eRecepta Online

Escitalopram – ulotka, dawkowanie, cena i recepta online

Escitalopram (Escitalopramum) to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), kod ATC N06AB10, stosowany w leczeniu epizodów depresyjnych oraz zaburzeń lękowych. Dostępny wyłącznie na receptę (kategoria Rp) w postaci tabletek powlekanych, tabletek ODT i kropli doustnych, w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Terapię zawsze prowadzi i monitoruje psychiatra – w naszym serwisie e-receptę na Escitalopram można uzyskać wyłącznie jako kontynuację wcześniej ustalonego leczenia. Spokrewnione SSRI to m.in. asertin (sertralina) oraz preparaty tej samej substancji, np. escipram.

Substancja czynna (INN)
Escitalopram (Escitalopramum)
Grupa / kod ATC
SSRI – selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, N06AB10
Postać
Tabletki powlekane, tabletki ODT, krople doustne
Dawki (moce)
5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg
Wielkości opakowań
28 i 56 tabletek
Kategoria wydawania
Rp – lek wyłącznie na receptę
Refundacja
Tak – refundowany w wskazaniach rejestracyjnych (dopłata zależy od preparatu i odpłatności)
Producent
Różni producenci (generyk); oryginał Lexapro / Cipralex
Sposób podania
Doustnie, raz na dobę, niezależnie od posiłku
Działanie
Przeciwdepresyjne i przeciwlękowe – zwiększa stężenie serotoniny w szczelinie synaptycznej

Zamów e-receptę

Co to jest Escitalopram i jak działa

Escitalopram (Escitalopramum) to lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), o kodzie ATC N06AB10. Jest farmakologicznie czynnym enancjomerem (S-enancjomerem) citalopramu, co oznacza, że odpowiada za właściwy efekt terapeutyczny przy zwykle mniejszych dawkach niż citalopram.

Mechanizm działania polega na hamowaniu zwrotnego wychwytu serotoniny (5-HT) w ośrodkowym układzie nerwowym. Dzięki temu serotonina dłużej pozostaje w szczelinie synaptycznej, co stopniowo przywraca równowagę neuroprzekaźnictwa zaburzoną w depresji i zaburzeniach lękowych.

Efekt terapeutyczny nie pojawia się natychmiast – poprawa nastroju i redukcja lęku rozwijają się zwykle po 2–4 tygodniach regularnego stosowania, a pełna odpowiedź może wymagać 6–8 tygodni. W pierwszych dniach możliwe jest przejściowe nasilenie niepokoju, dlatego początek leczenia powinien być nadzorowany przez psychiatrę. Escitalopram dostępny jest jako tabletki powlekane, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (ODT) oraz krople doustne, w dawkach 5, 10, 15 i 20 mg.

Wskazania – kiedy stosować

Escitalopram jest stosowany w leczeniu zaburzeń o podłożu depresyjnym i lękowym. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL) głównymi wskazaniami są:

  • Epizody dużej depresji (zaburzenia depresyjne nawracające i pojedyncze epizody).
  • Zaburzenia lękowe z napadami lęku (lęk paniczny) z agorafobią lub bez.
  • Zaburzenia lękowe uogólnione (GAD).
  • Fobia społeczna (lęk społeczny).
  • Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD).

Decyzję o rozpoczęciu leczenia, doborze dawki i czasie terapii podejmuje lekarz – najczęściej psychiatra – po ocenie stanu psychicznego pacjenta. Escitalopram nie jest lekiem doraźnym „na stres" i nie działa po jednorazowym przyjęciu. Inne leki stosowane w tych wskazaniach to m.in. sertralina (asertin), wenlafaksyna (venlectine), mirtazapina (mirtazapina) czy bupropion (bupropion) – wybór konkretnej substancji zależy od obrazu klinicznego i indywidualnej tolerancji.

Dawkowanie Escitalopram

Escitalopram przyjmuje się doustnie raz na dobę, o stałej porze dnia, niezależnie od posiłku. Poniżej typowe schematy zgodne z ChPL – ostateczne dawkowanie zawsze ustala lekarz.

  • | Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka typowa / maksymalna |
  • |---|---|---|
  • | Depresja | 10 mg/dobę | do 20 mg/dobę |
  • | Lęk paniczny | 5 mg/dobę przez pierwszy tydzień | następnie 10 mg, maks. 20 mg/dobę |
  • | Lęk uogólniony (GAD) | 10 mg/dobę | do 20 mg/dobę |
  • | Fobia społeczna | 10 mg/dobę | 5–20 mg/dobę |
  • | OCD | 10 mg/dobę | do 20 mg/dobę |

Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat) oraz z ciężką niewydolnością wątroby zwykle rozpoczynają od 5 mg, a maksymalna dawka jest niższa (często 10 mg). Korekty wymagają też niektóre stany kardiologiczne (ryzyko wydłużenia odstępu QT) – maksymalna dawka u osób starszych bywa ograniczona.

