Antykoncepcja hormonalna (progestagen)
Slinda (drospirenon): na co jest, jak działa i jak stosować
Slinda to tabletka antykoncepcyjna zawierająca tylko progestagen, bez estrogenu: substancją czynną jest drospirenon w dawce 4 mg w każdej białej tabletce aktywnej. Opakowanie ma schemat 24 tabletek aktywnych i 4 tabletek placebo na 28-dniowy cykl. Jedynym wskazaniem w ChPL jest antykoncepcja. Slinda jest lekiem na receptę (kategoria Rp).
Recenzja medyczna: lek. Damian Wojno (OIL Olsztyn, PWZ 3211301) · Publikacja:
Autor: Redakcja MEDINOW Sp. z o.o. · Wytyczne redakcyjne
Slinda: najważniejsze informacje
| Substancja czynna | drospirenon |
|---|---|
| Grupa leków | Hormonalny środek antykoncepcyjny, progestagen (ATC G03AC10) |
| Postać | Tabletki powlekane |
| Dostępne dawki | 4 mg drospirenonu w każdej białej tabletce aktywnej |
| Kategoria dostępności | Rp - lek wydawany na receptę |
| Podmiot odpowiedzialny | Exeltis Poland Sp. z o.o. |
| Refundacja | Nie (brak w wykazie leków refundowanych na 1 października 2026) |
| Opakowania | 28 tabletek w blistrze (24 aktywne + 4 placebo) |
| Stan danych | Rejestr Produktów Leczniczych: 26 września 2026; wykaz leków refundowanych MZ na 1 października 2026 |
Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem ani ulotki dołączonej do opakowania.
Zobacz wszystkie: Antykoncepcja online
Slinda: na co jest stosowana?
Slinda to tabletka antykoncepcyjna zawierająca tylko progestagen, bez estrogenu: białe tabletki aktywne mają po 4 mg drospirenonu, a zielone tabletki to placebo bez substancji czynnej. Jedynym wskazaniem w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL) jest antykoncepcja, czyli zapobieganie ciąży. Slinda należy do hormonalnych środków antykoncepcyjnych z grupy progestagenów (kod ATC G03AC10).
Jak działa Slinda?
Działanie antykoncepcyjne Slindy wynika głównie z hamowania owulacji: drospirenon obniża stężenie hormonu luteinizującego (LH) i hamuje pobudzanie pęcherzyków jajnikowych. Dodatkowo zwiększa lepkość śluzu szyjkowego i ścieńcza błonę śluzową macicy (endometrium). W dawkach leczniczych działa też antyandrogennie i słabo przeciwmineralokortykosteroidowo, ale nie estrogennie.
W zbiorczej analizie dwóch europejskich badań fazy III wskaźnik Pearla Slindy wyniósł 0,73 u kobiet w wieku 18-45 lat i 0,93 w wieku 18-35 lat; w osobnym badaniu w USA, u kobiet do 35 lat, wskaźnik Pearla wyniósł 4,0.
Jak stosować Slinda: dawkowanie
Slindę przyjmuje się po jednej tabletce na dobę przez 28 kolejnych dni: najpierw 24 białe tabletki aktywne, potem 4 zielone tabletki placebo, w kolejności z blistra i mniej więcej o tej samej porze, tak aby odstęp między tabletkami wynosił zawsze 24 godziny. Kolejne opakowanie zaczyna się od razu po poprzednim, bez przerwy. Bez wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej pierwszą tabletkę przyjmuje się w 1. dniu miesiączki i dodatkowa antykoncepcja nie jest wtedy potrzebna.
Pominięcie tabletki Slinda
Przy opóźnieniu do 24 godzin skuteczność nie spada: tabletkę przyjmuje się zaraz po przypomnieniu, kolejne o zwykłej porze. Przy opóźnieniu białej tabletki ponad 24 godziny skuteczność może się zmniejszyć: pominiętą tabletkę trzeba przyjąć natychmiast (nawet dwie naraz) i przez 7 dni rozważyć prezerwatywę. Pominięcie w pierwszym tygodniu stosowania, gdy w tygodniu przed nim był stosunek, oznacza, że trzeba brać pod uwagę ciążę; w trzecim tygodniu niesie znaczne ryzyko spadku skuteczności przez zbliżającą się 4-dniową przerwę w hormonie - wtedy dalej bierze się białe tabletki, pomija placebo i bez przerwy zaczyna nowe opakowanie. Pominięte placebo można zignorować, ale trzeba je wyrzucić, żeby nie wydłużyć przerwy między tabletkami aktywnymi.
Wymioty i biegunka
Przy ciężkich wymiotach lub biegunce Slinda może się nie wchłonąć całkowicie i potrzebna jest dodatkowa metoda antykoncepcji. Wymioty w ciągu 3-4 godzin po tabletce wymagają jak najszybszego przyjęcia nowej tabletki, najlepiej w ciągu 24 godzin od zwykłej pory. Przy opóźnieniu ponad 24 godziny obowiązują zasady jak przy pominięciu tabletki.
Dawki i opakowania: Slinda 4 mg, 28 i 84 tabletki
W Rejestrze Produktów Leczniczych Slinda ma jedną moc: 4 mg drospirenonu w każdej białej tabletce aktywnej. Jeden blister zawiera 28 tabletek na 28-dniowy cykl - 24 białe tabletki aktywne i 4 zielone tabletki placebo:
| Tabletka | Substancja czynna | Wygląd | Liczba w blistrze |
|---|---|---|---|
| Biała, aktywna | 4 mg drospirenonu | okrągła, biała, średnica 5 mm, litery „E” i „D” po przeciwnych stronach | 24 |
| Zielona, placebo | brak substancji czynnej | okrągła, zielona, średnica 5 mm, litera „E” i cyfra „4” po przeciwnych stronach | 4 |
ChPL wymienia opakowania kalendarzowe 1 x 28, 3 x 28 (84 tabletki), 6 x 28 (168 tabletek) i 13 x 28 (364 tabletki), zaznaczając, że nie wszystkie wielkości muszą znajdować się w obrocie. Slindę przechowuje się w temperaturze poniżej 25°C.
Skutki uboczne Slinda
Zaburzenia miesiączkowania są w badaniach klinicznych często zgłaszanym działaniem niepożądanym Slindy. W długich badaniach, trwających ponad 9 cykli (2700 kobiet), najczęściej zgłaszano: trądzik (3,8%), krwotok maciczny (2,9%), ból głowy (2,7%) i ból piersi (2,2%).
ChPL Slindy nie wymienia działań bardzo częstych - najwyższą kategorią w tabeli jest „często”:
| Częstość (ChPL, punkt 4.8) | Działania niepożądane Slindy |
|---|---|
| Często: u 1 do 10 na 100 kobiet | zaburzenia libido, zaburzenia nastroju, ból głowy, nudności, ból brzucha, trądzik, dyskomfort w obrębie piersi, krwotok maciczny, krwotok z dróg rodnych, bolesne miesiączkowanie, nieregularne miesiączki, zwiększenie masy ciała |
| Niezbyt często: u 1 do 10 na 1000 kobiet | m.in. zakażenia pochwy, niedokrwistość, objawy lękowe, depresja, obniżony nastrój, zawroty głowy, nadciśnienie tętnicze, wymioty, biegunka, brak miesiączki, ból w miednicy, torbiel jajnika, zmęczenie |
| Rzadko: u 1 do 10 na 10 000 kobiet | m.in. nietolerancja soczewek kontaktowych, torbiel piersi, dysplazja szyjki macicy, mlekotok, świąd sromu i pochwy, zmniejszenie masy ciała |
Zwiększenie masy ciała występuje często, zmniejszenie - rzadko; ChPL nie podaje, o ile się zmienia.
Krwawienia i plamienia podczas stosowania Slinda
W czasie stosowania Slindy, jak przy innych hormonalnych środkach hamujących owulację, mogą wystąpić nieregularne krwawienia; ChPL nie opisuje osobno plamień „w połowie opakowania”.
W badaniu porównawczym średnia liczba dni krwawienia lub plamienia w cyklach 2-4 wynosiła 13,1 dnia przy Slindzie wobec 16,9 dnia przy dezogestrelu. Przedłużone krwawienie (ponad 10 kolejnych dni) miało w cyklach 2-4 18,1% kobiet stosujących Slindę i 26,1% stosujących dezogestrel, a w cyklach 7-9 odpowiednio 9,1% i 16,7%; z powodu krwawień udział w badaniu przerwało 3,3% kobiet przy Slindzie i 6,6% przy dezogestrelu.
Krwawienie z odstawienia (zaczynające się w ciągu 4 dni przyjmowania placebo, trwające do 8 dni) było najczęstsze w pierwszych cyklach i wystąpiło u mniej niż 40% kobiet; po 9 miesiącach miało je mniej niż 20%, a brak krwawienia i plamienia w cyklach 2-4 miało 20,1% kobiet (w cyklach 7-9 już 26,7%).
Przy bardzo częstych, nieregularnych krwawieniach ChPL zaleca rozważenie innej metody antykoncepcji, a przy utrzymujących się objawach - wykluczenie przyczyny organicznej. Postępowanie przy braku miesiączki zależy od tego, czy tabletki brano zgodnie z instrukcją, i może obejmować test ciążowy.
Czego można się spodziewać podczas stosowania Slinda?
Podczas stosowania Slindy mogą wystąpić nieregularne krwawienia i zaburzenia nastroju; nie publikujemy opinii pacjentek ani lekarzy, tylko dane z ChPL.
Obniżony nastrój i depresja to dobrze znane działania niepożądane antykoncepcji hormonalnej. Depresja może mieć ciężki przebieg i jest czynnikiem ryzyka zachowań samobójczych, dlatego przy zmianach nastroju lub objawach depresji - także krótko po rozpoczęciu stosowania - ChPL zaleca kontakt z lekarzem.
Skuteczność i bezpieczeństwo Slindy potwierdzono u kobiet w wieku rozrodczym; u nastolatek po okresie dojrzewania spodziewane są takie same jak u dorosłych, a stosowanie przed pierwszą miesiączką jest niewskazane.
Przeciwwskazania i interakcje Slinda
Slindy, jak innych tabletek z samym progestagenem, nie stosuje się przy: czynnej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), obecnej lub przebytej ciężkiej chorobie wątroby (do normalizacji jej wyników), ciężkiej lub ostrej niewydolności nerek, rozpoznanym lub podejrzewanym nowotworze złośliwym zależnym od hormonów płciowych, krwawieniu z dróg rodnych o nieznanej przyczynie oraz nadwrażliwości na drospirenon lub substancję pomocniczą. Każdy z tych stanów pojawiający się po raz pierwszy w trakcie stosowania wymaga natychmiastowego odstawienia leku. W ciąży Slinda jest przeciwwskazana i trzeba ją odstawić.
Kiedy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu Slindy?
Przy czynnikach ryzyka ŻChZZ (m.in. przebyta ŻChZZ, ŻChZZ u rodzeństwa lub rodzica w stosunkowo młodym wieku, otyłość, długie unieruchomienie, duży zabieg) i przy nadciśnieniu tętniczym ChPL zaleca indywidualną ocenę korzyści i ryzyka - u kobiet z nadciśnieniem tabletki z samym progestagenem mogą nieznacznie zwiększać ryzyko udaru mózgu. Drospirenon działa oszczędzająco na potas, więc przy niewydolności nerek z potasem w górnej granicy normy i przy lekach oszczędzających potas zaleca się kontrolę jego stężenia w pierwszym cyklu. Slindę trzeba odstawić przy objawach zakrzepicy lub przy żółtaczce.
