Mydocalm (tolperyzon) - lek na nadmierne napięcie i bolesne skurcze mięśni

Co to jest Mydocalm i jak działa

Mydocalm to lek z grupy ośrodkowo działających środków zwiotczających mięśnie (miorelaksantów), którego substancją czynną jest tolperyzonu chlorowodorek (kod ATC: M03BX04). Tolperyzon działa głównie na poziomie pnia mózgu i rdzenia kręgowego - stabilizuje błony komórek nerwowych i hamuje nadmierną aktywność odruchów rdzeniowych odpowiedzialnych za wzmożone napięcie mięśniowe (spastyczność i bolesne skurcze).

W praktyce oznacza to, że lek zmniejsza patologicznie wzmożone napięcie mięśni szkieletowych, łagodzi sztywność oraz ból związany z napięciem mięśniowym, jednocześnie poprawiając możliwości ruchowe pacjenta. Bardzo istotną cechą tolperyzonu, odróżniającą go od wielu innych leków zwiotczających (np. benzodiazepin czy tyzanidyny - patrz sirdalud), jest to, że nie wywołuje senności ani nie upośledza sprawności psychofizycznej w typowych dawkach. Dzięki temu może być stosowany w ciągu dnia u osób aktywnych zawodowo.

Mydocalm dostępny jest w postaci tabletek powlekanych 50 mg i 150 mg, w opakowaniach po 30 tabletek. Jest lekiem wydawanym wyłącznie z przepisu lekarza (kategoria Rp).

Wskazania - kiedy stosuje się Mydocalm

Mydocalm jest wskazany w leczeniu nadmiernego, patologicznego napięcia mięśni szkieletowych. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego główne wskazania obejmują:

• Leczenie objawowe spastyczności poudarowej u osób dorosłych - sztywności mięśni będącej następstwem udaru mózgu.
• Wzmożone napięcie mięśni i skurcze mięśni towarzyszące organicznym chorobom neurologicznym (np. uszkodzenia rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, mielopatia, encefalopatia).
• Bolesne, odruchowe napięcie mięśni w przebiegu chorób narządu ruchu - zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i stawów, zespołów bólowych kręgosłupa (np. bóle szyjnego i lędźwiowego odcinka), stanów po urazach i zabiegach ortopedycznych.

W zespołach bólowych kręgosłupa tolperyzon stosuje się często jako uzupełnienie leczenia przeciwbólowego i przeciwzapalnego - rozluźnienie napiętych mięśni przyspiesza ustępowanie bólu. W takich sytuacjach lekarz może równolegle zalecić niesteroidowy lek przeciwzapalny, np. ketoprofen (ketonal) lub złożony preparat diklofenaku (dicloduo combi). O zasadności takiego połączenia zawsze decyduje lekarz.

Dawkowanie Mydocalm

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie, w zależności od wskazania i nasilenia objawów. Poniżej przedstawiono typowy schemat zgodny z ChPL - nie zastępuje on zaleceń lekarza.

Zasady przyjmowania: - Tabletki przyjmuje się doustnie, po posiłku, popijając niewielką ilością wody - przyjęcie na czczo może osłabić działanie leku. - Dawkę dobową dzieli się zwykle na 3 porcje rozłożone w ciągu dnia. - Tabletek nie należy rozgryzać - połyka się je w całości.

Dawkowanie szczególne: - U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się ostrożne dobieranie dawki i monitorowanie; w ciężkiej niewydolności tych narządów stosowanie nie jest zalecane. - W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować dawki podwójnej - kolejną tabletkę bierze się o zwykłej porze.

Nie należy samodzielnie zwiększać dawki ani przedłużać terapii bez konsultacji. Jeśli po kilku dniach nie ma poprawy, skontaktuj się z lekarzem.

Skutki uboczne Mydocalm

Mydocalm jest zwykle dobrze tolerowany, jednak jak każdy lek może powodować działania niepożądane. Najważniejsze, o których trzeba wiedzieć:

• Niezbyt często / rzadko* mogą wystąpić:
• osłabienie mięśni, ból głowy, zawroty głowy,
• nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, suchość w ustach,
• obniżenie ciśnienia tętniczego, uczucie zmęczenia,
• zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka.

Reakcje nadwrażliwości i alergiczne - najistotniejsze ryzyko związane z tolperyzonem. Mogą obejmować pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, a w rzadkich przypadkach reakcję anafilaktyczną (wstrząs). Ryzyko reakcji uczuleniowej jest większe u osób z alergią na lidokainę (lek o pokrewnej budowie). Objawy takie jak nagły obrzęk twarzy, warg, języka, trudności w oddychaniu, wysypka czy zawroty głowy wymagają natychmiastowego przerwania leku i pilnej pomocy medycznej.

Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny i przemijający. Pełny wykaz znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania. O każdym niepokojącym objawie poinformuj lekarza lub farmaceutę; działania niepożądane można też zgłaszać do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Mydocalm jest przeciwwskazany w przypadku: - nadwrażliwości na tolperyzon, substancje o podobnej budowie (np. eperyzon) lub którykolwiek składnik leku, - miastenii (myasthenia gravis) - choroby przebiegającej z patologicznym osłabieniem mięśni, - karmienia piersią, - u dzieci poniżej określonego wieku (zgodnie z postacią i ChPL danego preparatu).

Szczególna ostrożność jest wymagana: - u osób z alergią w wywiadzie (zwłaszcza uczuleniem na lidokainę) - większe ryzyko reakcji nadwrażliwości, - u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby - konieczne dostosowanie dawki i nadzór, - w ciąży - lek można stosować jedynie wtedy, gdy w ocenie lekarza korzyść przewyższa ryzyko (szczególnie w I trymestrze).

Wpływ na prowadzenie pojazdów: tolperyzon zwykle nie wywołuje senności, jednak u niektórych osób mogą wystąpić zawroty głowy, osłabienie mięśni lub zaburzenia widzenia - w razie ich wystąpienia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach - tolperyzon może nasilać działanie niektórych leków (m.in. zwiększać stężenie tych metabolizowanych przez enzym CYP2D6).

Mydocalm a alkohol

Nie zaleca się łączenia Mydocalmu z alkoholem. Choć tolperyzon w przeciwieństwie do wielu innych leków zwiotczających mięśnie zwykle nie wywołuje senności, a Charakterystyka Produktu Leczniczego nie wskazuje na silną, swoistą interakcję farmakologiczną z etanolem, spożywanie alkoholu w trakcie leczenia jest niewskazane z kilku powodów:

• alkohol sam w sobie może powodować zawroty głowy, osłabienie i obniżenie ciśnienia, czyli objawy zbieżne z możliwymi działaniami niepożądanymi leku - ich nałożenie może utrudnić ocenę stanu zdrowia,
• alkohol obciąża wątrobę, która uczestniczy w metabolizmie tolperyzonu,
• u osób wrażliwych połączenie może nasilić uczucie zmęczenia i pogorszyć sprawność psychoruchową, co jest istotne np. przy prowadzeniu pojazdów.

Dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii najlepiej powstrzymać się od alkoholu przez cały okres przyjmowania Mydocalmu. W razie wątpliwości dotyczących konkretnej sytuacji warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Cena Mydocalm i refundacja

Mydocalm jest lekiem pełnopłatnym (100%) - obecnie nie jest objęty refundacją NFZ w omawianych wskazaniach, więc pacjent ponosi pełny koszt zakupu. Cena zależy od dawki i wielkości opakowania.

Rzeczywiste ceny różnią się między aptekami i mogą się zmieniać. Aktualną cenę najlepiej sprawdzić bezpośrednio w aptece. Tańszą alternatywą mogą być odpowiedniki tolperyzonu innych producentów (zobacz sekcję o zamiennikach).

Zamienniki Mydocalm

Zamienniki o tej samej substancji czynnej (tolperyzon): Na rynku dostępne są odpowiedniki tolperyzonu różnych wytwórców, zawierające ten sam tolperyzonu chlorowodorek w dawkach 50 mg i 150 mg (m.in. preparaty takie jak Tolperis, Tolperon i inne generyki). Mają one takie samo działanie i wskazania, a często niższą cenę. O możliwości zamiany na tańszy odpowiednik o tej samej substancji czynnej można zapytać farmaceutę w aptece.

Leki o zbliżonym działaniu (inne miorelaksanty): W razie nietolerancji tolperyzonu lekarz może rozważyć inny lek zwiotczający mięśnie: - Tyzanidyna - sirdalud (silniej działa, ale częściej powoduje senność i obniżenie ciśnienia), - Tiokolchikozyd - tiocolis (stosowany w bolesnych przykurczach mięśniowych).

Leki uzupełniające w bólu mięśniowo-szkieletowym (nie są zamiennikami, lecz bywają stosowane razem): niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. ketonal (ketoprofen) lub dicloduo combi (diklofenak).

Zmiana leku lub łączenie preparatów zawsze powinny odbywać się po konsultacji z lekarzem, który dobierze terapię do konkretnego przypadku.

Jak uzyskać receptę na Mydocalm online

Mydocalm to lek wydawany wyłącznie na receptę (Rp) - nie kupisz go bez recepty. Receptę na kontynuację leczenia możesz uzyskać wygodnie online, korzystając z e-recepty w serwisie ereceptaonline24.pl. Procedura jest prosta:

1. Wypełnij formularz medyczny - wybierz usługę e-recepty, podaj nazwę leku (Mydocalm), dawkę i wielkość opakowania oraz opisz swój stan zdrowia i dotychczasowe leczenie. 2. Konsultacja z lekarzem - lekarz analizuje przesłane informacje pod kątem wskazań, przeciwwskazań i bezpieczeństwa terapii. 3. Otrzymujesz e-receptę - po pozytywnej weryfikacji 4-cyfrowy kod e-recepty trafia na Twój telefon lub e-mail; lek realizujesz w dowolnej aptece w Polsce.

Ważne: e-recepta online jest przeznaczona przede wszystkim do kontynuacji leczenia u osób, które stosowały już Mydocalm i znają jego działanie. Lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania lub uzna, że konieczne jest badanie bezpośrednie. Usługa nie zastępuje wizyty stacjonarnej w sytuacjach wymagających diagnostyki. W razie nasilenia dolegliwości, objawów alergii lub innych niepokojących symptomów skontaktuj się z lekarzem.

Źródła

• Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
• Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
• Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl

Informacje o dawkowaniu i przeciwwskazaniach pochodzą z ChPL zatwierdzonej przez URPL. Strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.