eRecepta Online

Concor (bisoprolol) - dawkowanie, działanie i skutki uboczne

Concor to lek na receptę zawierający bisoprolol (fumaran bisoprololu) - wysoce kardioselektywny beta-bloker (beta-adrenolityk) stosowany w nadciśnieniu tętniczym, stabilnej chorobie wieńcowej oraz, w postaci Concor Cor, w przewlekłej niewydolności serca. Bisoprolol zwalnia akcję serca, obniża ciśnienie krwi i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, dzięki czemu serce pracuje wolniej i „ekonomiczniej". Dostępny jest w szerokim zakresie dawek - od 1,25 mg do 10 mg - co pozwala precyzyjnie dobrać terapię i bezpiecznie tytrować dawkę, zwłaszcza w niewydolności serca. Concoru nie wolno odstawiać nagle, ponieważ grozi to gwałtownym wzrostem ciśnienia i nasileniem dolegliwości sercowych. Receptę na bisoprolol możesz uzyskać bez wychodzenia z domu w ramach e recepta; tańszym, refundowanym odpowiednikiem o tej samej substancji czynnej jest m.in. bisocard.

Substancja czynna
Bisoprolol (fumaran bisoprololu) - Bisoprololi fumaras
Grupa / klasa (ATC)
Beta-bloker kardioselektywny (wybiórczy bloker receptorów β1), kod ATC C07AB07
Postać
Tabletki powlekane (występuje też jako tabletki i kapsułki twarde)
Dostępne dawki
1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg - pełny zakres do tytrowania
Wielkości opakowań (RPL)
90 tabl., 30 tabl., 28 tabl., 56 tabl., 60 tabl., 100 tabl.
Kategoria dostępności
Rp - lek wyłącznie na receptę
Refundacja
Tak - bisoprolol jest lekiem refundowanym (odpłatność zależna od wskazania)
Producent
Merck KGaA / Merck Healthcare (oryginalny Concor); liczne generyki bisoprololu
Sposób podania
Doustnie, 1 raz na dobę rano, popijając wodą, niezależnie od posiłku
Działanie
Blokada receptorów β1 → zwolnienie tętna, obniżenie ciśnienia, mniejsze zapotrzebowanie serca na tlen

Zamów e-receptę

Zobacz wszystkie: Leki na układ krążenia

Jak uzyskać receptę na Concor online?

Receptę na Concor można uzyskać przez e-konsultację (59,00 zł) - kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

  1. Wypełnij formularz medyczny - wskaż Concor jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
  2. Opłać e-konsultację (59,00 zł) - BLIK lub kartą płatniczą.
  3. Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny - o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
  4. Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
  5. Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce - podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty - opłata za konsultację jest wtedy zwracana w całości.

Co to jest Concor i jak działa

### Concor - na co jest ten lek?

Concor to oryginalny preparat zawierający bisoprolol (fumaran bisoprololu), należący do grupy leków zwanych beta-blokerami (beta-adrenolitykami). Jest to jeden z najczęściej przepisywanych leków kardiologicznych w Polsce. Najprościej mówiąc, Concor spowalnia i odciąża pracę serca oraz obniża ciśnienie tętnicze krwi.

### Jak działa bisoprolol?

Serce i naczynia krwionośne są pobudzane przez układ współczulny za pośrednictwem adrenaliny i noradrenaliny, które łączą się z receptorami beta-adrenergicznymi. Pobudzenie receptorów β1 w sercu przyspiesza jego rytm, zwiększa siłę skurczu i podnosi ciśnienie - to mechanizm reakcji „walcz lub uciekaj".

Bisoprolol blokuje receptory β1, dzięki czemu serce staje się mniej wrażliwe na hormony stresu. Praktyczne efekty tego działania to:

  • zwolnienie czynności serca (niższe tętno spoczynkowe i wysiłkowe),
  • zmniejszenie siły skurczu mięśnia sercowego,
  • obniżenie ciśnienia tętniczego,
  • zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen - kluczowe w chorobie wieńcowej,
  • stabilizacja rytmu serca i ograniczenie ryzyka groźnych arytmii.

### Czym jest „kardioselektywność"?

Bisoprolol działa wybiórczo na receptory β1 w sercu, a w znacznie mniejszym stopniu na receptory β2 w oskrzelach i naczyniach. Dzięki tej wysokiej kardioselektywności jest zwykle lepiej tolerowany przez osoby z chorobami płuc niż starsze, nieselektywne beta-blokery - jednak selektywność maleje przy wyższych dawkach, więc ostrożność u chorych na astmę czy POChP nadal obowiązuje. Bisoprolol nie leczy przyczyny nadciśnienia ani choroby serca - kontroluje je tak długo, jak długo jest regularnie przyjmowany. Tańszym odpowiednikiem o tej samej substancji czynnej jest bisocard.

Wskazania - kiedy lekarz przepisuje Concor

### Zarejestrowane wskazania

Concor (bisoprolol) jest wskazany w leczeniu:

1. Nadciśnienia tętniczego - jako lek pierwszego lub kolejnego rzutu, samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi (np. antagonistami wapnia, sartanami, diuretykami, a w prewencji ryzyka sercowo-naczyniowego często razem ze statyną atoris). 2. Choroby niedokrwiennej serca (stabilnej dławicy piersiowej) - w celu zapobiegania napadom bólu wieńcowego i ograniczenia ich częstości. 3. Stabilnej, przewlekłej niewydolności serca z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory - w postaci Concor Cor, w leczeniu skojarzonym z inhibitorem ACE, lekiem moczopędnym i (w razie potrzeby) glikozydami nasercowymi.

### Kto najczęściej przyjmuje bisoprolol?

Lek jest szeroko stosowany u:

  • pacjentów z nadciśnieniem, zwłaszcza gdy współistnieje przyspieszone tętno lub choroba wieńcowa,
  • osób z dławicą piersiową, u których ograniczenie napadów bólu poprawia jakość życia,
  • chorych ze stabilną niewydolnością serca, u których bisoprolol w badaniu CIBIS II zmniejszył śmiertelność,
  • pacjentów z niektórymi zaburzeniami rytmu serca (np. kontrola częstości rytmu komór w migotaniu przedsionków - decyzję podejmuje kardiolog).

### Concor a inne beta-blokery

Bisoprolol bywa wybierany zamiennie z innymi beta-blokerami o innej substancji czynnej: metoprololem (betaloc zok) czy nebiwololem (nebilet). U pacjentów po zawale czy z migotaniem przedsionków bisoprolol bywa łączony z lekami przeciwzakrzepowymi, np. xarelto, oraz kwasem acetylosalicylowym acard. Wybór konkretnego leku zależy od chorób towarzyszących i decyzji lekarza.

Dawkowanie Concor

### Jak stosować Concor?

Dawkowanie ustala zawsze lekarz, indywidualnie, w zależności od wskazania, ciśnienia, tętna i tolerancji. Poniższe informacje mają charakter ogólny i nie zastępują zaleceń lekarza ani treści ulotki.

Tabletkę przyjmuje się raz na dobę, rano, popijając wodą, niezależnie od posiłku. Szeroki zakres dawek (od 1,25 mg do 10 mg) ułatwia precyzyjne dostosowanie i powolne tytrowanie.

### Typowe schematy dawkowania

| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca / maksymalna | |---|---|---| | Nadciśnienie tętnicze | zwykle 5 mg/dobę | do 10 mg/dobę (maks. 20 mg w wyjątkowych sytuacjach) | | Choroba wieńcowa (dławica) | zwykle 5 mg/dobę | zwykle 10 mg/dobę | | Niewydolność serca (Concor Cor) | 1,25 mg/dobę | stopniowe zwiększanie: 2,5 → 3,75 → 5 → 7,5 → 10 mg/dobę |

### Tytrowanie w niewydolności serca

W niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki 1,25 mg raz na dobę przez tydzień, a następnie - przy dobrej tolerancji - dawkę zwiększa się stopniowo (2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, aż do docelowych 10 mg). Każdy krok wymaga oceny tętna, ciśnienia i objawów. Właśnie dlatego Concor występuje w tak wielu mocach pośrednich - to umożliwia bezpieczne, łagodne tytrowanie.

