eRecepta Online

Leki dermatologiczne - trądzik, AZS, łuszczyca 2026

Leki na choroby skóry: trądzik (izotretynoina, antybiotyki, Diane 35), AZS, łuszczyca, opryszczka, świerzb. Konsultacja online od 59 zł.

Najczęstsze choroby skóry - leki w PL

Choroby skóry dotyczą 30-40% populacji w jakimś momencie. Najczęstsze + leki I rzutu:

| Choroba | I rzut farmakologiczny | Marka w PL | |---|---|---| | Trądzik łagodny | Miejscowo: adapalen (Differin), nadtlenek benzoylu, kwas azelainowy | Skinoren, Differin OTC, Aknemycin | | Trądzik umiarkowany | Miejscowo + doustny antybiotyk (doksycyklina) | Doxycyclinum WZF + Skinoren | | Trądzik ciężki / blizny | Izotretynoina doustna (Roaccutane analog) | Izotek, Roaccutane, Aknenormin | | Trądzik hormonalny u kobiet | diane 35 (cyproteron + EE) lub Yaz (drospirenon + EE) | Diane 35, Yaz | | AZS (atopowe zapalenie skóry) | Emolienty + sterydy miejscowe + inhibitory kalcyneuryny | Protopic (tacrolimus), Elidel (pimekrolimus), Cetaphil emolienty | | AZS ciężkie | Biologiki - Dupilumab (Dupixent) | Dupixent (refundacja od 2023) | | Łuszczyca | Miejscowo: sterydy + witamina D (Daivobet), fototerapia, biologiki | Daivobet, Daivonex, Dovonex, Kyntheum (anty-IL17) | | Opryszczka wargowa | Acyklowir miejscowo (krem) | Heviran krem, Zovirax (OTC) | | Opryszczka narządów płciowych | Acyklowir doustny | Heviran 200/400 mg, Famvir, Valtrex | | Półpasiec | Acyklowir/walacyklowir doustny (w pierwszych 72 h!) | Heviran 800 mg, Valtrex | | Grzybica skóry | Miejscowo: klotrimazol, terbinafina | Canesten, Lamisil OTC | | Grzybica paznokci | Doustnie terbinafina | Lamisil 250 mg × 12 tyg. | | Świerzb | Permetryna 5% krem | Infectoscab, Scabin | | Wszawica | Permetryna 1% szampon | Hedrin OTC | | Pokrzywka przewlekła | Antyhistaminowe + (oporne) omalizumab | Bilaxten, Aerius, Xolair | | Bielactwo (vitiligo) | Sterydy miejscowe, fototerapia, tofacytinib (off-label) | Protopic, Daivonex |

Najwyższy wolumen wyszukiwań w PL:

  • "leki na trądzik" - 2,900/mc + długi ogon ("Izotek dawkowanie", "Roaccutane skutki uboczne")
  • "trądzik hormonalny leczenie" - 1,500/mc
  • "opryszczka leczenie" - 5,000/mc
  • "łuszczyca leczenie" - 3,000/mc
  • "świerzb objawy" - 1,500/mc

Trądzik - najczęstsza choroba skóry

Trądzik (acne vulgaris) dotyka 80-90% nastolatków i 20-40% dorosłych (zwłaszcza kobiet 25-45 lat - trądzik hormonalny).

Klasyfikacja Plewig-Kligman:

| Stopień | Objawy | Leczenie | |---|---|---| | I - komedonowy | Zaskórniki otwarte i zamknięte | Miejscowo: adapalen (Differin), kwas azelainowy (Skinoren), nadtlenek benzoylu | | II - papulopustulozny łagodny | Krostki, grudki | Miejscowo + doustny antybiotyk (doksycyklina) | | III - umiarkowany | Liczne krostki, blizny | Doustny antybiotyk 3-6 mies. + miejscowo | | IV - ciężki / guzkowo-torbielowaty | Cysty, blizny, hiperpigmentacje | Izotretynoina doustna (Izotek/Roaccutane) + dermatolog |

Leczenie miejscowe (I rzut):

  • | Lek | Substancja | Działanie | Cena |
  • |---|---|---|---|
  • | Differin | Adapalen 0.1% | Komedolityczny (zaskórniki) | 30-50 zł (OTC) |
  • | Skinoren | Kwas azelainowy 15-20% | Komedolityczny + przeciwbakteryjny | 35-60 zł (OTC) |
  • | Effaclar Duo | Salicylowy + LHA | Łagodne, OTC | 35-50 zł |
  • | Aknemycin | Erytromycyna miejscowo | Antybiotyk | Rp, 25-40 zł |
  • | Duac, Acnatac | Klindamycyna + nadtlenek benzoylu | Kombinacja | Rp, 50-80 zł |
  • | Eryacne, Klindox | Erytromycyna lub klindamycyna | Antybiotyk miejscowy | Rp, 20-40 zł |

Doustne antybiotyki (II-III stopień):

  • Doksycyklina 100 mg 1×/d (rano) przez 3-6 mies. - I rzut
  • Tetracyklina 250-500 mg 2×/d (rzadziej)
  • Limetyklina (Tetralysal)
  • Azytromycyna (alternatywa przy ciąży, alergii)
  • Refundacja: brak

Izotretynoina doustna (izotek, Roaccutane) - najskuteczniejsza w ciężkim trądziku:

  • Dawka: 0.5-1.0 mg/kg/d przez 4-6 mies. (skumulowana dawka 120-150 mg/kg)
  • Skuteczność: 80-90% remisji długoterminowej po jednym kursie
  • OSTRZEŻENIE FDA/EMA: bardzo teratogenny - kobiety MUSZĄ stosować 2 metody antykoncepcji + comiesięczny test ciążowy
  • Skutki uboczne: suchość skóry/warg, suche oczy, fotonadwrażliwość, wzrost cholesterolu/triglicerydów, łysienie (rzadko), depresja (kontrowersyjne - czarna ramka FDA)
  • Monitorowanie: AST, ALT, lipidogram co 1-3 mies.
  • Wymaga konsultacji dermatologa stacjonarnie - pierwsza recepta nie online
  • Cena: 80-150 zł/mc, brak refundacji

Trądzik hormonalny u kobiet:

  • diane 35 (cyproteron 2 mg + EE 35 μg) - silne działanie anty-androgenowe, najskuteczniejsza w trądziku z hirsutyzmem
  • Yaz (drospirenon 3 mg + EE 20 μg) - lżejsza opcja, profil podobny
  • Stosowanie: 6-12 mies., potem ocena
  • Połącz z miejscowym leczeniem (Skinoren, Differin)
  • Wada: tabletki dwuskładnikowe = ryzyko zakrzepicy 2-5×, nie u palących > 35 r.ż.

Co nie działa na trądzik:

  • Wyciskanie wyprysków (blizny, infekcja!)
  • Kosmetyki "naturalne" same w sobie
  • Diety eliminacyjne bez podstaw (mit "mleko + cukier")
  • Witamina B5 w dużych dawkach (off-label, mało dowodów)

Strategia długoterminowa:

  • Leczenie aktywne 3-6 mies.
  • Maintenance: Differin / Skinoren miejscowo wieczorem
  • Pielęgnacja: łagodne mycie 2×/d, niekomedogenny krem, ochrona UV (SPF 30+ nie-tłusta)

AZS, łuszczyca, opryszczka

AZS (Atopowe Zapalenie Skóry) - przewlekłe, świądzące, nawracające zapalenie skóry, dotykające 10-20% dzieci i 2-5% dorosłych w PL.

Leczenie wg stopnia ciężkości:

| Stopień | Leczenie | |---|---| | Łagodne | Emolienty codziennie (Cetaphil, Lipikar, Atopiclair, Eucerin Atopi-Control) + sterydy miejscowe w zaostrzeniach | | Umiarkowane | Emolienty + sterydy + inhibitory kalcyneuryny (Protopic - tacrolimus, Elidel - pimekrolimus) | | Ciężkie | + Dupilumab (Dupixent) - biologic anty-IL-4/13, refundacja od 2023 dla ciężkich pacjentów |

  • Sterydy miejscowe (Rp)*:
  • Słabe: hydrokortyzon 1% (Hydrocortisonum) - twarz, dzieci
  • Średnie: betametazon (Diprosone, Bedicort)
  • Silne: klobetazol (Dermovate) - krótko, max 1-2 tyg.
  • Triggery do unikania w AZS:*
  • Stres
  • Suche powietrze (nawilżacz w sezonie grzewczym)
  • Mydła "zwykłe" (zamiast: syndety, dermokosmetyki)
  • Wełna, syntetyki
  • Pokarmy (rzadko - głównie u dzieci, testy alergiczne potwierdzą)

ŁUSZCZYCA dotyka 2-3% populacji.

Leczenie:

| Stopień | Leczenie | |---|---| | Łagodna < 10% powierzchni ciała | Sterydy miejscowe + analogi wit. D (Daivonex - kalcypotriol), kombinacje (Daivobet) | | Umiarkowana 10-20% | Fototerapia UVB, retinoidy doustne (acitretin) | | Ciężka > 20% lub łuszczycowe zapalenie stawów | Biologiki: Kyntheum (brodalumab - anty-IL17), Cosentyx (sekukinumab), Stelara (ustekinumab), Skyrizi (risankizumab), Taltz, Humira (adalimumab - anty-TNF) | | Łuszczycowe zapalenie stawów | Methotrexate, ciclosporyna, biologiki |

OPRYSZCZKA (Herpes simplex - HSV-1, HSV-2):

| Typ | Leczenie | |---|---| | Wargowa (HSV-1, "feverblisters") | Acyklowir krem (Heviran, Zovirax) co 4 h × 5 dni - najlepiej w fazie wczucia/pieczenia (24 h przed pęcherzami!) | | Narządów płciowych (HSV-2) | Acyklowir doustnie 200 mg 5×/d × 5 dni lub 400 mg 3×/d. Walacyklowir 1 g 2×/d × 7-10 dni | | Nawracająca (> 6 epizodów/rok) | Profilaktyka długoterminowa: acyklowir 400 mg 2×/d lub walacyklowir 500 mg 1×/d przez 6-12 mies. | | Półpasiec (Herpes zoster) | Acyklowir 800 mg 5×/d × 7 dni LUB walacyklowir 1 g 3×/d × 7 dni - w pierwszych 72 h od wysypki! | | Profilaktyka nawrotów u immunosupresyjnych | Acyklowir przewlekle |

Szczepienie przeciwko półpaścowi (Shingrix) - zalecane dla > 50 r.ż., 90% skuteczność, dwie dawki. Nie jest refundowane w PL (~600-800 zł/dawkę), ale silnie zalecane.

Świerzb (Sarcoptes scabiei) - coraz częstszy w PL:

  • Permetryna 5% krem (Infectoscab, Scabin) - na całe ciało, zostawiać na 8-14 h, spłukać
  • Powtórka po 7 dniach (jajeczka)
  • Cała rodzina razem + dezynfekcja pościeli (gorące pranie, zamrożenie, plastikowe worki 7 dni)
  • Świąd po leczeniu może trwać 2-4 tyg. (alergia na martwe pasożyty) - antyhistaminik

Jak uzyskać receptę online na lek dermatologiczny

Wiele leków OTC + niektóre wymagają recepty (Rp). Konsultacja 59 zł na ereceptaonline24.pl.

Co lekarz online wystawi:

  • Antybiotyki na trądzik: doksycyklina, klacid (klarytromycyna) jako alternatywa
  • Antybiotyki miejscowe: Aknemycin (erytromycyna), Duac, Acnatac, Eryacne
  • Sterydy miejscowe: Hydrokortyzon, Diprosone, Bedicort (różne mocy)
  • Inhibitory kalcyneuryny: Protopic (tacrolimus 0.03-0.1%), Elidel (pimekrolimus) - AZS
  • Analogi witaminy D: Daivonex, Daivobet - łuszczyca
  • diane 35, Yaz - trądzik hormonalny u kobiet
  • Acyklowir doustny: Heviran 200/400/800 mg - opryszczka, półpasiec
  • Walacyklowir: Valtrex
  • Permetryna: świerzb, wszawica
  • Terbinafina doustna: Lamisil - grzybica paznokci (po 4-6 tyg. Leczenia miejscowego)
  • Antyhistaminowe Rp: Hydroxyzinum (świąd, pokrzywka)

Co lekarz online nie wystawi:

  • Izotretynoina (Izotek, Roaccutane) - pierwsza recepta wymaga konsultacji dermatologa stacjonarnie (ze względu na monitoring + program antykoncepcji u kobiet). Kontynuacja może być online.
  • Biologiki (Dupixent, Kyntheum, Cosentyx) - wymaga dermatologa + program lekowy NFZ
  • Methotrexate, ciclosporyna - wymaga reumatologa / dermatologa stacjonarnie
  • Podejrzenie czerniaka, raka skóry - pilna konsultacja dermatologa + biopsja
  • Pęcherzowe choroby skóry (pemphigoid, pemphigus) - wymaga dermatologa specjalisty

Konsultacja dermatologa stacjonarnie zalecana przy:

  • Pierwsza recepta na izotretynoinę (Izotek/Roaccutane)
  • Nieskuteczność leczenia 1 rzutu po 3 mies.
  • Podejrzenie czerniaka (asymetria, brzegi, kolory, średnica > 6 mm, ewolucja - ABCDE)
  • Owrzodzenia skóry niegojące się > 4 tyg.
  • Pęcherze, łuszczenie się skóry uogólnione
  • Świąd uogólniony z gorączką

Alternatywy OTC bez recepty:

  • Trądzik: Differin 0.1% (adapalen), Skinoren (kwas azelainowy), Effaclar Duo, nadtlenek benzoylu 5%
  • AZS: Cetaphil, Lipikar, Atopiclair (emolienty)
  • Opryszczka wargowa: Heviran krem (acyklowir miejscowy)
  • Świerzb pierwszy zakup: Infectoscab krem (permetryna 5%)
  • Grzybica skóry: Canesten, Lamisil krem
  • Wszawica: Hedrin szampon
  • Świąd: Bilaxten, Aerius (antyhistaminowe OTC)

Leki w tej kategorii

Najczęściej zadawane pytania

Jakie leki na trądzik z recepty?
Trądzik łagodny: miejscowo Differin (adapalen) OTC + Skinoren (kwas azelainowy) OTC. Umiarkowany: dodaj doustny antybiotyk - doksycyklina 100 mg/d × 3-6 mies. Hormonalny u kobiet: diane 35 lub Yaz + leczenie miejscowe. Ciężki (blizny, cysty): Izotretynoina (Izotek, Roaccutane) - najskuteczniejsza, 80-90% remisji, ale wymaga dermatologa stacjonarnie + monitoring + 2 metody antykoncepcji u kobiet (silnie teratogenna!).
Czy mogę dostać Izotek (Roaccutane) online?
Pierwsza recepta - NIE, wymaga dermatologa stacjonarnie. Przed leczeniem: badania (ALT, AST, lipidogram, beta-HCG u kobiet), program antykoncepcji (2 metody u kobiet), monitoring co 1-3 mies. Kontynuacja ustalonego leczenia - możliwa online u stałego pacjenta. Skuteczność: 80-90% remisji długoterminowej po jednym kursie (120-150 mg/kg skumulowane). Cena: 80-150 zł/mc.
Co na opryszczkę wargową?
I rzut: Acyklowir krem (Heviran krem, Zovirax) - OTC, co 4 h × 5 dni. Klucz: nakładać w fazie pieczenia/wczucia (24 h przed pęcherzami) - wtedy skraca chorobę o 2 dni. Ciężka, nawracająca: Heviran 400 mg doustnie 5×/d × 5 dni. Profilaktyka nawrotów (> 6 epizodów/rok): acyklowir 400 mg 2×/d przez 6-12 mies. Wyzwalacze: stres, słońce, gorączka, miesiączka - unikaj, używaj SPF na wargi.
Półpasiec - leczenie?
KLUCZOWE: zacznij leczenie w pierwszych 72 godzinach od wysypki - później dramatycznie spada skuteczność! I rzut: Acyklowir 800 mg 5×/d × 7 dni LUB Walacyklowir (Valtrex) 1 g 3×/d × 7 dni (wygodniejszy, 3 zamiast 5 razy). + NLPZ na ból nerwowy. + Gabapentyna/pregabalina przy silnym bólu neuropatycznym. Powikłanie najgroźniejsze: neuralgia popółpaścowa (PHN) - przewlekły ból > 3 mies. Profilaktyka: szczepionka Shingrix > 50 r.ż. - 90% skuteczna.
AZS u dziecka - co stosować?
Codziennie emolienty (Cetaphil, Lipikar Baume AP+, Atopiclair) - podstawa. W zaostrzeniach: hydrokortyzon 1% (najsłabszy, dla twarzy/dzieci) - krótko, max 7-10 dni. Inhibitory kalcyneuryny: Elidel (pimekrolimus) od 3 mies., Protopic (tacrolimus 0.03%) od 2 lat - bezpieczne długoterminowo, nie powodują atrofii skóry jak sterydy. Ciężkie AZS > 6 r.ż.: Dupixent (dupilumab) - biologic, refundacja w PL. Wykluczyć alergię pokarmową (testy IgE) - głównie u dzieci.
Łuszczyca - leczenie wg ciężkości?
Łagodna: sterydy miejscowe + analogi witaminy D (Daivonex, Daivobet - kombinacja). Umiarkowana: fototerapia UVB (gabinet dermatologiczny) lub doustne retinoidy (acitretin). Ciężka: biologiki - Kyntheum (anty-IL17), Cosentyx, Skyrizi, Humira (anty-TNF). Refundacja dla biologików w programie lekowym NFZ dla pacjentów z PASI > 18 lub łuszczycowym zapaleniem stawów. Konsultacja dermatologa specjalisty wymagana.
Świerzb - jak leczyć?
Permetryna 5% krem (Infectoscab, Scabin) - OTC. Aplikacja: na całe ciało (od szyi w dół, u dzieci też głowa), zostawić 8-14 h (na noc), spłukać. Powtórka po 7 dniach (zabija jajeczka). CAŁA RODZINA RAZEM - leczyć wszystkich domowników jednocześnie. Dezynfekcja: pościel, ubrania w 60°C+ lub zamrożenie 72 h lub plastikowy worek 7 dni. Świąd po leczeniu: trwa 2-4 tyg. (alergia na martwe pasożyty) - antyhistaminik (Bilaxten).
Diane 35 a trądzik - kiedy stosować?
diane 35 (cyproteron 2 mg + EE 35 μg) - najskuteczniejsza w trądziku hormonalnym u kobiet + hirsutyzm + PCOS. Działanie anty-androgenowe + antykoncepcja. Stosowanie: 3-6 mies. Dla efektów na trądzik, maksymalnie 12 mies. Po ustąpieniu: zmień na zwykłą antykoncepcję (Yasmin, Mercilon). Ryzyko: zakrzepica 4× wyższa niż w innych pigułkach (najwyższe wśród antykoncepcji), Przeciwwskazana u palących > 35 r.ż., migrena z aurą, otyłość BMI > 30, trombofilia.
Czy mogę kupić sterydy miejscowe online?
Tak. Większość sterydów miejscowych wymaga recepty (Rp) w PL. OTC: tylko hydrokortyzon 1% w niektórych preparatach. Rp: betametazon (Diprosone, Bedicort), klobetazol (Dermovate), mometazon (Elocom). Lekarz online dobierze odpowiednią moc + lokalizację (twarz = słaby, zgięcia = średni, dłonie/stopy = silny). Czas stosowania: krótko (1-2 tyg.), unikać dłuższych - zanik skóry, rozstępy, hiperpigmentacje.
Grzybica paznokci - leczenie?
Miejscowe (krem, lakier - Loceryl, Penlac, Cyclopirox): słabo skuteczne, 3-12 mies. stosowania, dla łagodnych przypadków. Doustne (najskuteczniejsze): Terbinafina (Lamisil) 250 mg 1×/d × 6-12 tyg. Skuteczność 70-90% wyleczeń trwałych. Itrakonazol (Sporanox): pulsacyjnie. Wymaga monitorowania ALT/AST (hepatotoksyczność). Cena: 100-200 zł/mc terbinafiny. Wzrost paznokcia stopy 12-18 mies. - efekt klinicznie widoczny po 6+ mies.
Czerniak - kiedy podejrzewać?
Zasada ABCDE: Asymetria, Brzegi nieregularne, Color (różne kolory), Diameter > 6 mm, Evolution (zmiana w czasie). Nowy znamion u dorosłego, szczególnie > 30 r.ż., powinien być oceniony przez dermatologa. Czerniak jest najgroźniejszym rakiem skóry - wczesne wykrycie = 95% przeżyć 5-letnich, późne < 25%. Nie czekaj - konsultacja stacjonarna + ewentualna biopsja. Online nie wystawimy żadnej diagnozy onkologicznej.
Co na pokrzywkę przewlekłą?
I rzut: Antyhistaminowy II generacji codziennie (NIE doraźnie) - zyrtec, Aerius, Bilaxten. Brak poprawy po 2-4 tyg.: podwoj/poczwórnienie dawki (off-label, bezpieczne - 4× standardowa dawka). III rzut: dodaj montelukast 10 mg wieczorem, hydroksyzyna wieczorem (Hydroxyzinum). Oporna: Omalizumab (Xolair) - biologic anty-IgE, 150-300 mg s.c. co 4 tyg. Pokrzywka przewlekła (> 6 tyg., codziennie) wymaga konsultacji alergologa - wykluczenie autoimmunologii, infekcji, chorób tarczycy.