Estrofem (estradiol) - dawkowanie, skutki uboczne i recepta online

Estrofem to lek hormonalny zawierający estradiol (Estradiolum) - naturalny żeński estrogen identyczny z tym produkowanym przez jajniki. Stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w celu łagodzenia objawów menopauzy: uderzeń gorąca, nocnych potów, suchości pochwy oraz w profilaktyce osteoporozy pomenopauzalnej. Estrofem (Novo Nordisk) występuje w tabletkach 1 mg i 2 mg; estradiol dostępny jest też w postaci żelu i plastra transdermalnego. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę (kategoria Rp). U kobiet z zachowaną macicą wymaga połączenia z progestagenem. Receptę uzyskasz w ramach konsultacji e recepta - online od 59 zł, bez wychodzenia z domu.

Substancja czynna (INN): Estradiol (Estradiolum) - 17β-estradiol, naturalny estrogen identyczny z ludzkim
Grupa / kod ATC: G03CA03 - estrogeny naturalne i półsyntetyczne; hormonalna terapia zastępcza (HTZ)
Postać: Tabletki powlekane (Estrofem); estradiol też jako kapsułki miękkie, żel i system transdermalny (plaster)
Dawki / moce: Tabletki 1 mg i 2 mg; inne postaci estradiolu: 0,5 mg, 1 mg/g żel (0,1%)
Wielkości opakowań (RPL): 28 tabl., 84 tabl., 28 kaps., 84 kaps., 28 sasz. 0,5 g, 91 sasz. 0,5 g
Kategoria wydawania: Rp - lek wydawany wyłącznie na receptę lekarską
Refundacja: Tak, częściowo refundowany w HTZ przy wskazaniach (poziom zależy od wykazu refundacyjnego); dopłata pacjenta zwykle niewielka
Producent: Novo Nordisk (oryginalny Estrofem); inne preparaty estradiolu - różni producenci
Sposób podania: Doustnie 1 tabletka raz dziennie, o stałej porze; żel/plaster - przezskórnie
Działanie: Uzupełnia niedobór estrogenów po menopauzie - łagodzi uderzenia gorąca, poty, suchość pochwy, chroni kości

Zamów e-receptę

Jak uzyskać receptę na Estrofem online?

Receptę na Estrofem można uzyskać przez e-konsultację (59,00 zł) - kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

Wypełnij formularz medyczny - wskaż Estrofem jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
Opłać e-konsultację (59,00 zł) - BLIK lub kartą płatniczą.
Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny - o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce - podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty - opłata za konsultację jest wtedy zwracana w całości.

Co to jest Estrofem i jak działa

Estrofem to lek hormonalny stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Substancją czynną jest estradiol (17β-estradiol) - naturalny estrogen, chemicznie identyczny z hormonem produkowanym przez jajniki kobiety przed menopauzą.

Jak działa estradiol: - W okresie menopauzy jajniki przestają wytwarzać estrogeny, co prowadzi do objawów wypadowych (uderzenia gorąca, poty, bezsenność, suchość pochwy, wahania nastroju). - Estradiol z Estrofemu uzupełnia ten niedobór, wiążąc się z receptorami estrogenowymi w mózgu, kościach, pochwie, skórze i naczyniach. - Efekt: redukcja uderzeń gorąca nawet o 70-90%, poprawa nawilżenia pochwy, ochrona masy kostnej.

Kod ATC: G03CA03 - estrogeny naturalne i półsyntetyczne.

Ważne - macica a progestagen: - Sam estrogen pobudza wzrost błony śluzowej macicy (endometrium), co zwiększa ryzyko rozrostu i raka endometrium. - Dlatego u kobiet z zachowaną macicą Estrofem stosuje się zawsze w połączeniu z progestagenem (np. w schemacie sekwencyjnym lub ciągłym, jako gotowy preparat złożony typu Estrofem + Trisekwens/Activelle). - Kobiety po histerektomii (usunięciu macicy) mogą stosować sam estradiol.

Estrofem różni się od preparatów antykoncepcyjnych - zawiera naturalny estradiol w niskiej dawce, a nie etynyloestradiol jak yasmin czy diane 35.

Wskazania - kiedy stosuje się Estrofem

Główne wskazania zarejestrowane (ChPL):

1. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie (naturalnej lub chirurgicznej), które od ostatniej miesiączki minęło ponad 6-12 miesięcy: - uderzenia gorąca ("hot flushes") - nocne poty - zaburzenia snu, drażliwość - suchość i atrofia pochwy, dyskomfort podczas współżycia - zaburzenia układu moczowo-płciowego

2. Profilaktyka osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, u których inne leki (bisfosfoniany) są nietolerowane lub przeciwwskazane.

Wskazania szczególne: - Przedwczesna niewydolność jajników (POI) / wczesna menopauza - substytucja estrogenowa do wieku naturalnej menopauzy. - Po obustronnym usunięciu jajników (owariektomia) u młodszych kobiet.

Zasada "najniższa skuteczna dawka, najkrócej jak to możliwe": HTZ rozpoczyna się zwykle od dawki 1 mg estradiolu; w razie niewystarczającej kontroli objawów lekarz może zwiększyć do 2 mg. Korzyści przeważają nad ryzykiem głównie u kobiet rozpoczynających leczenie przed 60. rokiem życia lub w ciągu 10 lat od menopauzy.

Estrofem nie jest środkiem antykoncepcyjnym - nie chroni przed ciążą. Jeśli szukasz antykoncepcji, właściwsze są yasmin, slinda lub w sytuacji awaryjnej escapelle / ellaone.

Dawkowanie Estrofem

Estrofem przyjmuje się doustnie - 1 tabletka raz na dobę, o stałej porze, niezależnie od posiłku, popijając wodą. Opakowania zawierają 28 tabletek (cykl 4-tygodniowy) lub 84 tabletki (3 cykle).

| Sytuacja | Dawka estradiolu | Uwagi |
|---|---|---|
| Rozpoczęcie HTZ | 1 mg/d | dawka startowa, ocena po 3 mies. |
| Niewystarczająca kontrola objawów | 2 mg/d | zwiększenie po konsultacji |
| Profilaktyka osteoporozy | 1-2 mg/d | indywidualnie |
| Kobieta po histerektomii | sam estradiol 1-2 mg/d | bez progestagenu |
| Kobieta z macicą | estradiol + progestagen | obowiązkowo |

Schematy u kobiet z zachowaną macicą: - Sekwencyjny (cykliczny) - estradiol codziennie + progestagen przez 10-14 dni każdego cyklu; występuje krwawienie z odstawienia (preparat złożony np. Trisekwens). - Ciągły złożony - estradiol + progestagen codziennie, bez przerw; brak krwawień (np. Activelle, Kliogest) - preferowany u kobiet kilka lat po menopauzie.

Pominięta dawka: przyjmij jak najszybciej; jeśli minęło ponad 12 godzin, pomiń ją i kontynuuj normalnie (nie podwajaj). Pominięcie może nasilić plamienia.

Czas leczenia: najkrótszy potrzebny do kontroli objawów; raz w roku lekarz powinien ocenić zasadność kontynuacji. Nie odstawiaj leku nagle bez konsultacji - objawy mogą powrócić.

Skutki uboczne Estrofem

Jak każdy lek hormonalny, Estrofem może powodować działania niepożądane. Większość jest łagodna i ustępuje w ciągu pierwszych 1-3 miesięcy, gdy organizm adaptuje się do estradiolu.

Często (≥1/100):*
tkliwość i napięcie piersi
bóle głowy
nudności, wzdęcia, bóle brzucha
plamienia lub nieregularne krwawienia z macicy (zwłaszcza na początku)
obrzęki, zatrzymanie płynów, niewielki przyrost masy ciała
zmiany nastroju

Niezbyt często:*
migreny
zakrzepica żył (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, VTE)
nadciśnienie
kamica pęcherzyka żółciowego
zmiany libido

Rzadko / poważne (zgłoś się do lekarza natychmiast): - objawy zakrzepicy: ból, obrzęk, zaczerwienienie jednej nogi, nagła duszność, ból w klatce piersiowej - objawy udaru: nagłe osłabienie/drętwienie połowy ciała, zaburzenia mowy lub widzenia - żółtaczka, silny ból brzucha

Ryzyka długoterminowe HTZ (dane WHI, badania europejskie): - Rak piersi - niewielki wzrost ryzyka przy stosowaniu estrogen + progestagen powyżej 5 lat; ryzyko maleje po odstawieniu. - Rak endometrium - przy samym estrogenie u kobiet z macicą (dlatego konieczny progestagen). - Zakrzepica i udar - ryzyko wyższe u palaczek, kobiet otyłych, po 60. r.ż. Postać przezskórna (żel, plaster) niesie niższe ryzyko VTE niż tabletki.

Decyzja o HTZ to zawsze indywidualny bilans korzyści i ryzyka, który ocenia lekarz.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania Estrofemu: - rozpoznany, podejrzewany lub przebyty rak piersi lub inny nowotwór estrogenozależny - niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych - nieleczony rozrost endometrium - przebyta lub czynna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) - czynna lub niedawna choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic (zawał, udar, dławica) - czynna choroba wątroby (gdy próby wątrobowe nie wróciły do normy) - znane trombofilie (np. niedobór białka C, S, antytrombiny) - porfiria - ciąża i karmienie piersią - nadwrażliwość na estradiol lub substancje pomocnicze

Szczególna ostrożność (ocena lekarska) przy:*
mięśniakach macicy, endometriozie
nadciśnieniu, cukrzycy, kamicy żółciowej
migrenach, padaczce, astmie
toczniu rumieniowatym, otosklerozie
chorobach wątroby, podwyższonych trójglicerydach

Badania przed i podczas HTZ:*
wywiad osobisty i rodzinny (zakrzepica, nowotwory hormonozależne)
pomiar ciśnienia, badanie piersi, regularna mammografia
u kobiet z macicą - kontrola krwawień i ewentualne badanie endometrium

Interakcje: leki indukujące enzymy wątrobowe (karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą osłabiać działanie estradiolu. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Estrofem a alkohol

Czy można pić alkohol podczas stosowania Estrofemu? Nie ma bezwzględnego zakazu - alkohol nie wchodzi w bezpośrednią, niebezpieczną interakcję z estradiolem, a pominięcie dawki czy okazjonalna lampka wina nie unieważniają działania leku. Jednak warto zachować umiar z kilku powodów.

Dlaczego ostrożnie: - Metabolizm estrogenów - alkohol jest metabolizowany w wątrobie, tak samo jak estradiol. Regularne picie może podnosić stężenie estrogenów we krwi (alkohol zwiększa biodostępność estradiolu i obniża jego rozkład), co teoretycznie nasila ryzyka hormonozależne. - Ryzyko raka piersi - zarówno HTZ, jak i regularne spożycie alkoholu (już od 1-2 jednostek dziennie) niezależnie zwiększają ryzyko raka piersi. Łączenie obu czynników sumuje to ryzyko. - Wątroba - Estrofem obciąża wątrobę; nadużywanie alkoholu dodatkowo ją obciąża. - Uderzenia gorąca - alkohol jest częstym wyzwalaczem uderzeń gorąca, więc może osłabiać subiektywny efekt leczenia. - Zatrzymanie płynów i ciśnienie - alkohol może nasilać obrzęki i wahania ciśnienia.

Praktyczna rada: okazjonalne, umiarkowane spożycie alkoholu (lampka wina od czasu do czasu) jest zwykle akceptowalne, ale regularne lub nadmierne picie nie jest zalecane podczas długoterminowej HTZ. Jeśli masz dodatkowe czynniki ryzyka (rodzinny rak piersi, choroby wątroby), omów to z lekarzem.

Cena Estrofem i refundacja

Cena Estrofemu w polskich aptekach (2026):

| Opakowanie | Orientacyjna cena |
|---|---|
| Estrofem 1 mg, 28 tabl. | ok. 25-35 zł |
| Estrofem 2 mg, 28 tabl. | ok. 30-45 zł |
| Opakowanie 84 tabl. | ok. 70-100 zł |
| Żel estradiolowy 1 mg/g | ok. 30-50 zł |

Ceny są orientacyjne i zależą od dawki, wielkości opakowania (28 vs 84 tabletki), postaci (tabletki vs żel/plaster) oraz konkretnej apteki i poziomu refundacji.

Refundacja: - Estradiol w hormonalnej terapii zastępczej jest częściowo refundowany w Polsce przy określonych wskazaniach (objawy menopauzy, profilaktyka osteoporozy). - Poziom dopłaty pacjenta zależy od aktualnego wykazu leków refundowanych i konkretnego preparatu - po refundacji dopłata jest zwykle niska. - Lekarz wystawiając receptę określa, czy w danym przypadku przysługuje refundacja (kod uprawnień).

Koszt konsultacji online: receptę na Estrofem można uzyskać w ramach e recepta - opłata za konsultację wynosi 59 zł, niezależnie od ceny samego leku w aptece.

Zamienniki Estrofem

Estrofem zawiera estradiol - tę samą substancję czynną można znaleźć w wielu preparatach HTZ, w różnych postaciach i schematach.

Preparaty z samym estradiolem (doustne / przezskórne): - Femoston mono, Systen, Oestrogel (żel) - estradiol w monoterapii (dla kobiet po histerektomii)

Preparaty estradiol + progestagen (dla kobiet z macicą): - Trisekwens (sekwencyjny - estradiol + noretysteron) - tej samej firmy Novo Nordisk, naturalna kontynuacja Estrofemu - Activelle / Kliogest - estradiol + noretysteron, schemat ciągły bez krwawień - Femoston - estradiol + dydrogesteron - Angeliq - estradiol + drospirenon

Estradiol przezskórny (niższe ryzyko zakrzepicy):*
plastry (system transdermalny) - Systen, Estraderm, Climara
żel estradiolowy 1 mg/g (0,1%) - Oestrogel, Divigel

Inne strategie HTZ: - Tibolon (Livial) - syntetyczny steroid o działaniu estrogenowym, gestagennym i androgennym - Estrogeny dopochwowe (Ovestin, Vagifem) - przy objawach miejscowych (suchość pochwy) bez działania ogólnoustrojowego

Uwaga: zamiana preparatu HTZ zawsze wymaga decyzji lekarza - schematy estrogen + progestagen, dawki i drogi podania dobiera się indywidualnie. Nie zmieniaj leku ani dawki samodzielnie.

Jak uzyskać receptę na Estrofem online

Estrofem (estradiol) to lek na receptę (kategoria Rp) - nie kupisz go bez recepty. Receptę można jednak uzyskać wygodnie online, bez wizyty w przychodni.

Jak wygląda proces na ereceptaonline24.pl: 1. Wybierz usługę e recepta i wypełnij formularz medyczny (objawy menopauzy, historia leczenia, choroby współistniejące, leki przyjmowane na stałe). 2. Podaj informacje istotne dla bezpieczeństwa HTZ: przebyte zakrzepice, nowotwory hormonozależne w rodzinie, status macicy (zachowana czy po histerektomii), palenie tytoniu. 3. Lekarz analizuje kwestionariusz i ocenia, czy HTZ estradiolem jest dla Ciebie bezpieczna i wskazana. 4. Po pozytywnej weryfikacji otrzymujesz e-receptę z 4-cyfrowym kodem SMS-em lub e-mailem. 5. Realizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.

Koszt konsultacji: 59 zł, recepta zwykle w ciągu kilkunastu minut do kilku godzin.

Kiedy lekarz może odmówić wystawienia e-recepty: - przy bezwzględnych przeciwwskazaniach (przebyta zakrzepica, rak piersi, czynna choroba wątroby) - przy rozpoczynaniu HTZ bez wcześniejszej diagnostyki - może być potrzebna wizyta stacjonarna, badanie piersi, mammografia i USG - przy niejasnych krwawieniach wymagających diagnostyki ginekologicznej

Kontynuacja wcześniej zaleconej HTZ jest najczęstszym i najprostszym scenariuszem e-recepty na Estrofem.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje Estrofem?

Estrofem 1 mg (28 tabletek) kosztuje orientacyjnie 25-35 zł, a dawka 2 mg ok. 30-45 zł. Opakowanie 84 tabletek to wydatek rzędu 70-100 zł. Estradiol w HTZ jest w Polsce częściowo refundowany przy odpowiednich wskazaniach, więc faktyczna dopłata pacjenta po refundacji bywa niższa. Ceny zależą od dawki, wielkości opakowania, postaci leku i apteki. Konsultacja online z e-receptą kosztuje 59 zł, niezależnie od ceny leku w aptece.

Czy Estrofem jest na receptę?

Tak, Estrofem (estradiol) jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę - kategoria dostępności Rp. Nie można go kupić bez recepty, ponieważ hormonalna terapia zastępcza wymaga oceny lekarskiej, wykluczenia przeciwwskazań (zakrzepica, nowotwory hormonozależne) i indywidualnego doboru dawki oraz schematu. Receptę można uzyskać podczas wizyty stacjonarnej lub online w ramach konsultacji e-recepta (59 zł), zwłaszcza przy kontynuacji wcześniej zaleconego leczenia.

Jak dawkuje się Estrofem?

Estrofem przyjmuje się doustnie - jedną tabletkę raz na dobę, o stałej porze, niezależnie od posiłku. Leczenie HTZ rozpoczyna się zwykle od dawki 1 mg estradiolu; w razie niewystarczającej kontroli objawów lekarz może zwiększyć dawkę do 2 mg na dobę. U kobiet z zachowaną macicą estradiol musi być łączony z progestagenem (schemat sekwencyjny lub ciągły). Stosuje się najniższą skuteczną dawkę przez najkrótszy potrzebny czas, z coroczną oceną zasadności kontynuacji.

Czy podczas stosowania Estrofemu można pić alkohol?

Nie ma bezwzględnego zakazu i okazjonalna lampka wina nie unieważnia działania leku. Jednak regularne lub nadmierne picie nie jest zalecane podczas HTZ - alkohol zwiększa biodostępność estradiolu i może podnosić stężenie estrogenów, a zarówno HTZ, jak i alkohol niezależnie zwiększają ryzyko raka piersi. Alkohol bywa też wyzwalaczem uderzeń gorąca i obciąża wątrobę. Umiarkowane, okazjonalne spożycie jest zwykle akceptowalne, ale przy dodatkowych czynnikach ryzyka warto to omówić z lekarzem.

Jakie są najczęstsze skutki uboczne Estrofemu?

Najczęściej występują tkliwość i napięcie piersi, bóle głowy, nudności, wzdęcia, plamienia lub nieregularne krwawienia (zwłaszcza na początku leczenia), obrzęki i niewielki przyrost masy ciała oraz zmiany nastroju. Większość tych objawów jest łagodna i ustępuje w ciągu pierwszych 1-3 miesięcy. Rzadziej mogą wystąpić poważne działania niepożądane: zakrzepica żylna, udar, kamica żółciowa. Objawy zakrzepicy (ból i obrzęk jednej nogi, nagła duszność, ból w klatce piersiowej) wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem.

Jaki jest zamiennik Estrofemu?

Estrofem zawiera estradiol - tę samą substancję czynną mają preparaty takie jak Femoston, Systen, Oestrogel czy Divigel (żel). U kobiet z zachowaną macicą stosuje się preparaty złożone estradiol + progestagen: Trisekwens (również Novo Nordisk), Activelle, Kliogest, Femoston, Angeliq. Estradiol przezskórny (plastry Systen, Estraderm, Climara lub żel) niesie niższe ryzyko zakrzepicy niż tabletki. Zamianę zawsze ustala lekarz, ponieważ schemat, dawka i droga podania dobierane są indywidualnie - nie należy zmieniać leku samodzielnie.

Jak długo można stosować Estrofem?

Zgodnie z zasadą HTZ Estrofem stosuje się przez najkrótszy czas potrzebny do kontroli objawów menopauzy, z coroczną oceną zasadności kontynuacji. Korzyści przeważają nad ryzykiem głównie u kobiet rozpoczynających leczenie przed 60. rokiem życia lub w ciągu 10 lat od menopauzy. Przy dłuższym stosowaniu (powyżej 5 lat estrogen + progestagen) nieznacznie rośnie ryzyko raka piersi. Decyzja o długości leczenia jest indywidualna - nie należy odstawiać leku nagle bez konsultacji, bo objawy mogą powrócić.

Czy Estrofem to lek antykoncepcyjny?

Nie. Estrofem to preparat hormonalnej terapii zastępczej stosowany u kobiet po menopauzie - nie chroni przed ciążą i nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Zawiera naturalny estradiol w niskiej dawce, a nie etynyloestradiol jak tabletki antykoncepcyjne. Kobiety w okresie okołomenopauzalnym, które wciąż mogą zajść w ciążę, nie powinny traktować Estrofemu jako antykoncepcji. Jeśli szukasz antykoncepcji, odpowiednie są preparaty takie jak Yasmin czy Slinda, a w sytuacji awaryjnej tabletki Escapelle lub EllaOne.

Czy Estrofem jest bezpieczny dla kobiet z zachowaną macicą?

Tak, ale wyłącznie w połączeniu z progestagenem. Sam estradiol pobudza wzrost błony śluzowej macicy (endometrium), zwiększając ryzyko rozrostu i raka endometrium. Dlatego u kobiet z zachowaną macicą Estrofem musi być stosowany razem z progestagenem - w schemacie sekwencyjnym (z krwawieniem odstawienia) lub ciągłym (bez krwawień), często jako gotowy preparat złożony. Kobiety po histerektomii (usunięciu macicy) mogą stosować sam estradiol. Schemat zawsze dobiera lekarz na podstawie indywidualnej oceny.

Czy Estrofem powoduje przyrost masy ciała?

Estrofem może powodować niewielkie zatrzymanie płynów i obrzęki, co bywa odbierane jako przyrost masy ciała, szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia. Nie powoduje jednak istotnego, trwałego tycia poprzez przyrost tkanki tłuszczowej. Przyrost masy ciała w okresie menopauzy wynika głównie ze zmian metabolicznych i hormonalnych związanych z samym wiekiem, a nie z HTZ. Jeśli zatrzymanie płynów jest uciążliwe, warto omówić z lekarzem zmianę dawki lub postaci leku (np. na przezskórną).

Czy można uzyskać e-receptę na Estrofem online?

Tak. Receptę na Estrofem (estradiol) można uzyskać online w ramach konsultacji e-recepta na ereceptaonline24.pl. Wypełniasz formularz medyczny dotyczący objawów menopauzy, chorób współistniejących i czynników ryzyka (przebyte zakrzepice, nowotwory hormonozależne, status macicy, palenie). Lekarz ocenia bezpieczeństwo HTZ i przy braku przeciwwskazań wystawia e-receptę z kodem przesłanym SMS-em lub e-mailem. Koszt konsultacji to 59 zł. Najprostszym scenariuszem jest kontynuacja wcześniej zaleconej terapii - rozpoczęcie HTZ od zera może wymagać dodatkowej diagnostyki stacjonarnej.