Diphergan (prometazyna) – drażetki 10 mg i 25 mg oraz syrop

Diphergan to lek na receptę (Rp) zawierający prometazynę (Promethazini hydrochloridum) - przeciwhistaminowy lek I generacji z grupy pochodnych fenotiazyny. Działa przeciwalergicznie, silnie uspokajająco i nasennie, przeciwwymiotnie oraz przeciwkaszlowo. Stosowany jest w alergiach (pokrzywka, świąd, katar sienny), w chorobie lokomocyjnej, jako lek uspokajający oraz wspomagająco w infekcjach z kaszlem. Dostępny jako drażetki 10 mg i 25 mg oraz syrop 5 mg/5 ml. W łagodzeniu kaszlu bywa zestawiany z innymi preparatami, np. pecto drill czy erdomed. Receptę na Diphergan uzyskasz online w ramach usługi e-recepty.

Substancja czynna (INN): Prometazyna (Promethazini hydrochloridum)
Grupa / kod ATC: Lek przeciwhistaminowy I generacji, pochodna fenotiazyny - ATC R06AD02
Postać: Tabletki drażowane (drażetki) oraz syrop
Dawki / moce: 10 mg, 25 mg (drażetki); 5 mg/5 ml (syrop)
Wielkości opakowań (RPL): 20 tabl., 60 draż., 250 draż., 1 butelka 150 ml, 1 fl. 50 ml
Kategoria wydawania: Rp - lek wydawany na receptę
Refundacja: Lek pełnopłatny (brak refundacji NFZ w typowych wskazaniach)
Producent: Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Sposób podania: Doustnie (drażetki popijać wodą, syrop odmierzać dołączoną miarką)
Działanie: Przeciwhistaminowe, uspokajająco-nasenne, przeciwwymiotne, przeciwkaszlowe

Zamów e-receptę

Co to jest Diphergan i jak działa

Diphergan to lek zawierający prometazynę (Promethazini hydrochloridum) - jeden z najstarszych i najlepiej poznanych leków przeciwhistaminowych I generacji. Należy do pochodnych fenotiazyny, co odróżnia go od typowych "czystych" antyhistaminików i tłumaczy jego szerokie spektrum działania.

Mechanizm działania opiera się na blokowaniu kilku rodzajów receptorów:

| Receptor | Efekt blokowania | |---|---| | Histaminowy H1 | działanie przeciwalergiczne, przeciwświądowe | | Muskarynowy (cholinergiczny) | działanie przeciwwymiotne, wysuszające wydzielinę, ale też suchość w ustach | | Dopaminowy D2 (ośrodkowo) | działanie przeciwwymiotne | | Wpływ na OUN | silne działanie uspokajające i nasenne |

W odróżnieniu od antyhistaminików II generacji (np. cetyryzyna, loratadyna), prometazyna łatwo przenika do mózgu i dlatego silnie działa nasennie oraz uspokajająco. To zarówno zaleta (gdy chcemy wyciszenia, np. przy świądzie utrudniającym sen), jak i ograniczenie (senność w ciągu dnia).

Po podaniu doustnym działanie rozpoczyna się zwykle po 20-60 minutach i utrzymuje się przez wiele godzin (efekt uspokajający i przeciwalergiczny często do 8-12 godzin), co pozwala na dawkowanie 1-3 razy na dobę. Dostępne w Polsce postaci to drażetki 10 mg i 25 mg oraz syrop 5 mg/5 ml, wygodny zwłaszcza dla dzieci i osób mających trudność z połykaniem tabletek.

Wskazania - kiedy stosuje się Diphergan

Diphergan ma stosunkowo szerokie zastosowanie, wynikające z wielokierunkowego działania prometazyny. Najważniejsze wskazania to:

Reakcje alergiczne - pokrzywka, świąd skóry, obrzęk naczynioruchowy, alergiczny katar (katar sienny), alergiczne zapalenie spojówek, reakcje uczuleniowe na leki, pokarmy lub ukąszenia owadów.
Świąd różnego pochodzenia, w tym świąd utrudniający zasypianie (gdzie działanie nasenne jest dodatkowym atutem).
Choroba lokomocyjna (kinetoza) - zapobieganie nudnościom i wymiotom w czasie podróży samochodem, autobusem, statkiem czy samolotem.
Nudności i wymioty o różnym podłożu, w tym pooperacyjne (działanie przeciwwymiotne).
Stany niepokoju i pobudzenia, gdy potrzebne jest łagodne działanie uspokajające, oraz krótkotrwałe wspomaganie zasypiania.
Wspomagająco w infekcjach dróg oddechowych z kaszlem - prometazyna hamuje kaszel i wysusza wydzielinę. W terapii kaszlu lekarz może łączyć różne podejścia, w tym leki mukolityczne jak erdomed czy preparaty osłaniające gardło typu pecto drill.

O doborze wskazania i dawki zawsze decyduje lekarz. Diphergan to lek na receptę (Rp) - nie należy stosować go "profilaktycznie" bez konsultacji, zwłaszcza długotrwale.

Dawkowanie Diphergan

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie, w zależności od wskazania, wieku i masy ciała pacjenta. Poniższe wartości mają charakter orientacyjny i nie zastępują zaleceń z ulotki ani recepty.

Dorośli i młodzież:

| Wskazanie | Orientacyjne dawkowanie |
|---|---|
| Alergia, świąd | 25-50 mg na dobę, często w dawce wieczornej; w razie potrzeby dawki podzielone |
| Działanie uspokajające / wspomaganie snu | zwykle 25 mg wieczorem (czasem 25-50 mg) |
| Choroba lokomocyjna | 25 mg na 1-2 godziny przed podróżą, w razie potrzeby powtórzyć po 6-8 h |
| Nudności / wymioty | 20-25 mg, w razie potrzeby powtarzać co 4-6 h |

Dzieci - dawkowanie wyłącznie według zaleceń lekarza, najczęściej w postaci syropu 5 mg/5 ml, dawkowanego w przeliczeniu na masę ciała. Diphergan w postaci doustnej jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na ryzyko ciężkiej depresji oddechowej.

Zasady ogólne: - Drażetki połykać w całości, popijając wodą; syrop odmierzać dołączoną miarką. - Ze względu na działanie nasenne dawkę dobową często koncentruje się wieczorem. - Nie przekraczać dawek zaleconych przez lekarza - przedawkowanie prometazyny jest groźne (patrz sekcja o skutkach ubocznych). - Lek stosować zwykle krótkotrwale; o przewlekłym stosowaniu decyduje lekarz.

Skutki uboczne Diphergan

Jak każdy lek, Diphergan może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta. Wynikają one głównie z działania przeciwhistaminowego i przeciwcholinergicznego prometazyny.

Bardzo częste i częste: - Senność, uspokojenie, spowolnienie - najczęstszy efekt, szczególnie na początku terapii. - Zawroty głowy, uczucie zmęczenia, splątanie (zwłaszcza u osób starszych). - Suchość w ustach, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia ostrości widzenia (efekty przeciwcholinergiczne).

Rzadsze:*
Spadki ciśnienia, kołatanie serca.
Reakcje skórne, nadwrażliwość na światło (fotouczulenie).
U dzieci paradoksalne pobudzenie zamiast uspokojenia.

Rzadkie, ale poważne (wymagają pilnej pomocy): - Depresja oddechowa - szczególnie groźna u małych dzieci (dlatego lek jest przeciwwskazany poniżej 2. r.ż.). - Objawy pozapiramidowe (drżenia, sztywność), złośliwy zespół neuroleptyczny. - Ciężkie reakcje alergiczne.

Ze względu na silną senność nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu poznania reakcji organizmu na lek. W razie wystąpienia niepokojących objawów (duszność, omdlenie, drgawki, silne kołatanie serca) należy odstawić lek i pilnie skontaktować się z lekarzem.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Diphergan jest przeciwwskazany m.in. w przypadku:

Nadwrażliwości na prometazynę, inne pochodne fenotiazyny lub którykolwiek składnik preparatu.
Dzieci poniżej 2. roku życia (ryzyko ciężkiej, w tym śmiertelnej, depresji oddechowej).
Śpiączki lub ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego, zatrucia lekami hamującymi OUN lub alkoholem.
Jaskry z wąskim kątem przesączania, przerostu gruczołu krokowego z zaleganiem moczu.
Stosowania inhibitorów MAO (lub w okresie 2 tygodni po ich odstawieniu).

Szczególna ostrożność wymagana jest u osób z: padaczką, chorobami serca i zaburzeniami rytmu (możliwe wydłużenie odstępu QT), niewydolnością wątroby lub nerek, chorobami układu oddechowego (astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli, bezdech), oraz u osób w podeszłym wieku (większe ryzyko splątania i upadków).

Ciąża i karmienie piersią: prometazynę stosuje się jedynie, gdy lekarz uzna to za wyraźnie konieczne; szczególnie odradzane jest stosowanie pod koniec ciąży. Lek przenika do mleka kobiecego.

Interakcje: Diphergan nasila działanie innych leków hamujących OUN - leków nasennych, uspokajających, opioidowych leków przeciwbólowych, niektórych leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych, a także alkoholu. Może też nasilać działanie przeciwcholinergiczne innych leków. Przed łączeniem z jakimkolwiek lekiem należy poinformować lekarza o pełnej liście przyjmowanych preparatów.

Diphergan a alkohol

Alkoholu nie wolno łączyć z Diphergan. To jedno z najważniejszych ostrzeżeń dotyczących tego leku.

Prometazyna silnie hamuje ośrodkowy układ nerwowy - działa uspokajająco i nasennie. Alkohol działa w tym samym kierunku. Połączenie obu substancji powoduje sumowanie (a często potęgowanie) efektów depresyjnych na OUN, co może objawiać się:

nasiloną, niebezpieczną sennością i otępieniem,
znacznym spowolnieniem reakcji i zaburzeniami koncentracji,
zawrotami głowy, zaburzeniami równowagi i ryzykiem upadków,
w skrajnych przypadkach głębokim zahamowaniem oddychania, spadkiem ciśnienia i utratą przytomności.

Połączenie prometazyny z alkoholem dramatycznie zwiększa ryzyko wypadków (np. przy prowadzeniu pojazdu) oraz groźnej depresji oddechowej. Z tych samych powodów należy zachować ostrożność przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków hamujących OUN (nasenne, uspokajające, opioidy).

Praktyczna zasada: przez cały czas przyjmowania Diphergan oraz przez kilkanaście godzin po ostatniej dawce nie należy spożywać alkoholu, prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Cena Diphergan i refundacja

Diphergan jest lekiem wydawanym na receptę (Rp) i co do zasady pełnopłatnym - nie jest objęty standardową refundacją NFZ w typowych wskazaniach alergicznych czy objawowych. Pacjent płaci 100% ceny aptecznej.

Orientacyjne ceny (zależne od apteki, dawki i wielkości opakowania):

| Postać i opakowanie | Orientacyjna cena |
|---|---|
| Drażetki 10 mg, 20 szt. | ok. 12-20 zł |
| Drażetki 25 mg (większe opakowania, np. 60 szt.) | ok. 20-30 zł |
| Syrop 150 ml (5 mg/5 ml) | ok. 15-25 zł |

Duże opakowania szpitalne (np. 250 drażetek) nie są typowo dostępne w aptece otwartej dla pacjenta indywidualnego. Ostateczna cena może się różnić między aptekami - warto porównać oferty. Ponieważ Diphergan jest lekiem na receptę, do jego zakupu niezbędna jest ważna e-recepta wystawiona przez lekarza po ocenie wskazań i przeciwwskazań.

Zamienniki Diphergan

Diphergan zawiera prometazynę i jest na polskim rynku praktycznie jedynym tak rozpoznawalnym preparatem tej substancji w postaci doustnej, więc bezpośrednich odpowiedników o tej samej substancji czynnej jest niewiele. "Zamiennik" należy więc rozumieć dwojako:

1. Zamiennik o tej samej substancji (generyk prometazyny) - dostępność jest ograniczona; o ewentualnym odpowiedniku decyduje farmaceuta/lekarz na podstawie aktualnej dostępności w aptece.

2. Leki o podobnym działaniu (dobierane zależnie od celu terapii):

| Cel | Możliwa alternatywa (przykłady) | |---|---| | Alergia bez senności | antyhistaminiki II generacji (cetyryzyna, loratadyna) | | Świąd i uspokojenie | hydroksyzyna (inny lek na receptę o działaniu uspokajającym) | | Kaszel / infekcja oddechowa | mukolityki, np. erdomed; preparaty na gardło pecto drill; rozszerzające oskrzela ventolin | | Grypa / infekcja wirusowa | leczenie przyczynowe, np. ebilfumin (oseltamiwir) w grypie |

Wybór zamiennika zależy od wskazania - inny lek dobierze się przy alergii, a inny przy kaszlu czy chorobie lokomocyjnej. Decyzję o zamianie zawsze warto skonsultować z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ profil działania i przeciwwskazań poszczególnych leków znacznie się różni.

Jak uzyskać receptę na Diphergan online

Diphergan to lek na receptę (Rp), więc do jego zakupu w aptece potrzebna jest ważna e-recepta. Receptę można uzyskać wygodnie online, bez wychodzenia z domu, w ramach usługi konsultacji e-recepty.

Jak to działa krok po kroku:

1. Wypełnij formularz medyczny - podajesz dane, wskazujesz lek (Diphergan) wraz z dawką i postacią oraz opisujesz objawy i dotychczasowe leczenie. 2. Ankieta bezpieczeństwa - odpowiadasz na pytania o przeciwwskazania (m.in. wiek, jaskra, przerost prostaty, choroby serca, ciąża, przyjmowane leki, spożywanie alkoholu). 3. Weryfikacja przez lekarza - lekarz analizuje kwestionariusz i ocenia, czy przepisanie prometazyny jest w Twoim przypadku bezpieczne i uzasadnione. 4. Otrzymujesz e-receptę - jeśli nie ma przeciwwskazań, dostajesz 4-cyfrowy kod e-recepty SMS-em lub e-mailem; realizujesz go w dowolnej aptece.

Ważne: lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania lub uzna, że potrzebne jest badanie albo pilna konsultacja stacjonarna. Konsultacja online nie zastępuje wizyty w nagłych stanach. Diphergan silnie działa nasennie i wchodzi w interakcje z alkoholem oraz innymi lekami - dlatego rzetelne wypełnienie ankiety jest kluczowe dla Twojego bezpieczeństwa.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje Diphergan?

Diphergan jest lekiem pełnopłatnym (bez refundacji NFZ w typowych wskazaniach). Orientacyjnie drażetki 10 mg w opakowaniu 20 sztuk kosztują około 12-20 zł, większe opakowania drażetek 25 mg około 20-30 zł, a syrop 150 ml około 15-25 zł. Cena zależy od dawki, postaci, wielkości opakowania oraz konkretnej apteki.

Czy Diphergan jest na receptę?

Tak, Diphergan to lek wydawany wyłącznie na receptę (kategoria Rp wg Rejestru Produktów Leczniczych). Do jego zakupu w aptece niezbędna jest ważna e-recepta wystawiona przez lekarza po ocenie wskazań oraz przeciwwskazań. Receptę można uzyskać także online w ramach konsultacji e-recepty.

Czy Diphergan można łączyć z alkoholem?

Nie. Diphergan zawiera prometazynę, która silnie hamuje ośrodkowy układ nerwowy - a alkohol działa tak samo - ich połączenie potęguje senność, zaburza koncentrację i równowagę, a w skrajnych przypadkach może prowadzić do groźnej depresji oddechowej i utraty przytomności. W trakcie leczenia oraz przez kilkanaście godzin po ostatniej dawce należy całkowicie unikać alkoholu.

Jak dawkować Diphergan?

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie. U dorosłych w alergii i jako lek uspokajający stosuje się zwykle 25-50 mg na dobę (często wieczorem), w chorobie lokomocyjnej 25 mg na 1-2 godziny przed podróżą. U dzieci stosuje się przede wszystkim syrop 5 mg/5 ml w przeliczeniu na masę ciała, wyłącznie według zaleceń lekarza. Nie należy przekraczać zaleconych dawek.

Jakie są skutki uboczne Diphergan?

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest senność i uspokojenie, a także zawroty głowy, suchość w ustach, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu i zaburzenia widzenia (efekty przeciwcholinergiczne). Rzadziej występują spadki ciśnienia, reakcje skórne czy fotouczulenie. Rzadkie, ale poważne działania to depresja oddechowa (szczególnie groźna u małych dzieci) i objawy pozapiramidowe.

Czy Diphergan ma zamiennik?

Diphergan jest na polskim rynku praktycznie jedynym rozpoznawalnym doustnym preparatem prometazyny, więc bezpośrednich odpowiedników o tej samej substancji jest niewiele. W zależności od celu terapii lekarz może zalecić leki o podobnym działaniu - przy alergii antyhistaminiki II generacji lub hydroksyzynę, a przy kaszlu i infekcji preparaty takie jak erdomed czy pecto-drill. Wybór zamiennika zależy od wskazania.

Od jakiego wieku można podawać Diphergan?

Diphergan w postaci doustnej jest bezwzględnie przeciwwskazany u dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na ryzyko ciężkiej, potencjalnie śmiertelnej depresji oddechowej. U starszych dzieci stosuje się go ostrożnie i wyłącznie według zaleceń lekarza, najczęściej w postaci syropu dawkowanego w przeliczeniu na masę ciała.

Czy po Diphergan można prowadzić samochód?

Nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn po przyjęciu Diphergan, ponieważ prometazyna silnie działa nasennie, spowalnia reakcje i może powodować zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia. Przed prowadzeniem samochodu należy poznać indywidualną reakcję organizmu na lek; senność może utrzymywać się także następnego dnia po dawce wieczornej.

Jak długo można stosować Diphergan?

Diphergan stosuje się zazwyczaj krótkotrwale - do opanowania objawów alergii, świądu, na czas podróży lub jako doraźne wspomaganie. O dłuższym stosowaniu decyduje lekarz, oceniając korzyści i ryzyko. Przewlekłe przyjmowanie leku przeciwhistaminowego I generacji bez nadzoru nie jest zalecane, m.in. ze względu na działanie uspokajające i przeciwcholinergiczne.

Czy Diphergan działa na kaszel?

Tak, prometazyna zawarta w Diphergan działa przeciwkaszlowo i wysusza wydzielinę, dlatego bywa stosowana wspomagająco w infekcjach dróg oddechowych z kaszlem. Należy jednak pamiętać, że to leczenie objawowe - przy kaszlu produktywnym lekarz może łączyć terapię z mukolitykami (np. erdomed) lub innymi preparatami. O doborze leczenia kaszlu decyduje lekarz.

Czy Diphergan można stosować w ciąży?

Prometazynę w ciąży stosuje się jedynie wtedy, gdy lekarz uzna to za wyraźnie konieczne, a szczególnie odradzane jest stosowanie pod koniec ciąży. Lek przenika także do mleka kobiecego, dlatego o jego użyciu w okresie ciąży i karmienia piersią zawsze decyduje lekarz po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka.

Jak uzyskać receptę na Diphergan online?

Wystarczy wypełnić formularz medyczny w ramach usługi e-recepty, wskazać lek Diphergan wraz z dawką i postacią oraz odpowiedzieć na pytania ankiety bezpieczeństwa (przeciwwskazania, inne leki, alkohol). Lekarz weryfikuje kwestionariusz i jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę - 4-cyfrowy kod otrzymujesz SMS-em lub e-mailem i realizujesz go w dowolnej aptece.

Czym różni się Diphergan od leków przeciwhistaminowych nowej generacji?

Diphergan zawiera prometazynę, lek przeciwhistaminowy I generacji, który łatwo przenika do mózgu i dlatego silnie działa nasennie i uspokajająco. Antyhistaminiki II generacji (np. cetyryzyna, loratadyna) działają głównie przeciwalergicznie, znacznie słabiej powodując senność. Diphergan ma za to dodatkowe działanie przeciwwymiotne i przeciwkaszlowe, czego nowsze leki zwykle nie mają.