Interakcje Slindy z innymi lekami
Leki indukujące enzymy wątrobowe - m.in. ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, barbiturany, bozentan, prymidon, leki na HIV (rytonawir, newirapina, efawirenz), a prawdopodobnie także ziele dziurawca - mogą osłabiać skuteczność Slindy: przy krótkim leczeniu zaleca się dodatkową metodę mechaniczną przez cały jego czas i 28 dni po nim, a przy długim - metodę niehormonalną. Silne lub umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. azolowe leki przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem, makrolidy, sok grejpfrutowy) mogą zwiększać stężenie drospirenonu; ogólnej reguły, że antybiotyki osłabiają Slindę, ChPL nie zawiera - to słowo pada tylko przy makrolidach.
Czy Slinda jest na receptę? Jak uzyskać receptę
Tak, Slinda jest lekiem na receptę: w Rejestrze Produktów Leczniczych ma kategorię dostępności Rp. Przed pierwszym zastosowaniem Slindy, także po przerwie w jej stosowaniu, ChPL zaleca zebranie dokładnego wywiadu lekarskiego (również rodzinnego), wykluczenie ciąży, pomiar ciśnienia tętniczego i badanie pacjentki pod kątem przeciwwskazań i ostrzeżeń.
Jak uzyskać receptę na Slindę?
Receptę na Slindę wystawia lekarz po konsultacji, która może odbyć się w gabinecie albo zdalnie jako teleporada, także w naszym serwisie. O tym, czy recepta zostanie wystawiona, decyduje lekarz. Wystawiona e-recepta ma kod, który realizuje się w aptece.
Cena Slinda i refundacja
Slindy nie ma w wykazie leków refundowanych (załącznik A1) obwieszczenia Ministra Zdrowia obowiązującego od 1 października 2026, więc w aptece jest lekiem nierefundowanym. Pacjentka płaci pełną cenę, która może się różnić między aptekami - urzędowy wykaz nie podaje cen leków nierefundowanych, dlatego nie podajemy tu kwoty.
Zamienniki Slinda
W Rejestrze Produktów Leczniczych (bez importu równoległego) nie ma innego produktu z samym drospirenonem - jedynym takim lekiem jest Slinda. Drospirenon zawierają też np. Vibin i Vibin mini, ale razem z etynyloestradiolem: to tabletki złożone o innym składzie, nie zamienniki Slindy.
Inne tabletki jednoskładnikowe, bez estrogenu, zawierają inny progestagen, np. Azalia. Zmiana na tabletkę z inną substancją to decyzja lekarza, a nie zamiennik - zamiennikiem jest wyłącznie produkt z tą samą substancją i mocą.
Skład i ulotka Slinda
Biała tabletka aktywna Slindy zawiera 4 mg drospirenonu oraz substancje pomocnicze: celulozę mikrokrystaliczną, laktozę, bezwodną krzemionkę koloidalną i stearynian magnezu, a w otoczce alkohol poliwinylowy, dwutlenek tytanu (E 171), makrogol 3350 i talk. Zielona tabletka placebo nie zawiera substancji czynnej.
Slinda zawiera laktozę: 17,5 mg w każdej białej tabletce aktywnej i 52,7 mg (jako laktoza jednowodna) w zielonej tabletce placebo, dlatego nie powinny jej stosować osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Gdzie znaleźć ulotkę i ChPL Slindy?
Ulotka dla pacjentki jest dołączona do opakowania Slindy, a Charakterystykę Produktu Leczniczego udostępnia Rejestr Produktów Leczniczych. Ta strona opiera się na ChPL Slindy w wersji z 23 lutego 2023 r. (pozwolenie nr 25666).
Slinda: najczęściej zadawane pytania
Na co jest Slinda?
Slinda to tabletka antykoncepcyjna zawierająca tylko progestagen, bez estrogenu: drospirenon w dawce 4 mg w każdej białej tabletce aktywnej. Jedynym wskazaniem wymienionym w ChPL jest antykoncepcja, czyli zapobieganie ciąży. Slinda działa głównie przez hamowanie owulacji, a dodatkowo zwiększa lepkość śluzu szyjkowego i ścieńcza błonę śluzową macicy.
Jak stosować Slinda?
Slindę przyjmuje się codziennie przez 28 dni: najpierw 24 białe tabletki aktywne, potem 4 zielone tabletki placebo, zawsze o tej samej porze, co 24 godziny, w kolejności z blistra. Kolejne opakowanie zaczyna się od razu, bez przerwy. Bez wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej pierwszą tabletkę Slindy bierze się w 1. dniu miesiączki.
Co zrobić po pominięciu tabletki Slinda?
Przy opóźnieniu tabletki Slinda do 24 godzin skuteczność nie spada: przyjmuje się ją zaraz po przypomnieniu, kolejne o zwykłej porze. Przy opóźnieniu białej tabletki ponad 24 godziny skuteczność może spaść: pominiętą tabletkę trzeba przyjąć od razu (nawet dwie naraz) i przez 7 dni rozważyć prezerwatywę, a w 3. tygodniu pominąć placebo i zacząć nowe opakowanie.
Jakie są skutki uboczne Slinda?
Zaburzenia miesiączkowania są często zgłaszane, a w długich badaniach najczęściej zgłaszano: trądzik (3,8%), krwotok maciczny (2,9%), ból głowy (2,7%) i ból piersi (2,2%). Często (u 1 do 10 na 100 kobiet) występują m.in. zaburzenia nastroju, nudności, ból brzucha i zwiększenie masy ciała. ChPL Slindy nie wymienia działań niepożądanych bardzo częstych.
Czy Slinda powoduje przybieranie na wadze?
W tabeli działań niepożądanych ChPL zwiększenie masy ciała u kobiet stosujących Slindę występuje często (u 1 do 10 na 100), a zmniejszenie - rzadko (u 1 do 10 na 10 000). ChPL nie podaje, o ile zmienia się masa ciała ani jak długo to trwa.
Czy Slinda jest na receptę?
Tak. Slinda ma w Rejestrze Produktów Leczniczych kategorię dostępności Rp, czyli jest lekiem wydawanym na receptę. Receptę na Slindę wystawia lekarz po konsultacji, która może odbyć się w gabinecie albo zdalnie, także w naszym serwisie. O wystawieniu recepty decyduje lekarz, a kod e-recepty realizuje się w aptece.
Ile kosztuje Slinda i czy jest refundowana?
Slindy nie ma w wykazie leków refundowanych (załącznik A1) obowiązującym od 1 października 2026, więc w aptece jest lekiem nierefundowanym i pacjentka płaci pełną cenę, która może się różnić między aptekami. Urzędowy wykaz nie podaje cen leków nierefundowanych, dlatego nie podajemy tu kwoty Slindy.
Jakie są zamienniki Slinda?
ChPL nie wymienia zamienników, a w Rejestrze Produktów Leczniczych (bez importu równoległego) nie ma innego produktu z samym drospirenonem - jedynym takim lekiem jest Slinda. Drospirenon zawierają też np. Vibin i Vibin mini, ale razem z etynyloestradiolem, więc mają inny skład niż Slinda, która zawiera tylko progestagen, bez estrogenu.
Powiązane artykuły
Powiązane leki
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Slinda 4 mg - Rejestr Produktów Leczniczych (URPL)
- Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 16 września 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków na 1 października 2026 r. - Ministerstwo Zdrowia (gov.pl)
- Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
- Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
- Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl