Diohespan Max (diosmina 1000 mg): wskazania, dawkowanie i działania niepożądane

Czym jest Diohespan Max?

Diohespan Max to lek z grupy leków ochraniających ścianę naczyń (bioflawonoidy), który zawiera 1000 mg zmikronizowanej diosminy w jednej tabletce albo w jednej saszetce proszku doustnego. Podmiotem odpowiedzialnym jest Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.

W Rejestrze Produktów Leczniczych są dwie postacie Diohespanu Max o tej samej mocy:

Tabletka Diohespan Max ma linię podziału, ale według ChPL linia ułatwia tylko przełamanie tabletki dla łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki. Proszek doustny Diohespan max to sypki proszek o barwie od szaro-żółtej do jasnobrązowej, o zapachu pomarańczowo-wiśniowym.

Każda postać Diohespanu Max ma osobną Charakterystykę Produktu Leczniczego (ChPL). Teksty różnią się w kilku punktach (wskazania, dawkowanie, interakcje, ciąża, substancje pomocnicze, częstość reakcji skórnych), dlatego przy takich informacjach zaznaczono, z której ChPL pochodzą.

Na co stosuje się Diohespan Max?

Diohespan Max według ChPL tabletek służy do leczenia objawowego przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych u dorosłych oraz do leczenia objawowego nasilonych dolegliwości związanych z żylakami odbytu (hemoroidami).

Jakie objawy niewydolności żylnej obejmuje wskazanie Diohespan Max?

Wskazanie tabletek Diohespan Max obejmuje według ChPL żylaki i inne objawy przewlekłej niewydolności żylnej nóg:

• żylaki, żyły siatkowate i teleangiektazje (poszerzenia bardzo drobnych naczyń żylnych, tzw. pajączki naczyniowe),
• owrzodzenia żylne,
• uczucie ciężkości, dyskomfortu i zmęczenia nóg, ból nóg, uczucie zimnych nóg,
• uczucie pieczenia i swędzenia skóry nóg, parestezje (mrowienie),
• zespół niespokojnych nóg i nocne kurcze,
• obrzęki nóg,
• zaczerwienienie (rumień) i zasinienie skóry.

Według ChPL tabletek Diohespan Max jest wskazany w monoterapii (jako jedyny lek) w początkowych stopniach zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej albo jako uzupełnienie innych terapii we wszystkich stopniach, od C0 do C6 według klasyfikacji CEAP (skali zaawansowania niewydolności żylnej).

Czy proszek Diohespan max ma te same wskazania?

Proszek doustny Diohespan max ma w ChPL krótszą listę wskazań: objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, żylaki kończyn dolnych, obrzęki nóg, pajączki naczyniowe) oraz objawowe leczenie żylaków odbytu (hemoroidów).

Więcej o tych chorobach: leczenie hemoroidów i żylaki. O tym, czy Diohespan Max jest odpowiedni w konkretnej sytuacji, decyduje lekarz.

Diohespan Max: dawkowanie

Diohespan Max w przewlekłej niewydolności żylnej przyjmuje się zazwyczaj w dawce 1 tabletki albo 1 saszetki raz na dobę, a przy zaostrzeniu hemoroidów 3 tabletki lub saszetki na dobę przez 4 dni, potem 2 na dobę przez kolejne 3 dni, podczas posiłków.

Jak przyjmować proszek Diohespan max?

Proszek Diohespan max wysypuje się bezpośrednio na język i połyka. W razie potrzeby można go popić wodą albo zawiesić w małej ilości wody i wypić. Tabletki Diohespan Max przyjmuje się doustnie.

Jak długo stosować Diohespan Max przy hemoroidach?

Diohespan Max w zaostrzeniu żylaków odbytu jest według ChPL obu postaci tylko leczeniem objawowym i powinien być stosowany krótko. ChPL nie opisuje dalszego, podtrzymującego dawkowania przy hemoroidach. Jeśli dolegliwości nie ustępują, potrzebne jest badanie proktologiczne i wybór odpowiedniej metody leczenia. O dawce i czasie leczenia decyduje lekarz.

Jak działa Diohespan Max?

Diohespan Max działa dzięki diosminie, która według ChPL zwiększa napięcie żylne i działa ochronnie na naczynia. W żyłach diosmina zmniejsza rozszerzalność i zastój żylny, a w mikrokrążeniu (najdrobniejszych naczyniach) zmniejsza przepuszczalność włośniczek i zwiększa ich opór.

ChPL podaje, że optymalny efekt leczniczy zaobserwowano przy dawce 1000 mg na dobę, czyli dawce zawartej w jednej tabletce lub saszetce Diohespan Max. Według ChPL tabletek opublikowane metaanalizy badań klinicznych wykazały, że diosmina ogranicza objawy niewydolności żylnej, między innymi uczucie ciężkości, ból, nocne kurcze i obrzęk nóg.

Co dzieje się z diosminą z Diohespanu Max w organizmie?

Diosmina z Diohespanu Max jest w jelitach rozkładana przez bakterie do diosmetyny, która szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie diosmetyny we krwi występuje po około 1 godzinie, a jej okres półtrwania (czas, po którym stężenie spada o połowę) wynosi średnio 31,5 godziny. Diosmina po przemianach jest wydalana głównie z kałem i moczem.

Kiedy nie stosować Diohespan Max? Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Diohespanu Max nie stosuje się przy nadwrażliwości na diosminę albo na którąkolwiek substancję pomocniczą. To jedyne przeciwwskazanie w ChPL obu postaci. ChPL zawiera jednak także ostrzeżenia: Diohespanu Max nie należy stosować w okresie karmienia piersią, a w zaostrzeniu hemoroidów jest on tylko leczeniem objawowym i krótkotrwałym, więc jeśli dolegliwości nie ustępują, potrzebne jest badanie proktologiczne.

Postacie Diohespanu Max mają różne substancje pomocnicze:

Ile sodu zawiera tabletka Diohespan Max?

Tabletka Diohespan Max zawiera 0,807 mg sodu, czyli mniej niż 1 mmol (23 mg), więc według ChPL uznaje się ją za „wolną od sodu”.

Na co uważać przy proszku Diohespan max?

Saszetka Diohespan max zawiera 445,69 mg sacharozy i 657,60 mg glukozy, dlatego proszku nie powinny przyjmować osoby z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami: nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltazy. Fruktoza z aromatu może szkodzić zębom, a alkohol benzylowy może powodować reakcje alergiczne.

Skutki uboczne Diohespan Max

Diohespan Max może rzadko, czyli u 1 do 10 na 10 000 osób, powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zawroty i ból głowy oraz złe samopoczucie. ChPL wymienia też reakcje skórne: wysypkę, świąd i pokrzywkę. Według ChPL obserwowane działania niepożądane nie wymagają odstawienia leku.

„Rzadko” oznacza w ChPL częstość od 1/10 000 do mniej niż 1/1 000.

Co się dzieje po przedawkowaniu Diohespan Max?

Przedawkowanie Diohespanu Max może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności i wymioty, a ChPL nie odnotowuje przypadków zatrucia diosminą. W razie przedawkowania ChPL zaleca rutynowe postępowanie medyczne, dlatego należy skontaktować się z lekarzem.

Interakcje Diohespan Max z innymi lekami

Diohespan Max może wpływać na działanie niektórych leków: ChPL proszku Diohespan max opisuje wpływ diosminy na metronidazol, diklofenak, feksofenadynę i karbamazepinę. ChPL tabletek Diohespan Max podaje natomiast, że nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z innymi lekami.

Osoba przyjmująca którykolwiek z tych leków powinna przed zastosowaniem Diohespanu Max powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Diohespan Max w ciąży i podczas karmienia piersią

Diohespanu Max nie należy stosować podczas karmienia piersią, bo brak danych o przenikaniu diosminy do mleka. W ciąży ChPL tabletek dopuszcza przepisanie Diohespanu Max tylko w przypadku zdecydowanej konieczności, a ChPL proszku pozwala rozważyć stosowanie, jeśli to konieczne.

O stosowaniu Diohespanu Max w ciąży decyduje lekarz. ChPL nie podaje kategorii bezpieczeństwa FDA.

Czy Diohespan Max wpływa na prowadzenie samochodu?

Diohespan Max nie ma wpływu lub ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Czego można się spodziewać po leczeniu Diohespan Max?

Diohespan Max w przewlekłej niewydolności żylnej stosuje się według ChPL tabletek przez co najmniej 4-5 tygodni, a przy zaostrzeniu hemoroidów krótko, według schematu z dawkowania. Ta strona nie publikuje opinii pacjentów, poniżej są wyłącznie informacje z ChPL.

• Czas leczenia: w niewydolności żylnej co najmniej 4-5 tygodni (ChPL tabletek). ChPL nie podaje, po jakim czasie ustępują objawy.
• Rodzaj leczenia: ChPL opisuje Diohespan Max jako leczenie objawowe.
• Tolerancja: działania niepożądane z podaną w ChPL częstością występują rzadko i według ChPL nie wymagają odstawienia leku.
• Hemoroidy: jeśli dolegliwości nie ustępują, ChPL zaleca badanie proktologiczne.

Ocena efektów leczenia i decyzja o dalszym postępowaniu należą do lekarza.

Diohespan Max a inne leki z diosminą

Diohespan Max (tabletki z 1000 mg zmikronizowanej diosminy) jest jedną z 19 pozycji z diosminą w wyciągu z Rejestru Produktów Leczniczych (stan na 5 października 2026 r.) i ma kategorię OTC (lek wydawany bez przepisu lekarza), a Diohespan tego samego podmiotu ma kategorię Rp (lek wydawany na receptę).

Jakie leki z diosminą są w rejestrze?

Wyciąg z rejestru obejmuje 19 pozycji z diosminą (bez importu równoległego): tabletki, tabletki powlekane i proszek doustny w mocach 500 mg, 600 mg i 1000 mg. Wybrane pozycje:

W Rejestrze Produktów Leczniczych nie ma produktów o nazwach Detralex ani Otlen (stan na 5 października 2026 r.).

Czym różni się Diohespan od Diohespanu Max?

Diohespan i Diohespan Max to tabletki z 1000 mg diosminy tego samego podmiotu, które w wyciągu z rejestru różnią się kategorią dostępności: Diohespan ma kategorię Rp, a Diohespan Max kategorię OTC. Wyciąg nie podaje przyczyny tej różnicy. Otrex 600 ma w wyciągu dwie kategorie: OTC i Rp.

Czy Diohespan Max jest na receptę?

Nie, Diohespan Max (tabletki i proszek doustny) ma kategorię dostępności OTC, czyli jest lekiem wydawanym bez przepisu lekarza. Diohespan Max nie jest refundowany według wykazu leków refundowanych na 1 października 2026.

Kategorie dostępności określa art. 23a ustawy Prawo farmaceutyczne: produkty wydawane bez przepisu lekarza mają kategorię OTC, a wydawane z przepisu lekarza kategorię Rp. Kategorię Rp ma Diohespan 1000 mg tabletki tego samego podmiotu, który jest odrębnym produktem.

Czy Diohespan Max jest refundowany?

Diohespan Max nie jest refundowany według wykazu leków refundowanych na 1 października 2026: wyciąg z obwieszczenia Ministra Zdrowia z 16 września 2026 r. nie zawiera wierszy dla tego produktu ani w części A1 (leki refundowane dostępne w aptece na receptę), ani w częściach D1 i D2. Pacjent płaci pełną cenę, którą ustala apteka i która może się różnić między aptekami.

Kto wystawia receptę na leki z diosminą w kategorii Rp?

Receptę na lek z kategorią Rp wystawia lekarz po konsultacji, także online, i to lekarz decyduje o leczeniu oraz o wystawieniu recepty.

Źródła

• Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
• Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
• Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl

Informacje o dawkowaniu i przeciwwskazaniach pochodzą z ChPL zatwierdzonej przez URPL. Strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.