Hormon tarczycy
Letrox (lewotyroksyna): na co jest, jak działa i jak stosować
Letrox to lek zawierający lewotyroksynę sodową, syntetyczny hormon tarczycy działający tak samo jak hormon naturalny. Stosuje się go m.in. w leczeniu zastępczym i uzupełniającym niedoczynności tarczycy, w zapobieganiu nawrotom wola po operacji oraz w łagodnym wolu u osób z prawidłową czynnością tarczycy. Letrox jest lekiem na receptę, dostępnym w sześciu mocach od 25 do 150 mikrogramów.
Skonsultuj leczenie z lekarzem online
Recenzja medyczna: lek. Damian Wojno (OIL Olsztyn, PWZ 3211301) · Publikacja:
Autor: Redakcja MEDINOW Sp. z o.o. · Wytyczne redakcyjne
Letrox: najważniejsze informacje
| Substancja czynna | lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum) |
|---|---|
| Grupa leków | hormony tarczycy (kod ATC H03AA01) |
| Postać | tabletki |
| Dostępne dawki | 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mikrogramów (µg) |
| Kategoria dostępności | Rp - lek wydawany na receptę (wszystkie moce 25-150 µg) |
| Podmiot odpowiedzialny | Berlin-Chemie AG |
| Refundacja | Tak - Letrox 50, 75, 100, 125 i 150 µg w opakowaniach po 50 tabletek (ryczałt, wskazanie: niedoczynność tarczycy); Letrox 25 µg nie jest refundowany (brak w wykazie na 1.10.2026) |
| Opakowania | 25, 50, 84 lub 100 tabletek (Letrox 50-150 µg; nie wszystkie wielkości muszą być w obrocie) |
| Stan danych | Rejestr Produktów Leczniczych: 26 września 2026; wykaz leków refundowanych MZ na 1 października 2026 |
Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem ani ulotki dołączonej do opakowania.
Zobacz wszystkie: Leki na tarczycę
Letrox: na co jest stosowany?
Letrox jest wskazany jako leczenie zastępcze i uzupełniające w niedoczynności tarczycy o różnej przyczynie. Substancją czynną jest lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum), syntetyczny hormon tarczycy; Letrox jest wskazany we wszystkich grupach wiekowych.
Letrox stosuje się też: w zapobieganiu wznowie wola po operacji i w leczeniu łagodnego wola u osób z prawidłową czynnością tarczycy (eutyreoza); w terapii zastępczej i supresyjnej nowotworów złośliwych tarczycy, zwłaszcza po jej usunięciu; pomocniczo w nadczynności tarczycy razem z tyreostatykami, po uzyskaniu eutyreozy; oraz w teście supresyjnym, czyli badaniu diagnostycznym nadczynności tarczycy.
Jak działa Letrox?
Syntetyczna lewotyroksyna w Letroxie działa tak samo jak naturalny hormon tarczycy - organizm nie odróżnia jej od własnego hormonu. Częściowo przekształca się w liotyroninę (T3), głównie w wątrobie i nerkach, i przez receptory T3 wpływa na rozwój, wzrost i metabolizm. Leczenie zastępcze normalizuje przemianę materii.
Jak stosować Letrox: dawkowanie
Całą dawkę dobową Letrox przyjmuje się rano, na czczo, co najmniej pół godziny przed śniadaniem, popijając wodą. Dawkę ustala lekarz na podstawie badania i wyników badań laboratoryjnych; do kontroli leczenia lepszym badaniem jest TSH, bo T4 lub fT4 bywa podwyższone.
U osób starszych, z chorobą wieńcową oraz z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy leczenie zaczyna się od małej dawki, zwiększanej powoli, z monitorowaniem hormonów tarczycy i TSH. Małe dawki mogą wystarczyć też przy niewielkiej masie ciała, dużym wolu lub resztkowej czynności tarczycy. Dzieci otrzymują całą dawkę co najmniej pół godziny przed pierwszym posiłkiem; tabletki można rozpuścić w 10-15 ml wody i podać świeżo przygotowaną zawiesinę z dodatkowym płynem (5-10 ml). Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) Letrox nie opisuje, co zrobić po pominięciu dawki.
W niedoczynności tarczycy i po usunięciu tarczycy z powodu nowotworu leczenie Letroxem trwa zwykle całe życie. W łagodnym wolu powinno trwać od 6 miesięcy do 2 lat, w zapobieganiu nawrotom kilka miesięcy lub lat, a nawet do końca życia; przy nadczynności tarczycy zależy od długości terapii tyreostatykiem.
Dawki: Letrox 25, 50, 75, 100, 125 i 150 µg
Letrox ma sześć mocy: 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mikrogramów (µg) lewotyroksyny sodowej; lekarz wybiera moc odpowiadającą potrzebnej dawce. Tabletkę Letrox 50-150 µg można podzielić na równe dawki.
| Moc | Opakowania | Refundacja (na 1.10.2026, opakowanie 50 tabletek) |
|---|---|---|
| 25 µg | brak danych | nie (brak w wykazie) |
| 50 µg | 25, 50, 84 lub 100 tabletek | tak, ryczałt |
| 75 µg | 25, 50, 84 lub 100 tabletek | tak, ryczałt |
| 100 µg | 25, 50, 84 lub 100 tabletek | tak, ryczałt |
| 125 µg | 25, 50, 84 lub 100 tabletek | tak, ryczałt |
| 150 µg | 25, 50, 84 lub 100 tabletek | tak, ryczałt |
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być w obrocie. ChPL Letrox 50-150 µg nie obejmuje mocy 25 µg, więc jej wygląd i opakowania nie są tu opisane.
Skutki uboczne Letrox
W pojedynczych przypadkach, gdy dawka Letrox nie jest tolerowana albo doszło do przedawkowania, zwłaszcza przy zbyt szybkim zwiększaniu dawki na początku leczenia, mogą wystąpić typowe objawy nadczynności tarczycy; wtedy lekarz zmniejsza dawkę albo przerywa leczenie na kilka dni, a po ustąpieniu objawów ostrożnie je wznawia.
| Częstość | Działania niepożądane Letrox |
|---|---|
| Bardzo często (co najmniej 1 na 10 osób) | kołatanie serca, bezsenność, ból głowy |
| Często (1 do 10 na 100 osób) | nadczynność tarczycy, przyspieszone bicie serca (tachykardia), nerwowość |
| Rzadko (1 do 10 na 10 000 osób) | rzekomy guz mózgu (szczególnie u dzieci) |
| Częstość nieznana | zaburzenia rytmu serca, dusznica bolesna, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka, nadmierna potliwość, niepokój, osłabienie i kurcze mięśni, osteoporoza przy dawkach supresyjnych, uderzenia gorąca, zaburzenia miesiączkowania, biegunka, wymioty, nudności, zmniejszenie masy ciała, drżenie, nietolerancja wysokiej temperatury, gorączka, nadwrażliwość, zapaść naczyniowa u wcześniaków z małą masą urodzeniową |
Przy nadwrażliwości na lewotyroksynę lub składnik tabletki mogą wystąpić reakcje alergiczne skórne i oddechowe, w pojedynczych przypadkach wstrząs anafilaktyczny; wtedy Letrox trzeba odstawić i wdrożyć leczenie objawowe.
Letrox a odchudzanie
ChPL Letrox nie wymienia odchudzania wśród wskazań i wprost zakazuje takiego stosowania: „Hormonów tarczycy nie wolno stosować w celu redukcji masy ciała”. U osób z prawidłową czynnością tarczycy zwykle stosowane dawki nie zmniejszają masy ciała.
Większe dawki mogą wywołać poważne, a nawet zagrażające życiu działania niepożądane, zwłaszcza z niektórymi środkami zmniejszającymi masę ciała, szczególnie aminami sympatykomimetycznymi. Zmniejszenie masy ciała figuruje w ChPL Letrox jedynie jako możliwe działanie niepożądane, nie jako cel leczenia - o leczeniu Letroxem zawsze decyduje lekarz.
Bezpieczeństwo stosowania Letrox: interakcje, ciąża, karmienie
Letrox jest przeciwwskazany przy nadwrażliwości na lewotyroksynę lub składnik tabletki, przy nieleczonej nadczynności tarczycy, nieleczonej niedoczynności nadnerczy lub przysadki (gdy niewydolność kory nadnerczy wymaga leczenia) oraz w ostrym zawale serca, ostrym zapaleniu mięśnia sercowego i ostrym zapaleniu serca. U kobiet w ciąży przeciwwskazane jest też łączenie Letroxu z lekiem przeciwtarczycowym (tyreostatykiem).
Na co uważać, stosując Letrox?
Przy zaburzeniach czynności kory nadnerczy ChPL Letroxu każe najpierw rozpocząć odpowiednie leczenie zastępcze, a dopiero potem lewotyroksynę. U osób z niedoczynnością kory nadnerczy lub przysadki leczenie hormonami tarczycy bez odpowiednich kortykosteroidów może wywołać przełom nadnerczowy (ostrą niewydolność kory nadnerczy). U osób z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca z przyspieszoną akcją, po zawale serca albo z długotrwałą niedoczynnością tarczycy trzeba ściśle unikać nawet łagodnej nadczynności tarczycy wywołanej lekiem, co może wymagać częstszej kontroli hormonów. U kobiet po menopauzie ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy dobiera się najmniejszą skuteczną dawkę Letroxu, a u osób z padaczką w wywiadzie stosuje się go ostrożnie, bo rośnie ryzyko drgawek.
Letrox: interakcje z innymi lekami
Wchłanianie lewotyroksyny mogą osłabiać żywice jonowymienne (Letrox 4-5 godzin wcześniej), kolesewelam (co najmniej 4 godziny wcześniej), leki z glinem, żelazem i wapniem (co najmniej 2 godziny wcześniej), inhibitory pompy protonowej (IPP), sewelamer, węglan lantanu i produkty sojowe; przy IPP zaleca się kontrolę tarczycy, bo dawka Letroxu może wymagać zwiększenia. Kawa może zmniejszać wchłanianie Letroxu, dlatego zaleca się odstęp pół godziny do godziny.
Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych (kontrola glukozy) i nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny (kontrola krzepliwości krwi). Jej skuteczność mogą obniżać: ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, barbiturany, ziele dziurawca, orlistat, sertralina i chlorochina z proguanilem; pojedyncza doustna dawka semaglutydu zwiększyła ekspozycję na lewotyroksynę o 33% (należy wtedy rozważyć kontrolę tarczycy). Amiodaron i środki kontrastowe zawierające jod mogą wywołać niedoczynność lub nadczynność tarczycy, a przy amiodaronie, inhibitorach kinazy tyrozynowej, salicylanach i dużych dawkach furosemidu trzeba kontrolować czynność tarczycy. Antykoncepcja z estrogenami i hormonalna terapia zastępcza po menopauzie mogą zwiększyć zapotrzebowanie na lewotyroksynę. Biotyna może zafałszować wyniki niektórych badań tarczycy, dlatego o jej przyjmowaniu trzeba poinformować laboratorium.
Letrox w ciąży i podczas karmienia piersią
Leczenia hormonami tarczycy nie należy przerywać, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia; nie stwierdzono negatywnego wpływu lewotyroksyny na przebieg ciąży ani zdrowie płodu lub noworodka. Zapotrzebowanie na lewotyroksynę w ciąży może wzrosnąć, dlatego TSH bada się w każdym trymestrze, a po porodzie wraca się do dawki sprzed ciąży. Lewotyroksyna przenika do mleka matki w ilościach zbyt małych, by wywołać u dziecka nadczynność tarczycy.
Czy Letrox jest na receptę? Jak uzyskać receptę
Tak, Letrox nie jest dostępny bez recepty: w Rejestrze Produktów Leczniczych wszystkie jego moce (25-150 µg) mają kategorię dostępności Rp - lek wydawany na receptę.
Jak uzyskać receptę na Letrox?
Receptę na Letrox wystawia lekarz po konsultacji, która może odbyć się w gabinecie albo zdalnie jako teleporada, także w naszym serwisie. O tym, czy recepta zostanie wystawiona, zawsze decyduje lekarz. Wystawiona e-recepta ma kod, który realizuje się w aptece.
Cena Letrox i refundacja
Według wykazu leków refundowanych na 1 października 2026 Letrox 50, 75, 100, 125 i 150 µg (opakowania po 50 tabletek) jest refundowany z odpłatnością ryczałtową wyłącznie we wskazaniu niedoczynność tarczycy, bez wskazań pozarejestracyjnych. Letrox 25 µg nie ma pozycji w tym wykazie, czyli nie jest refundowany: pacjent płaci pełną cenę, która może się różnić między aptekami.
| Moc (opakowanie 50 tabletek) | Cena detaliczna | Dopłata pacjenta | Odpłatność |
|---|---|---|---|
| 50 µg | 7,24 zł | 6,22 zł | ryczałt |
| 75 µg | 7,56 zł | 4,43 zł | ryczałt |
| 100 µg | 8,63 zł | 3,76 zł | ryczałt |
| 125 µg | 10,10 zł | 4,44 zł | ryczałt |
| 150 µg | 12,07 zł | 5,33 zł | ryczałt |
Letrox czy Euthyrox: czy to to samo?
Letrox i Euthyrox N zawierają tę samą substancję czynną, lewotyroksynę sodową (hormony tarczycy, ATC H03AA01), ale to różne produkty: podmiotem odpowiedzialnym za Letrox jest Berlin-Chemie AG, a za Euthyrox N firma Merck Sp. z o.o.
| Cecha | Letrox | Euthyrox N |
|---|---|---|
| Moce | 25, 50, 75, 100, 125, 150 µg | 25, 50, 75, 125, 175 µg; według ChPL w obrocie też m.in. 88, 100, 112, 137, 150, 200 µg |
| Wygląd tabletki | białe do beżowych, okrągłe, lekko wypukłe, linia podziału | białawe, okrągłe, płaskie, rowek, napis np. „EM 50” |
| Substancje pomocnicze | m.in. chlorowodorek cysteiny, skrobia, talk | m.in. kwas cytrynowy, żelatyna, mannitol |
| Opakowania | 25, 50, 84 lub 100 tabletek | 50 lub 100 tabletek |
Opis tabletek Letroxu dotyczy mocy 50-150 µg. Zamiana na inny lek z lewotyroksyną wymaga ścisłej kontroli klinicznej, bo może zaburzyć równowagę czynności tarczycy; u niektórych osób może być potrzebna zmiana dawki. Żadna z ChPL nie wskazuje, który lek jest lepszy - decyduje lekarz.
Zamienniki Letrox
Zamiennik Letroxu to lek z tą samą substancją czynną i mocą; o zamianie decyduje lekarz lub farmaceuta. W Rejestrze Produktów Leczniczych (bez importu równoległego) są zarejestrowane leki z lewotyroksyną sodową o 7 innych nazwach handlowych, wszystkie w kategorii Rp: Althyxin (tabletki i roztwór doustny), Eferox, Eltroxin, Euthyrox N, Levothyroxine Accord, Medithyrox i Tirosint Sol (roztwór doustny).
Według ChPL Letrox taka zamiana wymaga ścisłej kontroli klinicznej i badań w okresie przejściowym, a u niektórych osób może wymagać zmiany dawki.
Skład i ulotka Letrox
Substancją czynną Letrox jest lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum). Substancje pomocnicze to chlorowodorek cysteiny, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana i żelowana, lekki tlenek magnezu oraz talk - bez laktozy.
Tabletki są białe do beżowych, okrągłe, lekko wypukłe, z linią podziału; ChPL nie wspomina o nadruku. Okres ważności to 3 lata; Letrox przechowuje się w temperaturze do 30°C, w oryginalnym blistrze, chroniąc przed światłem.
Ta strona opiera się na ChPL Letrox 50-150 µg (dostępnej w Rejestrze Produktów Leczniczych), a nie na ulotce; składu i wyglądu Letroxu 25 µg ta ChPL nie opisuje. Jakie inne leki stosuje się w chorobach tarczycy?
Letrox: najczęściej zadawane pytania
Czy Letrox i Euthyrox to to samo?
Letrox i Euthyrox N zawierają tę samą substancję czynną, lewotyroksynę sodową, ale to różne produkty: podmiotem odpowiedzialnym za Letrox jest Berlin-Chemie AG, a za Euthyrox N firma Merck Sp. z o.o. Różnią się substancjami pomocniczymi, wyglądem tabletek i częścią mocy. Zamiana Letroxu na inny lek z lewotyroksyną wymaga ścisłej kontroli lekarskiej.
Na co jest Letrox?
Letrox (lewotyroksyna sodowa) jest wskazany w leczeniu zastępczym i uzupełniającym niedoczynności tarczycy o różnej przyczynie, w zapobieganiu nawrotowi wola po operacji oraz w leczeniu łagodnego wola u osób z prawidłową czynnością tarczycy. Letrox stosuje się też w nowotworach złośliwych tarczycy, pomocniczo w nadczynności tarczycy z tyreostatykami i w teście supresyjnym.
Jak stosować Letrox?
Całą dawkę dobową Letrox przyjmuje się rano, na czczo, co najmniej pół godziny przed śniadaniem, popijając odpowiednią ilością wody. Dawkę ustala lekarz indywidualnie na podstawie badania i wyników badań laboratoryjnych; do kontroli lepsze jest badanie TSH. U dorosłych z niedoczynnością tarczycy dawka początkowa Letroxu wynosi 25-50 µg, a podtrzymująca 100-200 µg na dobę.
Jakie są skutki uboczne Letrox?
ChPL Letrox wymienia bardzo często kołatanie serca, bezsenność i ból głowy, a często nadczynność tarczycy, tachykardię i nerwowość. Rzadko występuje rzekomy guz mózgu, zwłaszcza u dzieci. W pojedynczych przypadkach, gdy dawka Letroxu nie jest tolerowana lub jest za duża, zwłaszcza przy zbyt szybkim zwiększaniu, mogą wystąpić objawy nadczynności tarczycy; wtedy lekarz zmniejsza dawkę albo przerywa leczenie na kilka dni.
Czy Letrox pomaga schudnąć?
ChPL Letrox nie wymienia odchudzania wśród wskazań i mówi wprost, że hormonów tarczycy nie wolno stosować w celu redukcji masy ciała; u osób z prawidłową czynnością tarczycy zwykle stosowane dawki jej nie zmniejszają. Większe dawki Letroxu mogą powodować poważne, a nawet zagrażające życiu działania niepożądane, zwłaszcza z niektórymi środkami odchudzającymi. Zmniejszenie masy ciała figuruje w ChPL jedynie jako możliwe działanie niepożądane.
Czy Letrox jest na receptę?
Tak. Wszystkie moce Letroxu (25-150 µg) mają w Rejestrze Produktów Leczniczych kategorię dostępności Rp - lek wydawany na receptę, więc Letrox nie jest dostępny bez recepty. O wystawieniu recepty na Letrox decyduje lekarz po konsultacji, która może odbyć się także zdalnie w naszym serwisie.
Ile kosztuje Letrox i czy jest refundowany?
Według wykazu leków refundowanych na 1 października 2026 Letrox 50-150 µg (po 50 tabletek) jest refundowany z odpłatnością ryczałtową we wskazaniu niedoczynność tarczycy. Ceny detaliczne wynoszą od 7,24 zł do 12,07 zł, z dopłatą pacjenta od 3,76 do 6,22 zł. Letrox 25 µg nie ma pozycji w tym wykazie, więc nie jest refundowany.
Jakie są zamienniki Letrox?
Zamiennikiem Letroxu jest lek z tą samą substancją czynną i mocą; o zamianie decyduje lekarz lub farmaceuta. W Rejestrze Produktów Leczniczych (bez importu równoległego) są zarejestrowane leki z lewotyroksyną o 7 innych nazwach handlowych, m.in. Euthyrox N, Eferox i Althyxin. Zamiana wymaga ścisłej kontroli klinicznej, bo może zaburzyć równowagę czynności tarczycy.
Powiązane artykuły
Powiązane leki
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Letrox 50 - Rejestr Produktów Leczniczych (URPL)
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Euthyrox N 50 (porównanie) - Rejestr Produktów Leczniczych (URPL)
- Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 16 września 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków na 1 października 2026 r. - Ministerstwo Zdrowia (gov.pl)
- Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
- Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
- Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl