Lek przeciwzakrzepowy

Eliquis (apiksaban): na co jest, dawki 2,5 mg i 5 mg

Eliquis to lek przeciwzakrzepowy z apiksabanem, w tabletkach 2,5 mg i 5 mg oraz w postaciach dla dzieci. U dorosłych Eliquis stosuje się w zapobieganiu udarom przy niezastawkowym migotaniu przedsionków oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, a tabletki 2,5 mg także po planowej protezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego. Eliquis jest lekiem na receptę.

Eliquis: najważniejsze informacje

Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem ani ulotki dołączonej do opakowania.

Zobacz wszystkie: Leki na układ krążenia

Eliquis: na co jest stosowany?

Eliquis to lek przeciwzakrzepowy z substancją czynną apiksaban. Zapobiega powstawaniu zakrzepów, a jego wskazania zależą od mocy i postaci leku.

Wskazania z punktu 4.1 ChPL (charakterystyki produktu leczniczego):

• Eliquis 2,5 mg (tabletki powlekane), dorośli: zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ, czyli zakrzepowi w żyle, który może oderwać się i zablokować naczynie w płucach) po planowej operacji wszczepienia protezy stawu biodrowego lub kolanowego.
• Eliquis 2,5 mg i 5 mg, dorośli: zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej przy niezastawkowym migotaniu przedsionków (zaburzeniu rytmu serca) z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, np. przebytym udarem lub przemijającym napadem niedokrwiennym (TIA), wiekiem co najmniej 75 lat, nadciśnieniem, cukrzycą albo objawową niewydolnością serca (NYHA co najmniej II).
• Eliquis 2,5 mg i 5 mg, dorośli: leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz zapobieganie ich nawrotom.
• Eliquis 2,5 mg i 5 mg, dzieci i młodzież od 28 dni do poniżej 18 lat: leczenie ŻChZZ i zapobieganie jej nawrotom.
• Eliquis 5 mg: punkt 4.1 nie obejmuje zapobiegania ŻChZZ po protezoplastyce biodra lub kolana.
• Eliquis 0,15 mg (granulat w kapsułce do otwierania), 0,5 mg i 2 mg (granulki) oraz 1,5 mg (granulat) w saszetkach: jedno wskazanie, leczenie ŻChZZ i zapobieganie jej nawrotom u dzieci i młodzieży od 28 dni do poniżej 18 lat. Kapsułki są dla dzieci o masie ciała od 4 do poniżej 5 kg, saszetki od 5 do poniżej 35 kg.

Więcej: Czym jest arytmia?, Co to jest zator?.

Jak działa Eliquis?

Apiksaban w Eliquisie jest doustnym, odwracalnym, bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa, jednego z czynników krzepnięcia krwi. Dzięki temu Eliquis ogranicza wytwarzanie trombiny i powstawanie zakrzepu. Na płytki krwi działa tylko pośrednio.

Eliquis 2,5 mg czy 5 mg: od czego zależy dawka?

Dawka Eliquis zależy od wskazania, a w migotaniu przedsionków także od wieku, masy ciała i stężenia kreatyniny. Tabletki przyjmuje się doustnie dwa razy na dobę, niezależnie od posiłku, popijając wodą. Dawkę ustala lekarz.

Kiedy w migotaniu przedsionków dawkę zmniejsza się do 2,5 mg?

W migotaniu przedsionków Eliquis 2,5 mg dwa razy na dobę stosuje się, gdy pacjent spełnia co najmniej dwa z trzech kryteriów: wiek co najmniej 80 lat, masa ciała 60 kg lub mniej, stężenie kreatyniny w surowicy co najmniej 1,5 mg/dl (133 mikromole/l). Mniejszą dawkę stosuje się też przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny 15-29 ml/min).

Dawkowanie Eliquis u dzieci i młodzieży

Leczenie Eliquisem u dzieci zaczyna się po co najmniej 5 dniach wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego podawanego pozajelitowo, a dawka zależy od masy ciała. Czas leczenia ustala się indywidualnie.

Dla masy ciała spoza tabeli ChPL nie podaje zaleceń.

Nerki i wątroba

U dorosłych z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek dawki nie zmienia się w ZŻG, ZP i po protezoplastyce, a przy ciężkich (klirens kreatyniny 15-29 ml/min) Eliquis stosuje się w nich ostrożnie. Eliquisu nie zaleca się przy klirensie kreatyniny poniżej 15 ml/min, u osób dializowanych ani przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby. Przy łagodnych lub umiarkowanych zaburzeniach wątroby (klasa A lub B w skali Child-Pugh) stosuje się go ostrożnie, bez zmiany dawki.

Co zrobić po pominięciu dawki Eliquis?

Pominiętą dawkę poranną przyjmuje się zaraz po przypomnieniu, także razem z wieczorną. Pominiętą dawkę wieczorną przyjmuje się tylko tego samego wieczoru. Następnego dnia rano nie bierze się dwóch dawek, tylko wraca do zwykłego schematu dwa razy na dobę.

Jak przyjmować tabletki, kapsułki i saszetki?

Kto nie może połknąć tabletki w całości, może ją rozkruszyć i podać w wodzie, 5% glukozie, soku jabłkowym lub z musem jabłkowym, od razu. Kapsułki Eliquis 0,15 mg nie wolno połykać: otwiera się ją, a granulat miesza z wodą lub mlekiem modyfikowanym i podaje w ciągu 2 godzin. Zawartość saszetki miesza się z wodą, mlekiem modyfikowanym lub sokiem jabłkowym.

Zmiana leczenia przeciwzakrzepowego na Eliquis i z Eliquisu

Zmiana z leków przeciwzakrzepowych podawanych pozajelitowo na Eliquis (i odwrotnie) odbywa się w porze kolejnej planowej dawki; leków nie podaje się jednocześnie. Przy zmianie z antagonisty witaminy K (VKA, np. warfaryny) na Eliquis odstawia się VKA, a Eliquis zaczyna się, gdy INR spadnie poniżej 2. Przy zmianie z Eliquisu na VKA Eliquis podaje się jeszcze co najmniej 2 dni po rozpoczęciu VKA, aż INR wyniesie co najmniej 2.

Eliquis u osób starszych

ChPL nie wprowadza osobnej dawki Eliquisu dla osób starszych: po protezoplastyce oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom ZŻG i ZP dawki się nie zmienia. W migotaniu przedsionków też nie, chyba że spełnione są kryteria zmniejszenia dawki, a wiek co najmniej 80 lat jest jednym z nich.

Z wiekiem może rosnąć ryzyko krwotoku, dlatego u osób starszych zachowuje się ostrożność przy łączeniu apiksabanu z kwasem acetylosalicylowym. U osób powyżej 65 lat stężenia apiksabanu są wyższe (AUC o około 32%) niż u młodszych.

Krwawienia i inne skutki uboczne Eliquis

Najczęstsze działania niepożądane Eliquis u dorosłych to krwawienie, stłuczenie (siniak), krwawienie z nosa i krwiak.

ChPL opisuje częstość tak: bardzo często (co najmniej 1 na 10 osób), często (od 1 na 100 do 1 na 10), niezbyt często (od 1 na 1000 do 1 na 100), rzadko (od 1 na 10 000 do 1 na 1000), bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10 000). Częstości różnią się w zależności od wskazania.

Kiedy po Eliquis pilnie zgłosić się do lekarza?

Gdy krwawienie nie ustępuje samo, trzeba niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Podczas leczenia Eliquisem trzeba obserwować objawy krwawienia, według Karty dla Pacjenta m.in. siniaki, smoliste stolce, krew w moczu, krwawienie z nosa, zawroty głowy, zmęczenie, bladość lub osłabienie, nagły silny ból głowy, odkrztuszanie krwi lub krwawe wymioty.

Co w razie przedawkowania Eliquis?

Przedawkowanie apiksabanu może zwiększać ryzyko krwawienia. Przy powikłaniach krwotocznych przerywa się leczenie i szuka miejsca krwawienia. W leczeniu przedawkowania przydatny może być węgiel aktywny. Przy zagrażającym życiu krwawieniu dzwoni się pod numer alarmowy 112.

Przeciwwskazania, ostrzeżenia i interakcje Eliquis

Eliquisu nie stosuje się przy czynnym, istotnym klinicznie krwawieniu i przy nadwrażliwości na apiksaban.

Kiedy nie wolno stosować Eliquis?

Przeciwwskazania z punktu 4.3 ChPL:

• nadwrażliwość na apiksaban lub substancje pomocnicze,
• czynne, istotne klinicznie krwawienie,
• choroba wątroby z zaburzeniami krzepnięcia i istotnym ryzykiem krwawienia,
• stan zwiększający ryzyko poważnego krwawienia, np. obecny lub niedawny wrzód przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy z wysokim ryzykiem krwawienia, niedawny uraz mózgu lub rdzenia kręgowego, operacja mózgu, kręgosłupa lub oka, niedawny krwotok śródczaszkowy, żylaki przełyku,
• jednoczesne stosowanie innego leku przeciwzakrzepowego, z wyjątkiem okresu zmiany leczenia oraz heparyny w dawkach utrzymujących drożność cewnika centralnego lub podawanej podczas ablacji.

Kiedy Eliquisu nie zaleca się?

ChPL nie zaleca Eliquisu u osób ze sztucznymi (protezami) zastawek serca, także u dzieci, oraz u osób z zakrzepicą i rozpoznanym zespołem antyfosfolipidowym. Nie zaleca się go też po operacji złamania szyjki kości udowej (nie był w tej sytuacji badany).

Zabiegi, przerwanie leczenia i znieczulenie

Przed planowym zabiegiem z umiarkowanym lub wysokim ryzykiem krwawienia Eliquis odstawia się co najmniej 48 godzin wcześniej, a przed zabiegiem z niskim ryzykiem co najmniej 24 godziny wcześniej. Po zabiegu lek wznawia się jak najszybciej, gdy pozwala na to stan kliniczny i uzyskano hemostazę. Przy ablacji cewnikowej z powodu migotania przedsionków nie trzeba przerywać leczenia.

Odstawienie Eliquisu zwiększa ryzyko zakrzepicy, więc przerwy powinny być jak najkrótsze. Ulotka zaleca, by nie przerywać leku samodzielnie bez konsultacji z lekarzem, bo przy przedwczesnym przerwaniu ryzyko zakrzepu może być wyższe.

Przy znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym albo nakłuciu lędźwiowym osoba przyjmująca lek przeciwzakrzepowy jest narażona na krwiak, który może spowodować długotrwały lub trwały paraliż.

Interakcje Eliquis z innymi lekami

• Nie zaleca się Eliquisu z silnymi inhibitorami CYP3A4 i P-gp, np. azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi (ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol) i inhibitorami proteazy HIV (rytonawir).
• Silne induktory CYP3A4 i P-gp (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, ziele dziurawca) mogą zmniejszać stężenie apiksabanu o około połowę. W leczeniu ZŻG i ZP nie stosuje się wtedy Eliquisu, w innych wskazaniach stosuje się go ostrożnie.
• Ostrożność przy łączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, SSRI, SNRI, NLPZ (w tym kwasem acetylosalicylowym) i inhibitorami P2Y12, bo zwiększają ryzyko krwawienia.
• Nie zaleca się łączenia z innymi lekami hamującymi płytki (np. antagonistami GPIIb/IIIa, dipirydamolem) ani z lekami trombolitycznymi.

ChPL Eliquisu nie opisuje wpływu alkoholu.

Karta dla pacjenta

Do każdego opakowania Eliquisu dołączona jest Karta dla Pacjenta (w Rejestrze Produktów Leczniczych jest też jako materiał edukacyjny). Opisuje objawy krwawień, znaczenie regularnego leczenia oraz konieczność noszenia karty i informowania personelu o Eliquisie przed zabiegiem.

Eliquis w ciąży i podczas karmienia piersią

Dla ostrożności ChPL zaleca unikać Eliquisu w ciąży, bo brak danych o stosowaniu apiksabanu u kobiet w ciąży.

Nie wiadomo, czy apiksaban przenika do mleka kobiecego (u zwierząt przenika). Nie można wykluczyć ryzyka dla dziecka karmionego piersią, dlatego lekarz decyduje o przerwaniu karmienia albo leczenia.

Czy Eliquis jest na receptę? Jak uzyskać receptę

Tak, Eliquis jest lekiem wydawanym na receptę (kategoria Rp) we wszystkich mocach i postaciach. Eliquis nie jest dostępny bez recepty.

Receptę wystawia lekarz, który może to zrobić po konsultacji w gabinecie albo zdalnie (teleporada). Kod e-recepty realizuje się w aptece. Przy kontynuacji leczenia przeciwzakrzepowego decyzja zawsze należy do lekarza. Konsultacja może odbyć się online, także w naszym serwisie, ale o wystawieniu recepty decyduje lekarz. Więcej: e-recepta online.

Cena Eliquis i refundacja

Eliquis jest refundowany tylko w dwóch opakowaniach i w określonym zakresie wskazań (wykaz leków refundowanych na 1 października 2026).

Zakres refundacji Eliquis 2,5 mg (20 tabletek): żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 38 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna; leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.

Zakres refundacji Eliquis 5 mg (56 tabletek): leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Migotanie przedsionków nie jest w zakresie refundacji Eliquisu. Poza wskazanym zakresem lek jest pełnopłatny.

Pozostałe opakowania Eliquis oraz postacie dla dzieci nie są refundowane. Ich cena zależy od apteki.

Zamienniki Eliquis: leki z apiksabanem

W Rejestrze Produktów Leczniczych jest 37 produktów z apiksabanem łącznie z Eliquisem, czyli 36 innych. Wszystkie mają kategorię Rp, a poza Erimpoxem i Vyselikiem (kapsułki twarde) to tabletki powlekane.

Refundowane opakowania (obwieszczenie na 1 października 2026) ma oprócz Eliquisu 10 z nich: Abatixent, Apixaban Adamed, Apixaban Gedeon Richter, Apixabanum Teva, Avoclod, Axipio, Embavi, Poltixa, Voziberin i Vyselik. Pozostałe 26 produktów nie ma refundowanych opakowań, np. Aboxoma, Apixil i Antixara.

Poltixa a Eliquis

Poltixa (Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.) to apiksaban 2,5 mg i 5 mg w tabletkach powlekanych. Ma refundowane opakowania 60 tabletek 2,5 mg i 60 tabletek 5 mg, a jej zakres refundacji obejmuje także migotanie przedsionków, którego w refundacji Eliquisu nie ma.

O zamianie leku decyduje lekarz lub farmaceuta.

Eliquis a inne leki przeciwzakrzepowe

Porównanie leków przeciwzakrzepowych opisujemy na stronie Xarelto. Wybór leku przeciwzakrzepowego należy do lekarza. Inne leki na serce i krążenie: układ krążenia.

Skład i ulotka Eliquis

Substancją czynną Eliquis jest apiksaban. W rejestrze Eliquis ma 6 pozycji: tabletki powlekane 2,5 mg i 5 mg oraz dla dzieci granulat w kapsułce do otwierania 0,15 mg, granulki 0,5 mg i 2 mg i granulat 1,5 mg. Podmiotem odpowiedzialnym jest Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG.

Tabletki zawierają laktozę (51 mg w tabletce 2,5 mg, 103 mg w tabletce 5 mg), saszetki też (10 mg, 30 mg i 40 mg w saszetkach 0,5 mg, 1,5 mg i 2 mg). Osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny przyjmować tabletek. Kapsułka 0,15 mg zawiera do 124 mg sacharozy; nie powinny jej stosować osoby z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

ChPL i ulotka wszystkich mocy i postaci są w jednym dokumencie informacji o produkcie na stronie Europejskiej Agencji Leków; rejestr podaje do niego odnośnik.

Eliquis: najczęściej zadawane pytania

Powiązane artykuły

• Rozpisana dieta przed kolonoskopią - co jeść i czego unikać. Kompletny przewodnik dzień po dniu
• Leki na miażdżycę nóg - jaki lek wybrać i kiedy potrzebna recepta
• Zakrzepica - objawy, przyczyny, leczenie. Kompletny przewodnik
• Zawał serca - objawy. Kompletny przewodnik

Powiązane leki

• Xarelto

Źródła

• Charakterystyka Produktu Leczniczego Eliquis (informacja o produkcie; w Polsce lek na receptę - Rp) - Europejska Agencja Leków (EMA)
• Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 16 września 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków na 1 października 2026 r. - Ministerstwo Zdrowia (gov.pl)
• Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
• Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
• Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl