Lexapro (escytalopram) - ulotka, dawkowanie, skutki uboczne i cena

Lexapro to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI, którego substancją czynną jest escytalopram (Escitalopramum). Stosowany jest w leczeniu epizodów depresyjnych oraz zaburzeń lękowych. Dostępny wyłącznie na receptę (Rp) - terapia powinna być prowadzona pod kontrolą psychiatry, ze szczególną ostrożnością na początku leczenia i bez nagłego odstawiania. Na tej stronie znajdziesz rzetelne informacje o dawkowaniu, skutkach ubocznych, interakcji z alkoholem, cenie i refundacji oraz zamiennikach. Jeśli kontynuujesz wcześniej ustalone leczenie, możesz rozważyć asertin lub inne leki SSRI po konsultacji - a receptę uzyskać online w ramach kontynuacji terapii.

Substancja czynna (INN): Escitalopramum (escytalopram)
Grupa / kod ATC: Leki przeciwdepresyjne, SSRI - N06AB10
Postać: Tabletki powlekane; krople doustne, roztwór
Dawki / moce: 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg; krople 20 mg/ml
Wielkości opakowań (RPL): 7 tabl., 10 tabl., 14 tabl. (1 x 14), 14 tabl. (2 x 7), 20 tabl., 28 tabl. (2 x 14)
Kategoria wydawania: Rp - lek wydawany wyłącznie na receptę
Refundacja: Escytalopram jest objęty refundacją (zależnie od preparatu i wskazania); Lexapro - sprawdź aktualny status w aptece
Producent: H. Lundbeck A/S; odpowiedniki - różni producenci (lek generyczny)
Sposób podania: Doustnie, raz na dobę, niezależnie od posiłku
Działanie: Hamuje zwrotny wychwyt serotoniny w mózgu (efekt po 2-4 tygodniach)

Zamów e-receptę

Jak uzyskać receptę na Lexapro online?

Receptę na Lexapro można uzyskać przez e-konsultację (od 199,00 zł) - kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

Wypełnij formularz medyczny - wskaż Lexapro jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
Opłać e-konsultację (od 199,00 zł) - BLIK lub kartą płatniczą.
Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny - o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce - podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty - opłata za konsultację jest wtedy zwracana w całości.

Co to jest Lexapro i jak działa

Lexapro to lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jego substancją czynną jest escytalopram (Escitalopramum) - kod ATC N06AB10. Escytalopram jest tzw. czynnym S-enancjomerem citalopramu, czyli oczyszczoną, aktywną formą tej cząsteczki.

Mechanizm działania polega na hamowaniu zwrotnego wychwytu serotoniny w synapsach neuronów ośrodkowego układu nerwowego. Dzięki temu w szczelinie synaptycznej utrzymuje się większe stężenie serotoniny - neuroprzekaźnika odpowiedzialnego m.in. za regulację nastroju, lęku i napędu. Escytalopram jest jednym z najbardziej selektywnych SSRI, co przekłada się na korzystny profil tolerancji.

Efekt terapeutyczny nie pojawia się natychmiast. Pierwsza poprawa nastroju następuje zwykle po 2-4 tygodniach regularnego stosowania, a pełny efekt po 4-6 tygodniach. W pierwszych dniach lub tygodniach lęk może się przejściowo nasilić - dlatego początek terapii wymaga szczególnego nadzoru lekarza. Lexapro dostępny jest w postaci tabletek powlekanych (5, 10, 15, 20 mg) oraz kropli doustnych (20 mg/ml).

Wskazania - kiedy stosuje się Lexapro

Escytalopram (Lexapro) jest stosowany w leczeniu kilku zaburzeń psychicznych. Decyzję o włączeniu leku zawsze podejmuje psychiatra po ocenie stanu pacjenta. Zarejestrowane wskazania zgodne z ChPL obejmują:

| Wskazanie | Charakterystyka |
|---|---|
| Epizody depresyjne (duża depresja) | Obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu i apetytu |
| Zaburzenia lękowe z napadami lęku (lęk paniczny) | Z agorafobią lub bez |
| Lęk społeczny (fobia społeczna) | Silny lęk w sytuacjach społecznych |
| Zaburzenia lękowe uogólnione (GAD) | Przewlekły, nieuzasadniony niepokój |
| Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD) | Natręctwa myślowe i przymusowe czynności |

Lexapro nie jest lekiem doraźnym - nie działa na zasadzie szybkiego usunięcia objawów lęku jak leki z grupy benzodiazepin. Wymaga regularnego, długotrwałego stosowania. W leczeniu zaburzeń współistniejących, takich jak nasilona bezsenność, lekarz może rozważyć inne podejście terapeutyczne. Pokrewne leki SSRI/SNRI to m.in. asertin (sertralina) i dulsevia (duloksetyna).

Dawkowanie Lexapro

Dawkowanie zawsze ustala lekarz indywidualnie. Poniższe wartości pochodzą z ChPL i mają charakter wyłącznie informacyjny - nie modyfikuj dawki samodzielnie.

| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna |
|---|---|---|
| Epizody depresyjne | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |
| Lęk paniczny | 5 mg/dobę przez 1. tydzień, potem 10 mg | 20 mg/dobę |
| Lęk społeczny | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |
| GAD | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |
| OCD | 10 mg/dobę | 20 mg/dobę |

Zasady przyjmowania:*
Lek przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłku.
Tabletkę połyka się w całości, popijając wodą.
Krople (20 mg/ml) można dodać do wody, soku pomarańczowego lub jabłkowego.

Pacjenci szczególni: u osób w wieku powyżej 65 lat oraz z zaburzeniami czynności wątroby dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg, a maksymalna jest ograniczona (zwykle do 10 mg/dobę). Ostrożność zachowuje się też u osób z ciężką niewydolnością nerek.

Bardzo ważne - nie odstawiaj leku nagle. Przerwanie terapii powinno odbywać się stopniowo, przez 1-2 tygodnie lub dłużej, pod kontrolą lekarza, aby uniknąć objawów odstawiennych (zawroty głowy, zaburzenia czucia, lęk, bezsenność).

Skutki uboczne Lexapro

Jak każdy lek SSRI, Lexapro może powodować działania niepożądane. Najczęściej występują one w pierwszych 1-2 tygodniach terapii i z czasem słabną. Poniżej zestawienie zgodne z ChPL:

| Częstość | Działania niepożądane | |---|---| | Bardzo często (>1/10) | Nudności | | Często (1/100-1/10) | Bóle głowy, bezsenność lub senność, biegunka, zaparcia, suchość w ustach, nadmierne pocenie, zmniejszony popęd seksualny, zaburzenia wytrysku, zmęczenie | | Niezbyt często (1/1000-1/100) | Zaburzenia smaku, niepokój, zaburzenia snu, rozszerzenie źrenic | | Rzadko / bardzo rzadko | Hiponatremia, zespół serotoninowy, reakcje alergiczne, krwawienia |

Sytuacje wymagające pilnego kontaktu z lekarzem: - Nasilenie myśli samobójczych - szczególnie u osób do 25. roku życia oraz w pierwszych tygodniach terapii. To jeden z głównych powodów, dla których początek leczenia musi być monitorowany przez specjalistę. - Zespół serotoninowy - gorączka, sztywność mięśni, drżenia, splątanie, przyspieszone tętno (ryzyko rośnie przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi). - Objawy krwawień, wysypka, obrzęk twarzy, drgawki.

Escytalopram może wydłużać odstęp QT w EKG - dlatego nie zaleca się go u osób z wrodzonym zespołem długiego QT oraz wymaga ostrożności u pacjentów kardiologicznych.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania Lexapro: - Nadwrażliwość na escytalopram lub którykolwiek składnik leku. - Jednoczesne stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO oraz w ciągu 14 dni od ich odstawienia (ryzyko zespołu serotoninowego). - Stosowanie z linezolidem lub błękitem metylenowym (chyba że pod ścisłym nadzorem). - Wrodzone wydłużenie odstępu QT lub stwierdzone wydłużenie QT.

Szczególna ostrożność (wymaga nadzoru lekarza): - Padaczka, choroba afektywna dwubiegunowa (ryzyko przejścia w manię), cukrzyca. - Choroby serca, zaburzenia elektrolitowe (niski poziom potasu lub magnezu). - Skłonność do krwawień, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub NLPZ. - Jaskra z zamkniętym kątem przesączania. - Ciąża i karmienie piersią - stosowanie tylko po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka przez lekarza (escytalopram pod koniec ciąży może wiązać się z objawami u noworodka).

Interakcje: escytalopram wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami serotoninergicznymi (tryptany, tramadol, dziurawiec, inne SSRI/SNRI), lekami wydłużającymi QT oraz wpływającymi na krzepnięcie. Zawsze poinformuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych preparatach, także bez recepty i suplementach. Lexapro może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów - na początku terapii zachowaj ostrożność.

Lexapro a alkohol

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Lexapro. Choć w ChPL nie wykazano nasilenia farmakologicznego działania escytalopramu przez alkohol w sposób klinicznie istotny, łączenie ich jest odradzane z kilku powodów:

Nasilenie działań na ośrodkowy układ nerwowy - zarówno alkohol, jak i escytalopram mogą powodować senność, zawroty głowy i pogorszenie koncentracji. Ich połączenie zwiększa to ryzyko.
Pogorszenie przebiegu depresji i lęku - alkohol jest substancją o działaniu depresyjnym na OUN. Może osłabiać skuteczność terapii i nasilać objawy choroby, dla której lek jest stosowany.
Zwiększone ryzyko zachowań impulsywnych - alkohol może nasilać wahania nastroju i myśli samobójcze, szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia.
Obciążenie wątroby - escytalopram jest metabolizowany w wątrobie, podobnie jak alkohol.

W praktyce klinicznej pacjentom zaleca się całkowitą rezygnację z alkoholu lub jego znaczne ograniczenie na czas terapii. Jeśli masz wątpliwości co do okazjonalnego spożycia, skonsultuj to z lekarzem prowadzącym.

Cena Lexapro i refundacja

Cena Lexapro zależy od dawki i wielkości opakowania. Orientacyjne ceny:

| Czynnik | Wpływ na cenę |
|---|---|
| Dawka (5-20 mg) | Wyższa dawka zwykle nieznacznie droższa |
| Wielkość opakowania | Większe opakowania (28 tabl.) korzystniejsze w przeliczeniu na tabletkę |
| Marka vs. generyk | Odpowiedniki escytalopramu są tańsze |

Orientacyjnie pełnopłatny Lexapro kosztuje ok. 15-45 zł za opakowanie, a tańsze odpowiedniki generyczne escytalopramu są dostępne już od ok. 10 zł.

Refundacja: escytalopram jest substancją objętą refundacją w Polsce w określonych wskazaniach (m.in. depresja, zaburzenia lękowe). Po refundacji koszt dla pacjenta bywa znacznie niższy - nawet kilka złotych za opakowanie. Status refundacyjny konkretnego preparatu Lexapro i obowiązujący poziom odpłatności najlepiej sprawdzić bezpośrednio w aptece lub na aktualnej liście leków refundowanych Ministerstwa Zdrowia, ponieważ obwieszczenia refundacyjne są aktualizowane cyklicznie. Lekarz decyduje, czy wystawić receptę z refundacją na podstawie wskazania.

Zamienniki Lexapro

Zamienniki o tej samej substancji czynnej (escytalopram): Na rynku dostępne są liczne odpowiedniki generyczne escytalopramu różnych producentów (m.in. preparaty o nazwach handlowych zawierających escytalopram). Mają one tę samą substancję czynną, dawki i wskazania co Lexapro, ale są zwykle tańsze. Farmaceuta w aptece może zaproponować tańszy odpowiednik o tym samym składzie - chyba że lekarz zaznaczy na recepcie inaczej.

Leki o podobnym działaniu (inne SSRI / SNRI): W razie nieskuteczności lub nietolerancji escytalopramu lekarz może rozważyć inny lek przeciwdepresyjny. Decyzję o zmianie zawsze podejmuje psychiatra - nie należy zamieniać leku samodzielnie. Przykłady leków z pokrewnych grup:

asertin (sertralina) - SSRI o szerokim zastosowaniu w depresji i zaburzeniach lękowych.
dulsevia (duloksetyna) - lek z grupy SNRI, stosowany w depresji i lęku uogólnionym.

Ważne: zamiana leku przeciwdepresyjnego wymaga odpowiedniego schematu odstawienia jednego i wprowadzenia drugiego, aby uniknąć objawów odstawiennych i interakcji. Taką zmianę zawsze planuje i nadzoruje lekarz.

Jak uzyskać receptę na Lexapro online

Lexapro to lek wydawany wyłącznie na receptę (Rp), a escytalopram należy do leków o wysokim profilu bezpieczeństwa wymagającym nadzoru specjalisty. Z tego powodu recepta online traktowana jest jako kontynuacja wcześniej ustalonego leczenia, a nie sposób na rozpoczęcie terapii.

Dla kogo recepta online jest odpowiednia: - Pacjenci, którzy już przyjmują escytalopram i mają ustaloną przez psychiatrę dawkę. - Osoby potrzebujące kontynuacji terapii, gdy skończył im się lek, a wizyta stacjonarna jest utrudniona.

Jak przebiega proces na ereceptaonline24.pl: 1. Wypełnij formularz medyczny w usłudze e-recepta psychiatryczna - podaj nazwę leku, dawkę i informacje o dotychczasowym leczeniu. 2. Lekarz weryfikuje Twoją sytuację zdrowotną oraz historię stosowania leku. 3. Po pozytywnej weryfikacji otrzymujesz e-receptę z 4-cyfrowym kodem na SMS / e-mail.

Czego recepta online NIE zastępuje: - Rozpoczęcia leczenia - pierwsza diagnoza depresji lub zaburzeń lękowych i dobór leku wymagają konsultacji z psychiatrą. - Regularnych wizyt kontrolnych i monitorowania - szczególnie w pierwszych tygodniach terapii oraz przy myślach samobójczych.

Jeśli dopiero rozważasz rozpoczęcie leczenia escytalopramem lub doświadczasz nasilenia objawów, umów się na konsultację psychiatryczną. W sytuacji kryzysu psychicznego skontaktuj się z numerem alarmowym 112 lub telefonem zaufania.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje Lexapro?

Cena Lexapro zależy od dawki i wielkości opakowania - orientacyjnie pełnopłatne opakowanie kosztuje ok. 15-45 zł. Tańsze odpowiedniki generyczne escytalopramu dostępne są już od ok. 10 zł. Escytalopram jest objęty refundacją w określonych wskazaniach, więc cena po refundacji może być znacznie niższa. Dokładny koszt sprawdzisz w aptece.

Czy Lexapro jest na receptę?

Tak, Lexapro to lek wydawany wyłącznie na receptę (kategoria Rp). Nie można go kupić bez recepty. Escytalopram wymaga nadzoru lekarza - leczenie powinien prowadzić psychiatra. Receptę online można uzyskać jako kontynuację wcześniej ustalonego leczenia, a nie jako sposób na rozpoczęcie terapii bez konsultacji ze specjalistą.

Lexapro a alkohol - czy można łączyć?

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Lexapro. Alkohol może nasilać senność i zawroty głowy, pogarszać przebieg depresji oraz zwiększać ryzyko zachowań impulsywnych, szczególnie na początku terapii. W praktyce klinicznej pacjentom zaleca się rezygnację z alkoholu lub jego znaczne ograniczenie. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem prowadzącym.

Jak dawkować Lexapro?

Dawkę zawsze ustala lekarz. W depresji dawka początkowa to zwykle 10 mg raz na dobę, maksymalnie 20 mg/dobę. W lęku panicznym zaczyna się od 5 mg przez pierwszy tydzień, potem 10 mg. U osób powyżej 65 lat oraz z chorobami wątroby dawka jest niższa (zwykle do 10 mg). Lek przyjmuje się raz dziennie, niezależnie od posiłku.

Jakie są skutki uboczne Lexapro?

Najczęstszym działaniem niepożądanym są nudności. Często występują też bóle głowy, zaburzenia snu, biegunka lub zaparcia, suchość w ustach, pocenie się oraz zaburzenia seksualne. Większość objawów jest najsilniejsza w pierwszych 1-2 tygodniach i z czasem słabnie. Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają nasilone myśli samobójcze oraz objawy zespołu serotoninowego.

Czy istnieje tańszy zamiennik Lexapro?

Tak. Na rynku dostępne są liczne odpowiedniki generyczne escytalopramu różnych producentów - mają tę samą substancję czynną, dawki i wskazania co Lexapro, ale są tańsze (od ok. 10 zł). Farmaceuta może zaproponować tańszy odpowiednik o tym samym składzie, o ile lekarz nie zaznaczył na recepcie inaczej. Zamiany na inny lek (np. sertralinę) dokonuje wyłącznie lekarz.

Jak długo trzeba stosować Lexapro, żeby zadziałał?

Lexapro nie działa od razu. Pierwsza poprawa nastroju pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach regularnego stosowania, a pełny efekt po 4-6 tygodniach. W pierwszych dniach lęk może się przejściowo nasilić - dlatego początek terapii wymaga nadzoru lekarza. Leczenie depresji kontynuuje się zwykle przez kilka miesięcy po ustąpieniu objawów, zgodnie z zaleceniami psychiatry.

Czy Lexapro uzależnia?

Escytalopram nie uzależnia w klasycznym rozumieniu jak benzodiazepiny - nie wywołuje głodu leku ani potrzeby zwiększania dawki. Nagłe odstawienie może jednak wywołać objawy odstawienne (zawroty głowy, zaburzenia czucia, lęk, bezsenność). Dlatego leku nigdy nie należy odstawiać gwałtownie - dawkę zmniejsza się stopniowo przez 1-2 tygodnie lub dłużej, pod kontrolą lekarza.

Czy można odstawić Lexapro samodzielnie?

Nie. Lexapro nie wolno odstawiać nagle ani samodzielnie. Przerwanie leczenia powinno odbywać się stopniowo, pod kontrolą lekarza, aby uniknąć objawów odstawiennych. Decyzję o zakończeniu terapii i jej schemacie podejmuje psychiatra na podstawie oceny stanu pacjenta i czasu trwania leczenia. Samodzielne odstawienie grozi nawrotem objawów choroby.

Czy Lexapro jest bezpieczny?

Escytalopram jest jednym z najlepiej tolerowanych leków SSRI, ale wymaga nadzoru specjalisty. Szczególną ostrożność zachowuje się na początku terapii (ryzyko nasilenia myśli samobójczych, zwłaszcza u osób do 25. roku życia), u pacjentów kardiologicznych (możliwe wydłużenie odstępu QT) oraz przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi. Bezpieczeństwo zapewnia stosowanie pod kontrolą lekarza.

Czy mogę uzyskać receptę na Lexapro online?

Tak, ale tylko jako kontynuację wcześniej ustalonego leczenia. Jeśli już przyjmujesz escytalopram w dawce ustalonej przez psychiatrę, możesz uzyskać e-receptę online w ramach usługi e-recepta psychiatryczna. Recepta online nie zastępuje pierwszej diagnozy ani rozpoczęcia terapii - to wymaga konsultacji ze specjalistą. Lekarz weryfikuje Twoją historię leczenia przed wystawieniem recepty.

Czym różni się Lexapro od escytalopramu generycznego?

Lexapro to oryginalna nazwa handlowa preparatu firmy Lundbeck, a escytalopram generyczny to odpowiedniki innych producentów. Substancja czynna, dawki, wskazania i skuteczność są takie same. Główna różnica to cena - generyki są tańsze. Wybór konkretnego preparatu nie wpływa na efekt terapeutyczny; farmaceuta może zaproponować tańszy odpowiednik o tym samym składzie.

Czy Lexapro można stosować w ciąży?

Stosowanie Lexapro w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka przez lekarza - nie należy decydować o tym samodzielnie. Escytalopram stosowany pod koniec ciąży może wiązać się z objawami u noworodka. Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, koniecznie poinformuj o tym psychiatrę przed rozpoczęciem lub kontynuacją leczenia.