Odstawianie: leku nie wolno przerywać nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie, aby ograniczyć ryzyko objawów odstawiennych (zawroty głowy, zaburzenia czucia, niepokój, bezsenność). Pominiętą dawkę przyjmuje się jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej – nie należy podwajać dawki.

Skutki uboczne Escitalopram

Działania niepożądane są najczęstsze w pierwszych 1–2 tygodniach terapii i zwykle słabną wraz z kontynuacją leczenia.

  • Bardzo często / często (≥1/100):*
  • nudności, biegunka, zaparcia, suchość w ustach,
  • ból głowy, senność lub bezsenność, zawroty głowy,
  • nadmierna potliwość, uczucie zmęczenia,
  • zmniejszenie libido, zaburzenia wytrysku, trudności z osiągnięciem orgazmu,
  • zwiększony lub zmniejszony apetyt.

Niezbyt często / rzadko, ale istotne: - hiponatremia (zwłaszcza u osób starszych), - wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca, - zespół serotoninowy (pobudzenie, drżenia, gorączka, sztywność – stan nagły), - zwiększone ryzyko krwawień (szczególnie z lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ), - myśli i zachowania samobójcze, zwłaszcza u osób poniżej 25. roku życia w początkowej fazie leczenia.

Pilnie skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala, jeśli wystąpią nasilone myśli samobójcze, drgawki, wysoka gorączka ze sztywnością mięśni, kołatanie serca lub objawy ciężkiej reakcji alergicznej. Każde nasilenie objawów depresji na początku terapii wymaga kontaktu z lekarzem prowadzącym.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Przeciwwskazania bezwzględne: - nadwrażliwość na escitalopram lub którąkolwiek substancję pomocniczą, - jednoczesne stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO oraz w określonych odstępach czasu od ich odstawienia (ryzyko zespołu serotoninowego), - skojarzenie z linezolidem, pimozydem lub innymi lekami istotnie wydłużającymi odstęp QT, - rozpoznane wrodzone wydłużenie odstępu QT.

Szczególna ostrożność jest wymagana u osób z: padaczką, cukrzycą, chorobami serca, zaburzeniami krzepnięcia, ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, jaskrą oraz manią/hipomanią w wywiadzie.

Ryzyko samobójcze: depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli i prób samobójczych. Ryzyko to może się utrzymywać do czasu wyraźnej poprawy, a u osób młodych (<25 lat) bywa zwiększone na początku leczenia. Konieczna jest ścisła obserwacja, zwłaszcza w pierwszych tygodniach i po każdej zmianie dawki.

Ciąża i karmienie piersią: stosowanie wyłącznie po starannym rozważeniu korzyści i ryzyka przez lekarza; nie odstawiać leku samodzielnie. Escitalopram może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów – do czasu poznania reakcji organizmu należy zachować ostrożność.

Escitalopram a alkohol

Podczas leczenia escitalopramem nie zaleca się spożywania alkoholu. Choć w ChPL nie wykazano nasilonego farmakologicznego działania escitalopramu po połączeniu z alkoholem, łączenie ich jest odradzane z kilku powodów:

  • alkohol nasila objawy depresji i lęku, działając depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i osłabiając efekt terapeutyczny leku,
  • może nasilać senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji,
  • zwiększa ryzyko zachowań impulsywnych, w tym myśli samobójczych,
  • obciąża wątrobę, która metabolizuje lek.

Nie ma „bezpiecznej" dawki alkoholu dopuszczonej w trakcie terapii – decyzję o ewentualnym okazjonalnym spożyciu należy skonsultować z lekarzem prowadzącym. Najbezpieczniejszym rozwiązaniem przez cały okres leczenia jest abstynencja, co dotyczy także innych leków przeciwdepresyjnych.

Cena Escitalopram i refundacja

Escitalopram jest lekiem generycznym, dostępnym od wielu producentów, dlatego ceny poszczególnych preparatów różnią się między sobą. Orientacyjny koszt opakowania to zwykle ok. 10–35 zł, w zależności od dawki (5/10/15/20 mg), wielkości opakowania (28 lub 56 tabletek), producenta oraz poziomu refundacji.

  • | Czynnik | Wpływ na cenę |
  • |---|---|
  • | Dawka (5–20 mg) | wyższe moce zwykle nieco droższe |
  • | Opakowanie (28 vs 56 tabl.) | większe opakowanie tańsze w przeliczeniu na tabletkę |
  • | Refundacja | obniża dopłatę pacjenta we wskazaniach objętych refundacją |
  • | Producent | różnice między preparatami generycznymi |

Escitalopram jest objęty refundacją w Polsce w zarejestrowanych wskazaniach, co istotnie obniża dopłatę pacjenta – aktualną odpłatność (np. 30% lub ryczałt) określa obwieszczenie refundacyjne Ministra Zdrowia i jest ona widoczna na recepcie. Cenę i poziom dopłaty zawsze warto potwierdzić w aptece, ponieważ apteka ma obowiązek poinformować o najtańszym dostępnym odpowiedniku.

Zamienniki Escitalopram

Na rynku dostępnych jest wiele preparatów zawierających tę samą substancję czynną – escitalopram – różniących się jedynie nazwą handlową, ceną i producentem. Wszystkie zawierają identyczną substancję czynną i są biorównoważne, więc działają tak samo.

Przykładowe preparaty escitalopramu dostępne w Polsce to m.in.: Lexapro, Cipralex (preparaty oryginalne), a także liczne generyki, np. Escitil, Depralin, Mozarin, Pramatis, Servenon, Elicea, Aciprex oraz escitalopram i escipram.

W ramach tej samej grupy SSRI lekarz może rozważyć inne substancje czynne – nie są to bezpośrednie zamienniki, lecz alternatywy terapeutyczne: sertralina (np. asertin), citalopram, paroksetyna czy fluoksetyna. Z innych grup stosuje się m.in. wenlafaksynę (venlectine), mirtazapinę (mirtazapina) czy bupropion (bupropion).

Ważne: zamiany jednego SSRI na inny lub na lek z innej grupy nie wolno dokonywać samodzielnie – wymaga to decyzji lekarza, często ze stopniowym odstawieniem dotychczasowego leku.

Jak uzyskać receptę na Escitalopram online

Escitalopram jest lekiem kategorii Rp – wydawanym wyłącznie na receptę. W naszym serwisie e-receptę na Escitalopram można otrzymać wyłącznie jako kontynuację wcześniej ustalonego leczenia prowadzonego przez psychiatrę. Nie rozpoczynamy terapii przeciwdepresyjnej online bez wcześniejszej diagnozy i ustalenia leczenia przez specjalistę.

Proces krok po kroku:

1. Wybierz usługę e-recepta psychiatryczna i wypełnij formularz medyczny, podając dotychczasowe leczenie, dawkę i preparat. 2. Lekarz weryfikuje wywiad, dotychczasową terapię, przeciwwskazania i interakcje. W razie wątpliwości może poprosić o dodatkowe informacje lub odmówić wystawienia recepty. 3. Po pozytywnej weryfikacji otrzymujesz 4-cyfrowy kod e-recepty SMS-em/e-mailem i realizujesz ją w dowolnej aptece.

Pamiętaj: leczenie przeciwdepresyjne wymaga regularnej opieki psychiatrycznej, oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii, w tym monitorowania ryzyka samobójczego, zwłaszcza na początku leczenia. Recepta online nie zastępuje wizyt kontrolnych u psychiatry. W razie nasilenia objawów, myśli samobójczych lub działań niepożądanych skontaktuj się pilnie z lekarzem, a w sytuacji zagrożenia życia zadzwoń pod 112 lub zgłoś się na SOR.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje Escitalopram?
Orientacyjna cena opakowania Escitalopramu to zwykle około 10–35 zł i zależy od dawki (5, 10, 15 lub 20 mg), wielkości opakowania (28 lub 56 tabletek), producenta oraz poziomu refundacji. Ponieważ jest to lek generyczny dostępny od wielu wytwórców, ceny poszczególnych preparatów się różnią. Lek jest refundowany w zarejestrowanych wskazaniach, co obniża dopłatę pacjenta – dokładny koszt warto potwierdzić w aptece.
Czy Escitalopram jest na receptę?
Tak. Escitalopram należy do kategorii Rp, czyli jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę – nie można go kupić bez recepty. Wynika to z faktu, że jest to lek przeciwdepresyjny wymagający diagnozy i nadzoru lekarza. W naszym serwisie e-receptę można uzyskać jedynie jako kontynuację leczenia ustalonego wcześniej przez psychiatrę, nie do rozpoczynania terapii.
Escitalopram a alkohol – czy można łączyć?
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Escitalopramem. Alkohol nasila objawy depresji i lęku, może zwiększać senność, zawroty głowy oraz ryzyko zachowań impulsywnych, a także osłabia efekt terapeutyczny leku. Nie istnieje bezpieczna dawka alkoholu w trakcie terapii – najbezpieczniejsza jest abstynencja przez cały okres leczenia. Ewentualne okazjonalne spożycie należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Jak dawkować Escitalopram?
Escitalopram przyjmuje się doustnie raz na dobę, o stałej porze, niezależnie od posiłku. W depresji typowa dawka początkowa to 10 mg, a maksymalna 20 mg na dobę. W lęku panicznym zaczyna się zwykle od 5 mg przez pierwszy tydzień. Osoby starsze i z ciężką niewydolnością wątroby zaczynają od 5 mg. Ostateczne dawkowanie zawsze ustala lekarz; leku nie wolno odstawiać nagle.
Jakie są skutki uboczne Escitalopramu?
Najczęstsze działania niepożądane, zwykle nasilone w pierwszych 1–2 tygodniach, to nudności, biegunka lub zaparcia, suchość w ustach, ból i zawroty głowy, senność lub bezsenność, potliwość, zmęczenie oraz zaburzenia seksualne (spadek libido, problemy z wytryskiem). Rzadziej występują hiponatremia, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy czy zwiększone ryzyko krwawień. Każde nasilenie objawów lub myśli samobójcze wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.
Jaki jest zamiennik Escitalopramu?
Zamienniki zawierające tę samą substancję czynną (escitalopram) to m.in. Lexapro i Cipralex (preparaty oryginalne) oraz liczne generyki, np. Escitil, Depralin, Mozarin, Elicea, Aciprex, Pramatis. Wszystkie są biorównoważne i działają tak samo. Lekarz może też rozważyć inne leki z grupy SSRI (np. sertralina) lub z innych grup, jak wenlafaksyna, mirtazapina czy bupropion – nie są to jednak bezpośrednie zamienniki i nie wolno zmieniać leku samodzielnie.
Jak długo można stosować Escitalopram?
Czas leczenia ustala lekarz indywidualnie. W epizodzie depresji terapię zwykle kontynuuje się przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotowi, a w zaburzeniach lękowych i nawracającej depresji leczenie bywa dłuższe. Efekt terapeutyczny pojawia się dopiero po 2–4 tygodniach. Leku nie wolno odstawiać samodzielnie ani nagle – dawkę zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie pod kontrolą lekarza.
Czy Escitalopram uzależnia?
Escitalopram nie powoduje uzależnienia w sensie klasycznym (nie wywołuje głodu leku ani potrzeby zwiększania dawki dla efektu). Może jednak wystąpić zespół odstawienny przy nagłym przerwaniu – zawroty głowy, zaburzenia czucia, niepokój, bezsenność czy nudności. Dlatego leczenie kończy się przez stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1–2 tygodnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, a nie przez nagłe odstawienie.
Po jakim czasie Escitalopram zaczyna działać?
Pierwsze efekty terapeutyczne – poprawa nastroju i zmniejszenie lęku – pojawiają się zwykle po 2–4 tygodniach regularnego stosowania, a pełna odpowiedź na leczenie może wymagać 6–8 tygodni. W pierwszych dniach możliwe jest przejściowe nasilenie niepokoju lub bezsenności. Brak natychmiastowej poprawy nie oznacza, że lek nie działa – nie należy go odstawiać samodzielnie, lecz omówić przebieg terapii z lekarzem prowadzącym.
Czy Escitalopram jest bezpieczny?
Escitalopram jest jednym z lepiej tolerowanych leków przeciwdepresyjnych SSRI, ale jak każdy lek wymaga ostrożności. Bezpieczeństwo zależy od prawidłowej kwalifikacji, dawki i monitorowania – szczególnie istotna jest ocena ryzyka samobójczego na początku terapii, zwłaszcza u osób poniżej 25. roku życia. Lek ma przeciwwskazania (m.in. inhibitory MAO, wrodzone wydłużenie QT) i interakcje, dlatego musi być stosowany pod nadzorem lekarza.
Czym różni się Escitalopram od citalopramu?
Escitalopram to czynny S-enancjomer citalopramu, czyli ta część cząsteczki, która odpowiada za efekt przeciwdepresyjny. Dzięki temu działa skutecznie w mniejszych dawkach niż citalopram (np. 10 mg escitalopramu odpowiada w przybliżeniu 20 mg citalopramu) i bywa lepiej tolerowany. Obie substancje należą do grupy SSRI. Wyboru między nimi dokonuje lekarz, uwzględniając skuteczność, tolerancję i interakcje u konkretnego pacjenta.
Czy Escitalopram można stosować w ciąży?
Decyzję o stosowaniu Escitalopramu w ciąży lub podczas karmienia piersią podejmuje wyłącznie lekarz po starannym rozważeniu korzyści i ryzyka. Nieleczona depresja również stanowi zagrożenie dla matki i dziecka, dlatego nie wolno samodzielnie odstawiać leku po stwierdzeniu ciąży. Jeśli planujesz ciążę, jesteś w ciąży lub karmisz, jak najszybciej skonsultuj się z psychiatrą, który dobierze najbezpieczniejsze postępowanie.

Powiązane leki