### Zasady, o których trzeba pamiętać

  • Przyjmuj lek o stałej porze, najlepiej rano.
  • Nie odstawiaj nagle - patrz osobna sekcja o przeciwwskazaniach i ostrzeżeniach.
  • Jeśli pominiesz dawkę, przyjmij ją gdy tylko sobie przypomnisz; jeśli zbliża się pora kolejnej - pomiń zapomnianą i nie podwajaj.
  • Nie zmieniaj dawki samodzielnie, nawet jeśli czujesz się dobrze.
  • Regularnie kontroluj ciśnienie i tętno; tętno < 50/min lub osłabienie zgłoś lekarzowi.

Kontynuację leczenia można wygodnie uzyskać przez e recepta.

Skutki uboczne Concor

### Jakie są działania niepożądane?

Jak każdy lek, Concor może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Większość wynika wprost z mechanizmu działania (zwolnienie serca, obniżenie ciśnienia) i często łagodnieje po kilku tygodniach, gdy organizm przyzwyczai się do leku.

Często (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

  • uczucie zmęczenia, osłabienie,
  • zawroty głowy, ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia),
  • uczucie zimna lub mrowienia w kończynach (zimne dłonie i stopy),
  • nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia.

Niezbyt często (do 1 na 100 osób):

  • nadmierne zwolnienie akcji serca (bradykardia) lub zaburzenia przewodzenia,
  • nasilenie niewydolności serca, obrzęki kończyn,
  • spadek ciśnienia, omdlenia,
  • zaburzenia snu, obniżenie nastroju,
  • skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP.

Rzadko / bardzo rzadko: zaburzenia widzenia, suchość oczu, reakcje skórne, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia potencji.

### Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Niezwłocznie zgłoś się po pomoc, jeśli wystąpią:

  • bardzo wolne tętno z osłabieniem, zasłabnięciem lub omdleniem,
  • nasilona duszność, świszczący oddech (możliwy skurcz oskrzeli),
  • narastające obrzęki nóg i przyrost masy ciała (objaw pogorszenia niewydolności serca),
  • objawy reakcji alergicznej (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu).

Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii u diabetyków (np. przyspieszone tętno) - osoby z cukrzycą powinny być na to wyczulone. Pełną listę działań niepożądanych zawiera ulotka leku.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

### Kiedy nie wolno stosować Concoru?

Concor jest przeciwwskazany m.in. w następujących sytuacjach:

  • uczulenie na bisoprolol lub którykolwiek składnik tabletki,
  • ostra niewydolność serca lub niewydolność w okresie niestabilnym, wymagająca dożylnego leczenia,
  • wstrząs kardiogenny,
  • blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez stymulatora),
  • zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy,
  • bardzo wolne tętno (objawowa bradykardia) przed rozpoczęciem leczenia,
  • bardzo niskie ciśnienie (hipotonia),
  • ciężka astma oskrzelowa lub ciężka POChP,
  • ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego lub nasilony zespół Raynauda,
  • nieleczony guz chromochłonny (pheochromocytoma) - chyba że jednocześnie stosowany jest alfa-bloker,
  • kwasica metaboliczna.

### Nie odstawiaj nagle

Concoru nigdy nie wolno odstawiać nagle - grozi to efektem „z odbicia": gwałtownym wzrostem ciśnienia, przyspieszeniem tętna, nasileniem dławicy, a w skrajnych przypadkach ryzykiem zawału. Lek odstawia się stopniowo, pod kontrolą lekarza, zwykle przez 1-2 tygodnie.

### Szczególna ostrożność

Ostrożność obowiązuje u osób z cukrzycą (maskowanie hipoglikemii), łuszczycą, chorobami tarczycy, podczas ścisłej diety oraz przed planowanym znieczuleniem ogólnym (poinformuj anestezjologa).

### Ciąża i karmienie piersią

Bisoprololu nie zaleca się w ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia. Na początku terapii mogą wystąpić zawroty głowy - zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów. U pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo np. xarelto lub acard wszelkie zmiany leków konsultuj z lekarzem.

Concor a alkohol

### Czy podczas stosowania Concoru można pić alkohol?

Pytanie „concor a alkohol" jest jednym z częściej zadawanych - i słusznie, bo połączenie to nie jest obojętne. Nie zaleca się picia alkoholu podczas leczenia Concorem.

### Dlaczego to ryzykowne?

  • Nasilenie spadku ciśnienia. Alkohol sam rozszerza naczynia i obniża ciśnienie. W połączeniu z bisoprololem może to prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia (hipotonii), zawrotów głowy, zasłabnięć, a nawet omdleń - zwłaszcza przy szybkim wstawaniu.
  • Większe zawroty głowy i senność. Oba czynniki działają na ośrodkowy układ nerwowy i mogą się sumować, pogarszając koncentrację oraz zdolność prowadzenia pojazdów.
  • Wahania ciśnienia. Regularne picie większych ilości alkoholu samo w sobie podnosi ciśnienie i utrudnia jego kontrolę, działając wbrew celowi leczenia.

### Praktyczne zalecenia

  • Najbezpieczniej jest zrezygnować z alkoholu lub ograniczyć go do okazjonalnych, niewielkich ilości - po konsultacji z lekarzem.
  • Jeśli zdarzy Ci się wypić, obserwuj samopoczucie: zawroty głowy, kołatanie, osłabienie to sygnał, by zachować ostrożność.
  • Szczególną ostrożność powinny zachować osoby starsze oraz pacjenci z niewydolnością serca, u których spadki ciśnienia są gorzej tolerowane.

Alkohol nie „neutralizuje" działania leku natychmiast, ale zaburza leczenie i zwiększa ryzyko działań niepożądanych - to kolejny argument za regularnym, świadomym przyjmowaniem Concoru zgodnie z zaleceniami.

Cena Concor i refundacja

### Ile kosztuje Concor?

Cena Concoru zależy od dawki (1,25-10 mg), wielkości opakowania (na rynku dostępne są opakowania 28, 30, 56, 60, 90 i 100 tabletek) oraz statusu refundacji. Orientacyjnie opakowanie kosztuje ok. 8-25 zł. Większe opakowania (np. 90 lub 100 tabletek) bywają korzystniejsze w przeliczeniu na tabletkę przy leczeniu przewlekłym.

### Refundacja

Bisoprolol jest lekiem refundowanym, więc dla wielu pacjentów koszt odpłatności jest niższy niż cena pełna. Ostateczną kwotę poznasz przy realizacji recepty w aptece, ponieważ poziom odpłatności zależy od wskazania, na które lek został przepisany, oraz aktualnej listy refundacyjnej.

### Przykładowe orientacyjne ceny

  • | Dawka i opakowanie | Orientacyjna cena |
  • |---|---|
  • | Concor 5 mg, 30 tabl. | ok. 10-18 zł |
  • | Concor 10 mg, 30 tabl. | ok. 12-22 zł |
  • | Concor Cor 2,5 mg, 30 tabl. | ok. 8-16 zł |
  • | Opakowania 90-100 tabl. | korzystniejsza cena za tabletkę |

Apteka może zaproponować tańszy zamiennik o tej samej substancji czynnej i dawce - masz do niego prawo, jeśli lekarz nie zaznaczył inaczej.

Zamienniki Concor

### Zamienniki o tej samej substancji czynnej

Na rynku dostępnych jest wiele preparatów zawierających ten sam bisoprolol - różnią się jedynie nazwą handlową i producentem. Najpopularniejszym refundowanym odpowiednikiem jest bisocard (bisoprolol firmy Polpharma). Apteka może zaproponować tańszy zamiennik o tej samej substancji czynnej i dawce - jeśli lekarz nie zaznaczył inaczej, masz do niego prawo.

### Inne beta-blokery (NIE zamienniki 1:1)

W obrębie beta-blokerów, ale o innej substancji czynnej, lekarz może rozważyć:

  • metoprolol - betaloc zok (beta-bloker o przedłużonym uwalnianiu),
  • nebiwolol - nebilet (najbardziej kardioselektywny, dodatkowo uwalnia NO).

Zmiana jednego beta-blokera na inny wymaga decyzji lekarza - leki różnią się siłą działania, czasem półtrwania i profilem tolerancji, więc nie zmieniaj ich samodzielnie.

### Leki często stosowane razem (nie zamienniki)

U pacjentów kardiologicznych bisoprolol bywa łączony z innymi lekami - np. statyną atoris (kontrola cholesterolu), lekiem przeciwpłytkowym acard czy doustnym antykoagulantem xarelto przy migotaniu przedsionków. Każde takie skojarzenie ustala lekarz na podstawie pełnej oceny ryzyka sercowo-naczyniowego.

Jak uzyskać receptę na Concor online

### Concor jest lekiem na receptę (Rp)

Concor należy do kategorii Rp - wydawany jest wyłącznie na receptę, więc bez ważnej recepty apteka go nie wyda. Kontynuację leczenia przewlekłego można jednak załatwić wygodnie online.

### Jak to działa?

W ramach usługi e recepta lekarz po weryfikacji Twojego stanu zdrowia i dotychczasowego leczenia może wystawić e-receptę, którą zrealizujesz w dowolnej aptece, podając kod recepty i numer PESEL. Cała procedura odbywa się zdalnie, bez wychodzenia z domu.

### Dla kogo jest to wygodne?

Usługa jest szczególnie przydatna dla osób, które:

  • stosują bisoprolol od dłuższego czasu,
  • mają stabilne, dobrze kontrolowane ciśnienie i tętno,
  • potrzebują jedynie odnowić receptę na kolejne opakowanie.

### Ważne zastrzeżenie

Rozpoznanie i pierwsze włączenie beta-blokera powinno odbyć się po badaniu i ocenie lekarza - obejmuje to m.in. pomiar tętna, EKG i ocenę przeciwwskazań (bradykardia, bloki przewodzenia, ciężka astma). Lekarz przy konsultacji online ocenia, czy kontynuacja leczenia bisoprololem jest dla Ciebie bezpieczna. Jeśli pojawią się nowe objawy (omdlenia, bardzo wolne tętno, nasilona duszność), wymagana jest pilna ocena stacjonarna. Recepta na Concor w naszym serwisie kosztuje 59 zł w ramach e recepta.

Najczęściej zadawane pytania

Na co jest Concor?
Concor (bisoprolol) to kardioselektywny beta-bloker stosowany w trzech głównych wskazaniach: nadciśnieniu tętniczym, stabilnej chorobie wieńcowej (dławicy piersiowej) oraz - w postaci Concor Cor - w przewlekłej, stabilnej niewydolności serca. Lek zwalnia akcję serca, obniża ciśnienie krwi i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, dzięki czemu serce pracuje wolniej i ekonomiczniej. W nadciśnieniu pomaga utrzymać ciśnienie w bezpiecznym zakresie, w chorobie wieńcowej ogranicza napady bólu w klatce piersiowej, a w niewydolności serca - jako element leczenia skojarzonego - poprawia rokowanie. Concor nie leczy przyczyny choroby, lecz kontroluje ją tak długo, jak długo jest regularnie przyjmowany.
Czy Concor jest na receptę?
Tak. Concor należy do kategorii Rp, czyli jest wydawany wyłącznie na receptę - bez ważnej recepty apteka go nie wyda. Wynika to z tego, że bisoprolol silnie wpływa na pracę serca i ciśnienie, ma istotne przeciwwskazania (m.in. bradykardia, bloki przewodzenia, ciężka astma) oraz wymaga indywidualnego doboru dawki przez lekarza. Pierwsze włączenie leku powinno odbyć się po badaniu, ocenie tętna i przeciwwskazań. Kontynuację leczenia przewlekłego, gdy ciśnienie i tętno są stabilne, można jednak wygodnie odnowić online w ramach e-recepty, którą realizuje się w aptece po podaniu kodu recepty i numeru PESEL.
Jak dawkować Concor i kiedy go przyjmować?
Tabletkę przyjmuje się zwykle raz na dobę, rano, popijając wodą, niezależnie od posiłku. W nadciśnieniu i chorobie wieńcowej dawka początkowa to zazwyczaj 5 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg (wyjątkowo do 20 mg). W niewydolności serca (Concor Cor) leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki 1,25 mg i zwiększa ją bardzo powoli, krok po kroku (2,5 → 3,75 → 5 → 7,5 → 10 mg), pod ścisłą kontrolą lekarza - dlatego Concor występuje w tak wielu dawkach pośrednich. Dokładne dawkowanie ustala zawsze lekarz na podstawie ciśnienia, tętna i tolerancji. Nie zmieniaj dawki samodzielnie; jeśli pominiesz tabletkę, nie podwajaj kolejnej.
Jakie są skutki uboczne Concoru?
Najczęstsze działania niepożądane wynikają z mechanizmu działania leku i obejmują uczucie zmęczenia, zawroty i bóle głowy (zwłaszcza na początku terapii), uczucie zimna lub mrowienia w dłoniach i stopach oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia). Rzadziej mogą wystąpić nadmierne zwolnienie tętna (bradykardia), spadki ciśnienia z omdleniami, zaburzenia snu, obniżenie nastroju, a u osób z astmą lub POChP - skurcz oskrzeli. Wiele z tych objawów łagodnieje po kilku tygodniach. Pilnie skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawi się bardzo wolne tętno z osłabieniem, nasilona duszność, narastające obrzęki nóg lub objawy reakcji alergicznej. Pełną listę działań niepożądanych zawiera ulotka.
Czy podczas stosowania Concoru można pić alkohol?
Nie zaleca się picia alkoholu podczas leczenia Concorem. Alkohol sam rozszerza naczynia i obniża ciśnienie, więc w połączeniu z bisoprololem może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia, zawrotów głowy, zasłabnięć, a nawet omdleń - szczególnie przy szybkim wstawaniu. Oba czynniki nasilają też senność i zawroty głowy, pogarszając koncentrację i zdolność prowadzenia pojazdów. Dodatkowo regularne picie większych ilości alkoholu samo w sobie podnosi ciśnienie i utrudnia jego kontrolę, działając wbrew celowi leczenia. Najbezpieczniej jest zrezygnować z alkoholu lub ograniczyć go do okazjonalnych, niewielkich ilości po konsultacji z lekarzem, obserwując przy tym samopoczucie.
Czy Concor można odstawić nagle?
Nie. Concoru nigdy nie wolno odstawiać nagle ani z dnia na dzień, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nagłe przerwanie leczenia beta-blokerem grozi tzw. efektem z odbicia - gwałtownym wzrostem ciśnienia, przyspieszeniem akcji serca, nasileniem dławicy piersiowej, a w skrajnych przypadkach ryzykiem zawału serca lub groźnych zaburzeń rytmu. Jeśli leczenie ma zostać zakończone, lekarz zaleca stopniowe zmniejszanie dawki (zwykle przez około 1-2 tygodnie lub dłużej, zależnie od sytuacji), aby organizm bezpiecznie przystosował się do zmiany. Decyzję o odstawieniu lub zmianie leku zawsze podejmuje lekarz - to jedna z najważniejszych zasad bezpiecznego stosowania wszystkich beta-blokerów.
Ile kosztuje Concor i czy jest refundowany?
Orientacyjna cena opakowania Concoru to ok. 8-25 zł, w zależności od dawki (od 1,25 mg do 10 mg), liczby tabletek (na rynku dostępne są opakowania 28, 30, 56, 60, 90 i 100 tabletek) oraz statusu refundacji. Bisoprolol jest lekiem refundowanym, więc dla wielu pacjentów koszt odpłatności jest niższy niż cena pełna. Ostateczną kwotę poznasz przy realizacji recepty w aptece, ponieważ poziom odpłatności zależy od wskazania, na które lek został przepisany, oraz aktualnej listy refundacyjnej. Apteka może też zaproponować tańszy zamiennik o tej samej substancji czynnej i dawce, np. Bisocard.
Jaki jest zamiennik Concoru?
Concor zawiera bisoprolol, który występuje w wielu preparatach generycznych o tej samej substancji czynnej - różnią się one tylko nazwą handlową i producentem. Najczęstszym refundowanym zamiennikiem o identycznym składzie jest Bisocard (bisoprolol firmy Polpharma). Jeśli lekarz nie zaznaczył inaczej na recepcie, masz prawo poprosić w aptece o tańszy odpowiednik o tej samej dawce. Inne beta-blokery, takie jak metoprolol (Betaloc ZOK) czy nebiwolol (Nebilet), NIE są zamiennikami 1:1 - to leki o innej substancji czynnej, innym czasie działania i profilu tolerancji, więc zmiana na nie wymaga decyzji lekarza, a nie samodzielnego wyboru w aptece.
Jak długo trzeba przyjmować Concor?
Concor stosuje się zwykle długotrwale, często przez wiele lat lub do końca życia. Nadciśnienie, choroba wieńcowa i niewydolność serca to schorzenia przewlekłe, których bisoprolol nie leczy przyczynowo, lecz kontroluje tak długo, jak długo jest regularnie przyjmowany. Dobre samopoczucie i prawidłowe ciśnienie oznaczają, że lek działa - a nie że można go odstawić. Przerwanie terapii zwykle prowadzi do powrotu dolegliwości, a nagłe odstawienie jest wręcz niebezpieczne (efekt z odbicia). O długości leczenia, ewentualnej zmianie dawki czy leku decyduje wyłącznie lekarz, najczęściej na podstawie okresowej kontroli ciśnienia, tętna i ogólnego stanu układu krążenia.
Czy Concor obniża tętno?
Tak - obniżanie częstości akcji serca to jeden z głównych, oczekiwanych efektów działania bisoprololu. Lek blokuje receptory β1 w sercu, przez co serce bije wolniej i z mniejszą siłą, co obniża ciśnienie i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. U większości pacjentów spoczynkowe tętno spada do bezpiecznych wartości, co jest korzystne w chorobie wieńcowej i niewydolności serca. Problemem może być jednak nadmierne zwolnienie tętna (bradykardia). Jeśli tętno spoczynkowe spada poniżej około 50 uderzeń na minutę i towarzyszą temu osłabienie, zawroty głowy lub zasłabnięcia, należy skontaktować się z lekarzem - może być konieczne zmniejszenie dawki. Warto kontrolować tętno w domu, zwłaszcza na początku leczenia.
Czy Concor jest bezpieczny przy astmie i cukrzycy?
Concor jest beta-blokerem wysoce kardioselektywnym, czyli działa głównie na receptory β1 w sercu, a w mniejszym stopniu na β2 w oskrzelach - dlatego jest lepiej tolerowany przez osoby z chorobami płuc niż starsze, nieselektywne beta-blokery. Mimo to w ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP jest przeciwwskazany, a w postaciach lżejszych wymaga ostrożności, bo selektywność maleje przy wyższych dawkach. U pacjentów z cukrzycą bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii (np. przyspieszone tętno, drżenie), dlatego diabetycy powinni szczególnie uważnie kontrolować poziom cukru. Decyzję o zastosowaniu leku w tych grupach pacjentów zawsze podejmuje lekarz po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka.
Czym różni się Concor od Concor Cor?
Oba preparaty zawierają tę samą substancję czynną - bisoprolol - i różnią się przede wszystkim dawką oraz głównym przeznaczeniem. Concor występuje w wyższych dawkach (np. 5 mg, 10 mg) i jest stosowany głównie w nadciśnieniu i stabilnej chorobie wieńcowej. Concor Cor to linia o mniejszych dawkach (1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, a także 5, 7,5 i 10 mg), zaprojektowana specjalnie do leczenia przewlekłej niewydolności serca, gdzie konieczne jest bardzo powolne tytrowanie dawki od bardzo małej. Dzięki niskim mocom Concor Cor umożliwia łagodne, bezpieczne zwiększanie dawki krok po kroku. O tym, którą postać i dawkę zastosować, decyduje lekarz na podstawie wskazania i indywidualnej tolerancji pacjenta.

Powiązane leki