To **drastycznie zmniejszy potrzebę Ventolinu** i ryzyko ciężkiego napadu astmy.
Ile razy w tygodniu mogę używać Ventolin?
**Maksymalnie 2 razy w tygodniu** (poza profilaktyką wysiłku) - to **wytyczne GINA**. **Częstsze używanie** = **źle kontrolowana astma**, nawet jeśli czujesz się dobrze. **Konsekwencje samego SABA bez ICS** (badania): **2-4× wzrost śmiertelności z powodu astmy**, więcej ataków wymagających SOR. **Co robić**: jeśli używasz Ventolin >2 razy/tydzień, **konsultacja lekarska** - najprawdopodobniej dodanie sterydu wziewnego (ICS) lub przejście na **Symbicort SMART** (ICS+formoterol jako jedyny lek dorywczy + podstawowy). Konsultacja online (59 zł) wystarczy.
Ventolin w ciąży - czy bezpieczny?
Tak. Ventolin jest bezpieczny w ciąży. (kategoria C FDA, w praktyce uznawany za bezpieczny). **Niekontrolowana astma** jest **większym zagrożeniem dla płodu** niż salbutamol (hipoksja u matki = hipoksja u płodu). Można stosować **doraźnie we wszystkich trymestrach**. **Nie odstawiaj** w ciąży - kontynuuj zwykłe leczenie astmy (ICS + Ventolin). **Karmienie piersią**: małe ilości przenikają do mleka, zazwyczaj bezpieczne. **Polskie Towarzystwo Ginekologów (PTG) i GINA** zalecają kontynuację pełnej terapii astmy w ciąży.
Ventolin a beta-bloker - można razem?
**Z OSTROŻNOŚCIĄ**. **Beta-blokery nieselektywne** (propranolol - Inderal, sotalol): Przeciwwskazane u astmatyków - antagonizują efekt Ventolin → skurcz oskrzeli, niebezpieczeństwo. **Beta-blokery kardioselektywne β1** (bisoprolol - Concor, metoprolol - Betaloc, **nebiwolol - Nebilet** [najwyższa selektywność]): **z ostrożnością** u astmatyków - w łagodnej astmie zazwyczaj bezpieczne, w umiarkowanej-ciężkiej unikać. **Najwyższa selektywność β1 = Nebilet** (293:1) → najbezpieczniejszy beta-bloker dla astmatyków potrzebujących leku CV. **Konsultacja** z lekarzem o kombinacji.
Ventolin powoduje tachykardię - co robić?
**Tachykardia (przyspieszenie pulsu) i drżenie rąk to NORMALNE** efekty Ventolinu (3-7%) - wynikają ze stymulacji receptorów β2 (i nieznacznie β1) w sercu i mięśniach. **Co robić**: 1) **Nie panikuj** - to przemijający efekt po 30-60 min; 2) Jeśli używasz Ventolin **rzadko** (doraźnie) - bezpieczne; 3) Jeśli **częsta tachykardia** - sprawdź czy nie używasz za dużo; 4) **U pacjentów z chorobą serca** (ChNS, niewydolność, arytmia) - informuj lekarza, możliwe alternatywy (ipratropium - Atrovent, mniej kardiologiczny). **Nebulizacja** daje większą tachykardię niż inhalator MDI.
Ventolin a alkohol - można pić?
**Brak bezpośredniej interakcji**. **Umiarkowane spożycie** bezpieczne. **Duże ilości** mogą nasilać **tachykardię** (alkohol sam podnosi puls + Ventolin go podnosi), **niepokój**, **drżenia**. **Bezwzględne unikanie**: alkoholizm + Ventolin (ryzyko arytmii). **W ostrym ataku astmy** alkohol może maskować objawy i opóźniać szukanie pomocy.
Ventolin dla dziecka - od którego wieku?
**Ventolin jest bezpieczny u dzieci od urodzenia** w specyficznych wskazaniach (np. Ostre zapalenie oskrzelików), ale **standardowo zalecany od 4. r.ż.** w astmie. **U dzieci < 4 lat**: tylko z **komorą inhalacyjną** (Babyhaler, Aerochamber Plus). **U dzieci 4-12 lat**: komora wciąż zalecana (mała koordynacja). **U dzieci > 12 lat**: standardowa technika inhalacji MDI. **Dawka u dzieci**: 100-200 µg co 4-6 h. **W zaostrzeniach**: nebulizacja salbutamolu 2,5 mg co 4-6 h. Ważne: dziecko używające Ventolin >2×/tydzień **wymaga konsultacji pulmonologa dziecięcego** o dodaniu ICS.
Co robić w ostrym napadzie astmy?
**Plan ostry napad**: 1) **Usiądź wygodnie**, nie kładź się; 2) **2-4 wziewy Ventolinu** (najlepiej z komorą inhalacyjną); 3) **Spokojny oddech**; 4) Jeśli brak poprawy po 5-10 min - **kolejne 4 wziewy**; 5) Jeśli wciąż brak poprawy - **zadzwoń 112 lub idź na SOR**. **CIĘŻKI NAPAD wymagający 112**: duszność w spoczynku, niemożność powiedzenia całej frazy, **sino-szary kolor warg/paznokci**, tachykardia >120/min, mały efekt po Ventolin. **W szpitalu**: nebulizacja salbutamolu, sterydy systemowe (deksametazon i.v., prednizon p.o.), tlen, ipratropium. **Nie czekaj na poprawę >1 godziny** - astma może doprowadzić do śmierci. [[astma-oskrzelowa-leczenie]].

Powiązane leki