Antybiotyk (makrolid)
Azitrox 500 (azytromycyna): na co jest i jak stosować
Azitrox 500 to antybiotyk z azytromycyną z grupy makrolidów, dostępny jako tabletki powlekane 500 mg (podmiot odpowiedzialny: Zentiva, k.s.). Według ChPL jest wskazany w zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę: dróg oddechowych, ucha środkowego, skóry i tkanek miękkich oraz niepowikłanych zakażeniach Chlamydia trachomatis. Azitrox 500 jest lekiem na receptę (Rp).
Recenzja medyczna: lek. Damian Wojno (OIL Olsztyn, PWZ 3211301) · Publikacja:
Autor: Redakcja MEDINOW Sp. z o.o. · Wytyczne redakcyjne
Azitrox: najważniejsze informacje
| Substancja czynna | azytromycyna (500 mg w jednej tabletce) |
|---|---|
| Grupa leków | antybiotyk, makrolid (kod ATC J01FA10) |
| Postać | tabletki powlekane |
| Dostępne dawki | 500 mg |
| Kategoria dostępności | Rp - lek wydawany na receptę |
| Podmiot odpowiedzialny | Zentiva, k.s. |
| Refundacja | Tak, tylko opakowanie 3 tabletek (wykaz na 1 października 2026), odpłatność 50% |
| Opakowania | 2, 3 lub 6 tabletek |
| Stan danych | Rejestr Produktów Leczniczych: 5 października 2026; wykaz leków refundowanych MZ na 1 października 2026 |
Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem ani ulotki dołączonej do opakowania.
Zobacz wszystkie: Antybiotyki na receptę online
Azitrox 500: na co jest?
Azitrox 500 to antybiotyk z azytromycyną, wskazany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę. O leczeniu decyduje lekarz, który uwzględnia oficjalne zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwbakteryjnych. Wskazania z ChPL (charakterystyki produktu leczniczego):
- zakażenia górnych dróg oddechowych: bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków podniebiennych i zapalenie zatok;
- ostre zapalenie ucha środkowego;
- zakażenia dolnych dróg oddechowych: bakteryjne zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz lekkie do umiarkowanie ciężkiego zapalenie płuc;
- zakażenia skóry i tkanek miękkich: rumień wędrujący (pierwszy objaw boreliozy z Lyme), róża, liszajec, wtórnie zakażone ropne zapalenie skóry oraz trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu, ten ostatni wyłącznie u dorosłych;
- niepowikłane stany zapalne cewki moczowej i szyjki macicy wywołane przez Chlamydia trachomatis.
Azitrox 500 występuje wyłącznie jako tabletki powlekane 500 mg. Zawiesina z azytromycyną to inny produkt, np. Sumamed.
W zapaleniu gardła i migdałków wywołanym przez Streptococcus pyogenes lekiem z wyboru jest według ChPL zwykle penicylina, a skuteczności azytromycyny w zapobieganiu gorączce reumatycznej nie potwierdzono (antybiotyk na anginę). O rumieniu wędrującym: borelioza, objawy i leczenie.
Jak działa azytromycyna?
Azytromycyna jest antybiotykiem z grupy makrolidów (podgrupa azalidów), który wiąże się z rybosomami bakterii i hamuje wytwarzanie białek przez wrażliwe drobnoustroje. ChPL nie wspomina o wirusach. Ogólny opis substancji: Sumamed.
Dawkowanie Azitrox 500: dlaczego leczenie trwa 3 dni?
W większości wskazań Azitrox 500 przyjmuje się 3 dni: 500 mg (1 tabletka) raz na dobę, co daje dawkę całkowitą 1,5 g. ChPL podaje ten schemat, ale nie uzasadnia wprost jego długości.
| Wskazanie | Schemat | Dawka całkowita |
|---|---|---|
| Zakażenia dróg oddechowych, ucha środkowego, skóry (bez rumienia wędrującego i trądziku) | 500 mg raz na dobę przez 3 dni | 1,5 g |
| Rumień wędrujący | 1 g (2 tabletki) pierwszego dnia, potem 500 mg na dobę od drugiego do piątego dnia | 3 g |
| Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu (tylko dorośli) | 500 mg raz na dobę przez 3 dni, potem 500 mg raz w tygodniu przez 9 tygodni | 6 g |
| Niepowikłane zakażenia Chlamydia trachomatis | jednorazowo 1 g (2 tabletki) | 1 g |
Przy trądziku przed kuracją i w jej trakcie trzeba monitorować aktywność enzymów wątrobowych, a schemat 3 dni + 9 tygodni można zastosować u danej osoby tylko raz. Dzieci przyjmują Azitrox 500 tylko przy masie ciała powyżej 45 kg, w dawkach jak dorośli; lżejsze dzieci powinny dostać azytromycynę w innej postaci, np. zawiesinę.
Jak przyjmować Azitrox 500?
Tabletki Azitrox 500 połyka się w całości, raz na dobę, co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem albo 2 godziny po posiłku. Zasady ogólne: jak stosować antybiotyk.
Czy ChPL tłumaczy, dlaczego kuracja trwa 3 dni?
ChPL Azitrox 500 nie uzasadnia wprost długości kuracji. W innym punkcie podaje, że okres półtrwania azytromycyny w tkankach wynosi od 2 do 4 dni, a jej stężenia w tkankach są do 50 razy większe niż maksymalne stężenie w osoczu. ChPL nie łączy tych danych ze schematem dawkowania.
Co po pominięciu dawki albo wymiotach?
ChPL Azitrox 500 nie opisuje, co zrobić po pominięciu dawki ani po wymiotach po przyjęciu tabletki.
Kiedy Azitrox 500 zaczyna działać?
Według ChPL po połknięciu tabletki Azitrox 500 największe stężenie azytromycyny we krwi występuje po 2-3 godzinach. ChPL nie podaje, po ilu godzinach lub dniach ustępują objawy zakażenia.
W tkankach stężenia są znacznie większe niż we krwi.
Czy Azitrox 500 to silny antybiotyk?
ChPL Azitrox 500 nie klasyfikuje antybiotyków jako silne lub słabe. Opisuje natomiast, na jakie bakterie azytromycyna działa i na które nie, a wybór antybiotyku należy do lekarza.
Do drobnoustrojów zwykle wrażliwych należą m.in. Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis i Mycoplasma pneumoniae. Naturalnie oporne są m.in. gronkowce MRSA i MRSE, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli.
Oporność nabyta zależy od regionu i zmienia się w czasie, a między erytromycyną, azytromycyną i innymi makrolidami występuje u niektórych bakterii całkowita oporność krzyżowa.
Skutki uboczne Azitrox 500
Najczęstszym działaniem niepożądanym Azitrox 500 jest biegunka, występująca bardzo często (u co najmniej 1 na 10 osób). Poniższe częstości pochodzą z tabeli ChPL dla zwykłego stosowania leku.
| Częstość | Działania niepożądane |
|---|---|
| Bardzo często (co najmniej 1 na 10 osób) | biegunka |
| Często (od 1 na 100 do mniej niż 1 na 10) | wymioty, ból brzucha, nudności, ból głowy, zmiany w badaniach krwi |
| Niezbyt często (od 1 na 1000 do mniej niż 1 na 100) | m.in. drożdżyca i zakażenie pochwy, nerwowość, bezsenność, zawroty głowy, senność, zaburzenia smaku, kołatanie serca, zaparcia, wzdęcia, niestrawność, wysypka, świąd, pokrzywka |
| Rzadko (od 1 na 10 000 do mniej niż 1 na 1000) | pobudzenie, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, nadwrażliwość na światło, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) |
| Częstość nieznana | m.in. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, reakcja anafilaktyczna, wydłużenie QT, zaburzenia słuchu (w tym głuchota i szumy uszne), zapalenie trzustki, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek |
Które ostrzeżenia dotyczące Azitrox 500 są najważniejsze?
Wśród ostrzeżeń ChPL Azitrox 500 są: wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, wiążące się z ryzykiem zaburzeń rytmu serca, biegunka związana z Clostridium difficile, uszkodzenie wątroby oraz ciężkie reakcje alergiczne i skórne. Biegunka ta może mieć nasilenie od łagodnego po zapalenie okrężnicy zakończone zgonem i pojawić się nawet ponad dwa miesiące po zakończeniu leczenia, a biegunka w trakcie lub po antybiotyku wymaga uwzględnienia tego zakażenia. Zgłaszano piorunujące zapalenie wątroby prowadzące do zagrażającej życiu niewydolności wątroby; narastające osłabienie z żółtaczką, ciemny mocz lub skłonność do krwawień wymagają pilnych badań wątroby, a przy zaburzeniach jej czynności leczenie się przerywa. W ostrzeżeniach ChPL opisuje też rzadkie ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja) i ciężkie reakcje skórne (AGEP, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, DRESS); przy reakcji alergicznej lek należy odstawić.
ChPL Azitrox 500 nie wspomina o probiotykach: probiotyk przy antybiotyku.
Przeciwwskazania, ostrzeżenia i interakcje Azitrox 500
Azitrox 500 nie wolno stosować przy nadwrażliwości na azytromycynę, erytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe lub ketolidowe albo na substancję pomocniczą. Azytromycyny nie należy stosować w ciężkiej chorobie wątroby ani w leczeniu zakażonych ran oparzeniowych.
Ostrożność ChPL zaleca przy skłonności do arytmii (szczególnie u kobiet i osób starszych: klinicznie istotna wolna czynność serca, zaburzenia rytmu, ciężka niewydolność serca, wydłużenie QT, niski poziom potasu lub magnezu), przy zaburzeniach neurologicznych lub psychicznych oraz przy klirensie kreatyniny poniżej 40 ml/min, gdzie brak danych. Obserwowano też zaostrzenie miastenii lub wystąpienie zespołu miastenicznego. Przy chorobach przenoszonych drogą płciową trzeba sprawdzić, czy nie współistnieje zakażenie T. pallidum. Należy też obserwować, czy nie pojawia się nadkażenie opornymi drobnoustrojami, w tym grzybami.
Z jakimi lekami nie łączyć Azitrox 500?
Azytromycyny nie należy łączyć z pochodnymi ergotaminy (alkaloidami sporyszu) z powodu ryzyka zatrucia sporyszem. Inne interakcje opisane w ChPL:
| Lek | Co podaje ChPL |
|---|---|
| Leki zobojętniające sok żołądkowy | zmniejszają maksymalne stężenie azytromycyny; Azitrox 500 przyjmuje się co najmniej 1 godzinę przed nimi albo 2 godziny po nich |
| Digoksyna i kolchicyna | stężenie we krwi może wzrosnąć; potrzebna obserwacja kliniczna |
| Doustne leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny | nasilenie działania; trzeba kontrolować czas protrombinowy |
| Cyklosporyna | stężenie istotnie wzrasta; trzeba je monitorować i dostosować dawkę |
| Statyny | zgłaszano rozpad mięśni (rabdomiolizę) |
| Leki wydłużające QT (np. hydroksychlorochina, cyzapryd, amiodaron, pimozyd, cytalopram, lewofloksacyna) | potrzebna ostrożność z powodu ryzyka zaburzeń rytmu serca |
Azitrox 500 a alkohol
ChPL Azitrox 500 nie opisuje alkoholu: nie ma go ani w interakcjach, ani w ostrzeżeniach. Więcej: antybiotyk a alkohol.
Czy po Azitrox 500 można prowadzić samochód?
ChPL nie zawiera danych o wpływie Azitrox 500 na prowadzenie pojazdów, ale każe brać pod uwagę możliwe zawroty głowy i drgawki.
Azitrox 500 w ciąży i podczas karmienia piersią
Bezpieczeństwo azytromycyny w ciąży nie zostało potwierdzone, dlatego w ciąży stosuje się ją tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Azytromycyna przenika do mleka kobiecego, a odpowiednich badań u kobiet karmiących piersią brak. Jeśli jesteś w ciąży albo karmisz piersią, omów stosowanie Azitrox 500 z lekarzem.
Czy Azitrox 500 jest na receptę? Jak uzyskać receptę
Tak, Azitrox 500 jest lekiem na receptę. W Rejestrze Produktów Leczniczych ma kategorię dostępności Rp, a dotyczy to wszystkich jego opakowań. Nie jest dostępny bez recepty.
Receptę wystawia lekarz po konsultacji, która może odbyć się w gabinecie albo zdalnie (teleporada), także online w naszym serwisie. O wystawieniu recepty decyduje lekarz. Więcej: e-recepta online i antybiotyki.
Cena Azitrox 500 i refundacja
Według wykazu leków refundowanych na 1 października 2026 refundowane jest tylko opakowanie 3 tabletek Azitrox 500: cena detaliczna wynosi 15,03 zł, a dopłata pacjenta 7,52 zł.
| Pozycja wykazu | Dane |
|---|---|
| Produkt | Azitrox 500, tabletki powlekane, 500 mg, opakowanie 3 szt. |
| Cena detaliczna | 15,03 zł |
| Limit finansowania | 15,03 zł |
| Poziom odpłatności | 50% |
| Dopłata pacjenta | 7,52 zł |
Refundacja obejmuje wszystkie zarejestrowane wskazania na dzień wydania decyzji oraz wskazanie pozarejestracyjne: mukowiscydozę. Opakowania po 2 i 6 tabletek nie są refundowane, więc nie podajemy ich ceny, a w aptekach może się ona różnić.
Azitrox a Sumamed i inne leki z azytromycyną
Azitrox 500 i Sumamed zawierają tę samą substancję czynną, azytromycynę, i oba są na receptę (Rp), ale mają różne podmioty odpowiedzialne, a Sumamed ma w rejestrze więcej postaci i mocy. Dane z rejestru:
| Lek | Podmiot odpowiedzialny | Postać | Moce |
|---|---|---|---|
| Azitrox 500 | Zentiva, k.s. | tabletki powlekane | 500 mg |
| Sumamed | Teva Pharmaceuticals Polska | kapsułki twarde, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, tabletki powlekane | 100 mg/5 ml, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg |
| Sumamed forte | Teva Pharmaceuticals Polska | proszek do sporządzania zawiesiny doustnej | 200 mg/5 ml |
Oprócz Azitroxu w rejestrze (bez importu równoległego) jest 17 innych nazw handlowych leków z azytromycyną, m.in. Azibiot, Azimycin, Azycyna, AzitroLEK 500, Macromax i Nobaxin, wszystkie z kategorią Rp. Azyter to krople do oczu, a nie odpowiednik tabletek. O zmianie leku decyduje lekarz lub farmaceuta.
Azitrox: najczęściej zadawane pytania
Na co jest Azitrox 500?
Azitrox 500 to antybiotyk z azytromycyną, wskazany w zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę: górnych i dolnych dróg oddechowych, ostrym zapaleniu ucha środkowego, zakażeniach skóry i tkanek miękkich oraz niepowikłanych zakażeniach cewki moczowej i szyjki macicy wywołanych przez Chlamydia trachomatis. O leczeniu decyduje lekarz, który uwzględnia oficjalne zalecenia.
Dlaczego Azitrox przyjmuje się tylko 3 dni?
W zakażeniach dróg oddechowych, ucha i większości zakażeń skóry ChPL Azitrox 500 zaleca 500 mg raz na dobę przez 3 dni, ale nie uzasadnia wprost długości kuracji. Podaje też, że okres półtrwania azytromycyny w tkankach wynosi 2-4 dni, a stężenia w tkankach są do 50 razy większe niż maksymalne we krwi, lecz nie łączy tych danych z długością leczenia.
Jak przyjmować Azitrox 500?
Azitrox 500 połyka się w całości raz na dobę, co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem albo 2 godziny po posiłku. Od leków zobojętniających sok żołądkowy zachowuje się taki sam odstęp: Azitrox 500 przyjmuje się co najmniej 1 godzinę przed nimi albo 2 godziny po nich. Liczba dni zależy od rodzaju zakażenia, zwykle to 500 mg raz na dobę przez 3 dni.
Kiedy Azitrox 500 zaczyna działać?
Według ChPL największe stężenie azytromycyny we krwi występuje 2-3 godziny po przyjęciu tabletki Azitrox 500. ChPL nie podaje, po ilu godzinach lub dniach ustępują objawy zakażenia, więc nie można tego określić na jej podstawie. W tkankach stężenia azytromycyny są znacznie większe niż we krwi.
Jakie są skutki uboczne Azitroxu?
Po Azitrox 500 bardzo często występuje biegunka (u co najmniej 1 na 10 osób), a często wymioty, ból brzucha, nudności i ból głowy. ChPL ostrzega też przed wydłużeniem odstępu QT, biegunką związaną z Clostridium difficile, uszkodzeniem wątroby i ciężkimi reakcjami alergicznymi.
Czy można pić alkohol podczas leczenia Azitroxem?
ChPL Azitrox 500 nie wspomina o alkoholu w żadnym punkcie, także w interakcjach i ostrzeżeniach. Nie ma więc w niej informacji, czy i jak alkohol wpływa na lek. Punkt o interakcjach ChPL Azitrox 500 dotyczy innych leków, m.in. leków zobojętniających sok żołądkowy, digoksyny, cyklosporyny, statyn i pochodnych ergotaminy.
Czy Azitrox jest na receptę?
Tak. Azitrox 500 ma w Rejestrze Produktów Leczniczych kategorię dostępności Rp, czyli jest lekiem wydawanym na receptę, a dotyczy to wszystkich jego opakowań. Receptę wystawia lekarz po konsultacji w gabinecie albo zdalnie, także online w naszym serwisie. O jej wystawieniu decyduje lekarz na podstawie oceny stanu zdrowia.
Czy Azitrox 500 jest refundowany?
Częściowo. Według wykazu leków refundowanych na 1 października 2026 refundowane jest tylko opakowanie 3 tabletek Azitrox 500: cena detaliczna 15,03 zł, odpłatność 50%, dopłata pacjenta 7,52 zł. Opakowania po 2 i 6 tabletek nie są refundowane, a ich cena może się różnić między aptekami.
Powiązane artykuły
Powiązane leki
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azitrox 500, tabletki powlekane - Rejestr Produktów Leczniczych (URPL)
- Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 16 września 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków na 1 października 2026 r. - Ministerstwo Zdrowia (gov.pl)
- Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
- Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
- Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl