Antykoncepcja hormonalna
Atywia i Atywia Daily (dienogest + etynyloestradiol): na co są, jak działają i jak stosować
Atywia i Atywia Daily to złożone tabletki antykoncepcyjne z dienogestem i etynyloestradiolem, wskazane do antykoncepcji doustnej i leczenia trądziku o umiarkowanym nasileniu po niepowodzeniu odpowiedniego leczenia miejscowego lub antybiotyków doustnych, u kobiet wybierających tabletki antykoncepcyjne. Obie są na receptę (Rp).
Recenzja medyczna: lek. Damian Wojno (OIL Olsztyn, PWZ 3211301) · Publikacja:
Autor: Redakcja MEDINOW Sp. z o.o. · Wytyczne redakcyjne
Atywia: najważniejsze informacje
| Substancja czynna | Dienogest 2 mg + etynyloestradiol 0,03 mg |
|---|---|
| Grupa leków | Progestageny i estrogeny, produkt złożony (dienogest + etynyloestradiol) |
| Postać | Tabletki powlekane |
| Dostępne dawki | 0,03 mg etynyloestradiolu + 2 mg dienogestu (jedyna zarejestrowana moc obu produktów) |
| Kategoria dostępności | Rp - lek wydawany na receptę |
| Podmiot odpowiedzialny | Exeltis Poland Sp. z o.o. |
| Refundacja | Nie (brak w wykazie leków refundowanych na 1 października 2026) |
| Opakowania | Atywia: 21, 63 lub 126 tabletek; Atywia Daily: 28, 84 lub 168 tabletek |
| Stan danych | Rejestr Produktów Leczniczych: 26 września 2026; wykaz leków refundowanych MZ na 1 października 2026 |
Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem ani ulotki dołączonej do opakowania.
Zobacz wszystkie: Antykoncepcja online
Atywia i Atywia Daily: na co są stosowane?
Atywia i Atywia Daily to złożone tabletki hormonalnej antykoncepcji z dienogestem i etynyloestradiolem, wskazane do antykoncepcji doustnej i, w określonych warunkach, do leczenia trądziku o umiarkowanym nasileniu. O przepisaniu decyduje się po indywidualnej ocenie czynników ryzyka, zwłaszcza żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepu w żyle, który może oderwać się i trafić do płuc), także w porównaniu z innymi złożonymi tabletkami.
Jak działa Atywia?
Atywia działa antykoncepcyjnie głównie przez hamowanie owulacji i zmiany śluzu szyjkowego. Według ChPL Atywii cykl staje się też regularniejszy, a miesiączki często słabsze i mniej bolesne, co może zmniejszać częstość niedoboru żelaza. ChPL Atywii Daily opisuje ponadto działanie antyandrogenne połączenia obu substancji, głównie przez obniżenie stężenia androgenów we krwi.
Atywia a Atywia Daily: czym się różnią?
Atywia i Atywia Daily mają te same substancje i dawki, a różnią się schematem, opakowaniami i przechowywaniem.
| Cecha | Atywia | Atywia Daily |
|---|---|---|
| W blistrze | 21 tabletek aktywnych | 21 aktywnych (białe), 7 placebo (zielone) |
| Schemat | 21 dni po 1 tabletce, 7 dni przerwy | 28 dni po 1 tabletce, bez przerwy |
| Opakowania | 21, 63 lub 126 tabletek | 28, 84 lub 168 tabletek |
| Przechowywanie | do 25°C, w oryginalnym opakowaniu | do 30°C, blister w opakowaniu zewnętrznym (ochrona przed światłem) |
Krwawienie z odstawienia zwykle zaczyna się 2.-3. dnia po ostatniej tabletce Atywii lub po zielonej tabletce Atywii Daily i może trwać po rozpoczęciu nowego opakowania.
Atywia a trądzik
Leczenie trądziku o umiarkowanym nasileniu jest jednym z dwóch wskazań Atywii i Atywii Daily, ale tylko po niepowodzeniu odpowiedniego leczenia miejscowego lub antybiotyków doustnych i u kobiet wybierających doustną antykoncepcję. Według ChPL widoczna poprawa trądziku zwykle następuje po co najmniej 3 miesiącach, a dalszą zgłaszano po 6 miesiącach; po 3-6 miesiącach, a potem okresowo, lekarz powinien ocenić, czy kontynuować leczenie.
Jak stosować Atywia i Atywia Daily
Atywię przyjmuje się po 1 tabletce na dobę przez 21 dni, w kolejności z opakowania, mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby z niewielką ilością płynu, a potem robi się 7 dni przerwy. Atywię Daily przyjmuje się po 1 tabletce codziennie o stałej porze przez 28 dni (w razie potrzeby z płynem), od dnia tygodnia oznaczonego na opakowaniu i za strzałką na blistrze, a nowe opakowanie zaczyna się bez przerwy.
Bez antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu Atywię zaczyna się w 1. dniu cyklu; przy starcie w 2.-5. dniu przez pierwsze 7 dni zaleca się dodatkową antykoncepcję mechaniczną.
Pominięcie tabletki Atywia
Jeśli od planowej pory minęło mniej niż 12 godzin, ochrona Atywii i Atywii Daily nie słabnie: tabletkę przyjmuje się od razu, kolejne o zwykłej porze. Po ponad 12 godzinach skuteczność może spaść; przerwa w tabletkach nie może przekroczyć 7 dni, a odpowiednie hamowanie osi hormonalnej podwzgórze-przysadka-jajniki wymaga 7 dni ciągłego przyjmowania.
| Tydzień (Atywia) | Co zrobić |
|---|---|
| 1. | Zapomnianą tabletkę przyjąć od razu (nawet 2 naraz), kolejne o zwykłej porze; przez 7 dni dodatkowo antykoncepcja mechaniczna, np. prezerwatywa. Po stosunku w poprzednich 7 dniach możliwa ciąża. |
| 2. | Tabletkę przyjąć jak w 1. tygodniu; dodatkowa antykoncepcja (7 dni) jest potrzebna tylko po błędach w przyjmowaniu w 7 dniach przed pominięciem albo po pominięciu więcej niż 1 tabletki. |
| 3. | Skuteczność może znacznie spaść. Opcja 1: tabletkę przyjąć od razu (nawet 2 naraz), kolejne o zwykłej porze, następne opakowanie bez przerwy. Opcja 2: przerwa do 7 dni (wliczając dni pominięte), potem nowe opakowanie. Przy prawidłowym przyjmowaniu w 7 dniach przed pominięciem żadna opcja nie wymaga dodatkowej antykoncepcji; inaczej opcja 1 i 7 dni dodatkowej metody. |
Im więcej pominiętych tabletek i im bliżej przerwy, tym większe ryzyko ciąży.
Przy Atywii Daily po ponad 12 godzinach ostatnią pominiętą tabletkę przyjmuje się jak najszybciej (nawet 2 naraz), kolejne o stałej porze, i przez 7 dni stosuje się dodatkową, niehormonalną metodę antykoncepcji (nie trzeba jej po jednorazowym pominięciu w 2. tygodniu).
Skutki uboczne Atywia
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane Atywii to ból głowy i ból piersi (często), a ciężkie to zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żylne i tętnicze. Tabela z ChPL dotyczy obu produktów: częstości pochodzą z badań klinicznych (4942 kobiety), „częstość nieznana” ze zgłoszeń po wprowadzeniu do obrotu.
| Częstość | Działania niepożądane |
|---|---|
| Często (u 1 do 10 na 100 kobiet) | ból głowy, ból piersi |
| Niezbyt często (u 1 do 10 na 1000 kobiet) | migrena, zawroty głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, trądzik, wysypka, świąd, wypadanie włosów, nieprawidłowe krwawienia z odstawienia, krwawienie śródcykliczne, obrzęk i powiększenie piersi, bolesne miesiączkowanie, upławy, torbiel jajnika, ból w miednicy, zmęczenie, obniżenie nastroju, zwiększony apetyt, zmiana masy ciała, nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, zapalenie pochwy lub sromu, grzybica pochwy |
| Rzadko (u 1 do 10 na 10 000 kobiet) | m.in. żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepowe zapalenie żył, udar mózgu, depresja, bezsenność, nagła utrata słuchu, szumy uszne, zapalenie błony śluzowej żołądka, niestrawność, ostuda, łojotok, hirsutyzm, żylaki, uderzenia gorąca, dysplazja szyjki macicy, mlekotok, zaburzenia miesiączkowania, zakażenia dróg moczowych, nadwrażliwość, zwiększenie stężenia trójglicerydów |
| Częstość nieznana | pokrzywka, rumień guzowaty i wielopostaciowy, wydzielina z piersi, nietolerancja soczewek kontaktowych, zatrzymanie płynów, zmiany nastroju, zmniejszenie lub zwiększenie libido, nasilenie objawów obrzęku naczynioruchowego |
Czego można się spodziewać podczas stosowania Atywia?
W pierwszych miesiącach stosowania Atywii lub Atywii Daily mogą wystąpić nieregularne krwawienia (plamienie, krwawienie śródcykliczne), które według ChPL ocenia się po okresie adaptacyjnym, trwającym mniej więcej 3 cykle. Jeśli się utrzymują albo pojawiają u kobiety z wcześniej regularnymi cyklami, należy rozważyć przyczyny niehormonalne i wykluczyć ciążę lub nowotwór złośliwy.
Krwawienia z odstawienia może nie być w przerwie (Atywia) albo w czasie placebo (Atywia Daily); przy Atywii przyjmowanej prawidłowo ciąża jest wtedy według ChPL mało prawdopodobna. Jeśli przy błędach w przyjmowaniu krwawienia zabrakło albo nie wystąpiły dwa kolejne krwawienia, przed dalszym stosowaniem trzeba wykluczyć ciążę.
Atywia a zakrzepica: przeciwwskazania i ostrzeżenia
Atywia, jak każda złożona antykoncepcja hormonalna, zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. W ciągu roku szacuje się ją u około 2 na 10 000 kobiet niestosujących złożonej antykoncepcji i niebędących w ciąży, u 5-7 przy preparatach z lewonorgestrelem i u 8-11 przy preparatach z dienogestem i etynyloestradiolem, jak Atywia. Najmniejsze ryzyko mają preparaty z lewonorgestrelem, norgestymatem lub noretisteronem, a Atywia może mieć ryzyko nawet do 1,6 raza wyższe. Jest ono największe w pierwszym roku stosowania i, według pewnych dowodów, rośnie po wznowieniu tabletek po co najmniej 4-tygodniowej przerwie. Choroba może być śmiertelna w 1-2% przypadków.
Ryzyko zwiększają dodatkowe czynniki, zwłaszcza kilka naraz: otyłość (BMI powyżej 30 kg/m2), unieruchomienie (może nim być też ponad 4-godzinna podróż samolotem, zwłaszcza przy innych czynnikach), wiek, szczególnie powyżej 35 lat, zakrzepica u rodzeństwa lub rodziców (szczególnie przed 50. rokiem życia), m.in. nowotwór, toczeń rumieniowaty układowy i przewlekłe zapalne choroby jelit, a także ciąża i 6 tygodni po porodzie. Kilka takich czynników naraz to przeciwwskazanie.
Natychmiastowej pomocy lekarza wymagają m.in.: obrzęk, ból lub zaczerwienienie nogi; nagłe spłycenie lub przyspieszenie oddechu; nagły kaszel, czasem z krwiopluciem; ostry ból, ucisk lub uczucie pełności w klatce piersiowej, ramieniu lub za mostkiem, także promieniujące do pleców lub szczęki; nagłe osłabienie lub drętwienie twarzy, ręki lub nogi; nagłe trudności z mówieniem lub widzeniem; nagły, silny ból głowy. Personelowi medycznemu trzeba powiedzieć o stosowaniu złożonej antykoncepcji hormonalnej.
Atywii nie stosuje się m.in. przy: obecnej lub przebytej zakrzepicy żylnej; znanej skłonności do zakrzepów; rozległej operacji z długotrwałym unieruchomieniem; zawale serca, udarze (także przebytym) lub ich objawach zwiastunowych, np. dławicy piersiowej; migrenie z ogniskowymi objawami neurologicznymi; cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi; ciężkim nadciśnieniu; ciężkiej dyslipoproteinemii; obecnej lub przebytej ciężkiej chorobie wątroby (do normalizacji prób wątrobowych); nowotworach wątroby (także przebytych) lub hormonozależnych (także podejrzewanych); krwawieniu z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie; nadwrażliwości na składniki; w ciąży. ChPL Atywii Daily dodaje palenie tytoniu, zapalenie trzustki przy ciężkiej hipertriglicerydemii, zespoły Dubina-Johnsona i Rotora oraz brak miesiączki o niewyjaśnionej przyczynie. Kobiety stosujące Atywię nie powinny palić; po 35. roku życia palącym zaleca się inną metodę antykoncepcji.
Skuteczność Atywii mogą zmniejszać leki pobudzające enzymy wątrobowe, np. ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, barbiturany, a prawdopodobnie też ziele dziurawca; w trakcie ich stosowania i 28 dni po nim trzeba dodatkowo stosować antykoncepcję mechaniczną. Atywii nie wolno łączyć z niektórymi lekami na WZW C (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem); można ją wznowić 2 tygodnie po takim leczeniu. Stężenie jej hormonów mogą zwiększać m.in. sok grejpfrutowy i azolowe leki przeciwgrzybicze.
Atywia w ciąży, przy karmieniu piersią i z innymi lekami
Atywia jest przeciwwskazana w ciąży; jeśli kobieta zajdzie w ciążę w trakcie stosowania, trzeba przerwać przyjmowanie tabletek. ChPL Atywii Daily mówi, że nie należy jej przyjmować w ciąży, a przy zajściu w ciążę lek należy natychmiast odstawić. Złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład pokarmu, dlatego Atywii zasadniczo nie zaleca się do czasu zakończenia karmienia piersią; ChPL Atywii Daily mówi wprost, że nie należy jej stosować w czasie karmienia piersią i zaleca w tym okresie niehormonalne metody antykoncepcji. Tabletki antykoncepcyjne mogą też zmieniać stężenia innych leków: zwiększać na przykład stężenie cyklosporyny, a zmniejszać stężenie lamotryginy.
Czy Atywia jest na receptę? Jak uzyskać receptę
Tak. Wszystkie opakowania Atywii i Atywii Daily mają w Rejestrze Produktów Leczniczych kategorię Rp, czyli są wydawane na receptę. ChPL zaleca przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania pełny wywiad (także rodzinny), wykluczenie ciąży, pomiar ciśnienia tętniczego i badanie fizykalne. Receptę może wystawić lekarz po konsultacji, także zdalnej, w tym w naszym serwisie; o wystawieniu decyduje lekarz.
Cena Atywia i Atywia Daily, refundacja
Atywia i Atywia Daily nie są refundowane, więc pacjent płaci pełną cenę, która może się różnić między aptekami. W wykazie leków refundowanych na 1 października 2026 nie ma żadnego ich opakowania, także Atywii Daily po 84 tabletki.
Zamienniki Atywia
Zamiennik Atywii to lek z tymi samymi substancjami, dawką i postacią (tabletki powlekane); w Rejestrze Produktów Leczniczych są to m.in.:
| Lek | Podmiot odpowiedzialny |
|---|---|
| Aidee | Farmak International Sp. z o.o. |
| Astha | Aristo Pharma Sp. z o.o. |
| Bonadea | Zentiva, k.s. |
| Dionelle | Dr. Kade Pharmazeutische Fabrik GmbH |
| Dorin | Sun-Farm Sp. z o.o. |
| Jeanine | Bayer AG |
| Sibilla | Gedeon Richter Polska Sp. z o.o. |
Wszystkie są, jak Atywia, na receptę (Rp) i nierefundowane (wykaz na 1 października 2026). O zmianie leku decyduje lekarz lub farmaceuta. Na liście nie ma np. Vibin ani Yasmin.
Skład i ulotka Atywia
Tabletka Atywii zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu, 2 mg dienogestu i m.in. 54,6 mg laktozy jednowodnej, skrobię kukurydzianą, magnezu stearynian, powidon K30, talk, a w otoczce m.in. glukozę i fosfatydylocholinę sojową. W Atywii Daily białe tabletki mają te same substancje czynne i 60,90 mg laktozy, zielone placebo nie zawierają substancji czynnych (55,50 mg laktozy); w otoczce białych jest m.in. hypromeloza i tytanu dwutlenek (E171), w zielonych także indygotyna (E132) i żelaza tlenek żółty (E172).
Osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny przyjmować Atywii ani Atywii Daily (ChPL Atywii Daily wymienia też nietolerancję fruktozy). Ulotki nie przytaczamy, bo nie jest źródłem tej strony; ChPL zaleca jej dokładne przeczytanie i stosowanie się do niej.
Atywia: najczęściej zadawane pytania
Czym różni się Atywia od Atywii Daily?
Atywia i Atywia Daily mają tę samą dawkę dienogestu i etynyloestradiolu oraz te same wskazania. Atywię przyjmuje się przez 21 dni, potem jest 7 dni przerwy; Atywię Daily codziennie przez 28 dni bez przerwy (21 tabletek aktywnych i 7 placebo).
Czy Atywia pomaga na trądzik?
Leczenie trądziku o umiarkowanym nasileniu jest wskazaniem Atywii i Atywii Daily tylko po niepowodzeniu odpowiedniego leczenia miejscowego lub antybiotyków doustnych, u kobiet wybierających doustną antykoncepcję. Według ChPL poprawa jest zwykle widoczna po co najmniej 3 miesiącach, a po 3-6 miesiącach lekarz ocenia dalsze leczenie.
Jak stosować Atywię Daily?
Atywię Daily przyjmuje się po 1 tabletce dziennie o stałej porze przez 28 dni: 21 białych aktywnych, potem 7 zielonych placebo; kolejne opakowanie zaczyna się bez przerwy. Po pominięciu tabletki o ponad 12 godzin zwykle przez 7 dni potrzebna jest dodatkowa, niehormonalna antykoncepcja.
Jakie są skutki uboczne Atywii?
Najczęstsze działania niepożądane Atywii to ból głowy i ból piersi (często, u co najmniej 1 na 100 kobiet). Niezbyt często (u 1 do 10 na 1000 kobiet) występują m.in. nudności, ból brzucha, trądzik, wypadanie włosów i obniżenie nastroju; ciężkie, ale rzadkie, są zaburzenia zakrzepowo-zatorowe.
Czy Atywia jest na receptę?
Tak. Wszystkie opakowania Atywii i Atywii Daily mają w Rejestrze Produktów Leczniczych kategorię Rp, czyli są wydawane na receptę. O przepisaniu decyduje lekarz po indywidualnej ocenie czynników ryzyka, zwłaszcza żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej; konsultacja może odbyć się również zdalnie, także w naszym serwisie.
Ile kosztuje Atywia i czy jest refundowana?
Atywia i Atywia Daily nie są refundowane: w wykazie leków refundowanych na 1 października 2026 nie ma ich opakowań. Pacjent płaci więc pełną cenę, która może się różnić między aptekami. Ani ChPL, ani wykaz nie podają ceny Atywii, dlatego nie przytaczamy kwoty.
Czy Atywia zwiększa ryzyko zakrzepicy?
Tak. Każda złożona antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Przy dienogeście z etynyloestradiolem, jak w Atywii, szacuje się 8-11 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, wobec około 2 u kobiet niestosujących złożonej antykoncepcji i niebędących w ciąży. Ryzyko jest największe w pierwszym roku.
Powiązane leki
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atywia 2 mg + 0,03 mg - Rejestr Produktów Leczniczych (URPL)
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atywia Daily 2 mg + 0,03 mg - Rejestr Produktów Leczniczych (URPL)
- Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 16 września 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków na 1 października 2026 r. - Ministerstwo Zdrowia (gov.pl)
- Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
- Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
- Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl