Nasen (zolpidem) - tabletki nasenne na receptę

Jak uzyskać receptę na Nasen online?

Receptę na Nasen można uzyskać przez e-konsultację (od 199,00 zł) - kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

1. Wypełnij formularz medyczny - wskaż Nasen jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
2. Opłać e-konsultację (od 199,00 zł) - BLIK lub kartą płatniczą.
3. Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny - o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
4. Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
5. Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce - podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty - opłata za konsultację jest wtedy zwracana w całości.

Co to jest Nasen i jak działa

Nasen to lek nasenny, którego substancją czynną jest zolpidem (w postaci winianu zolpidemu, łac. Zolpidemi tartras). Należy do grupy leków określanych jako „Z-drugs” - nazwa pochodzi od pierwszej litery substancji (zolpidem, zopiklon, zaleplon). Pod względem chemicznym zolpidem jest pochodną imidazopirydyny, a jego kod ATC to N05CF02.

Mechanizm działania

Zolpidem działa na ośrodkowy układ nerwowy poprzez wiązanie się z receptorem GABA-A (kompleks receptorowy kwasu gamma-aminomasłowego, GABA - głównego neuroprzekaźnika hamującego w mózgu). Choć działa na to samo miejsce co benzodiazepiny, zolpidem wykazuje selektywne powinowactwo do podtypu receptora odpowiedzialnego głównie za efekt nasenny. W efekcie:

• skraca czas zasypiania,
• zmniejsza liczbę nocnych wybudzeń,
• wydłuża całkowity czas snu.

Szybki początek i krótki czas działania

Zolpidem działa szybko (efekt pojawia się zwykle w ciągu kilkunastu-kilkudziesięciu minut) i ma krótki okres półtrwania (ok. 2,4 godziny). Dzięki temu jest przeznaczony przede wszystkim do ułatwienia zasypiania, a przy prawidłowym dawkowaniu rzadziej powoduje senność następnego dnia niż leki o dłuższym działaniu. Tabletkę przyjmuje się bezpośrednio przed snem, po położeniu się do łóżka.

Warto podkreślić, że Nasen leczy objaw (bezsenność), a nie jej przyczynę. Dlatego oprócz farmakoterapii istotne jest wdrożenie zasad higieny snu i - jeśli to możliwe - leczenia przyczynowego pod opieką lekarza psychiatry lub neurologa.

Wskazania - kiedy stosuje się Nasen

Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego głównym i zarejestrowanym wskazaniem do stosowania zolpidemu (Nasen) jest:

Krótkotrwałe leczenie bezsenności u dorosłych, w sytuacjach, gdy bezsenność jest ciężka, powoduje niepełnosprawność lub jest źródłem dużego cierpienia dla pacjenta.

Co to oznacza w praktyce

• Lek jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania - zwykle od kilku dni do maksymalnie 4 tygodni (wliczając okres stopniowego odstawiania).
• Stosuje się go u osób dorosłych; nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.
• Bezsenność powinna być na tyle nasilona, by uzasadniać włączenie leku działającego na ośrodkowy układ nerwowy.

Czego Nasen nie leczy

Nasen nie jest lekiem przeznaczonym do długotrwałej, przewlekłej terapii bezsenności. Nie jest też lekiem przeciwlękowym ani przeciwdepresyjnym, choć bezsenność często współistnieje z lękiem czy depresją. W takich sytuacjach lekarz może rozważyć leki o innym mechanizmie działania, np. o profilu uspokajająco-nasennym, takie jak hydroxyzinum, lek przeciwdepresyjny stosowany m.in. w zaburzeniach snu - trittico cr 75, czy pramolan. Wybór leku zawsze należy do lekarza po przeprowadzeniu wywiadu.

Dawkowanie Nasen

Dawkowanie zawsze ustala lekarz. Poniższe informacje mają charakter ogólny i odzwierciedlają zapisy ChPL - nie zastępują indywidualnych zaleceń.

Dorośli

Zasady przyjmowania

• Tabletkę przyjmuje się jednorazowo, bezpośrednio przed snem - najlepiej już po położeniu się do łóżka.
• Nie należy przyjmować kolejnej dawki tej samej nocy.
• Między przyjęciem leku a planowaną aktywnością (w tym prowadzeniem pojazdów) powinno upłynąć co najmniej 8 godzin.
• Leku nie należy łączyć z posiłkiem tuż przed snem - pokarm może opóźnić początek działania.

Czas leczenia

Całkowity czas leczenia powinien być możliwie najkrótszy - zazwyczaj od kilku dni do 2 tygodni, a maksymalnie 4 tygodnie wraz z okresem stopniowego odstawiania. Wydłużenie leczenia wymaga ponownej oceny lekarskiej.

Odstawianie

Leku nasennego z tej grupy nie należy odstawiać nagle po dłuższym stosowaniu - grozi to objawami odstawiennymi i tzw. bezsennością z odbicia (nasilenie bezsenności po przerwaniu leczenia). Dawkę zmniejsza się stopniowo, według schematu ustalonego z lekarzem.

Skutki uboczne Nasen

Jak każdy lek, Nasen może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Poniżej najczęściej opisywane w ChPL zolpidemu.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• senność w ciągu dnia, uczucie „zamroczenia”,
• ból i zawroty głowy,
• nasilenie bezsenności (paradoksalnie),
• zaburzenia pamięci (amnezja następcza) - mogą im towarzyszyć nieprawidłowe zachowania,
• zmęczenie,
• objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha),
• infekcje dróg oddechowych,
• omamy, pobudzenie, koszmary senne.

Niezbyt częste i rzadkie

• splątanie, drażliwość,
• podwójne widzenie,
• reakcje skórne, świąd,
• bóle mięśni, osłabienie.

Złożone zachowania podczas snu (ważne ostrzeżenie)

U części osób zolpidem może wywołać złożone zachowania podczas snu przy niepełnym wybudzeniu, takie jak: chodzenie, prowadzenie pojazdu, przygotowywanie i spożywanie posiłków, rozmowy telefoniczne - z niepamięcią tych zdarzeń. Ryzyko rośnie po spożyciu alkoholu, innych leków uspokajających lub przekroczeniu zalecanej dawki. W razie wystąpienia takiego zdarzenia lek należy odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.

Uzależnienie i tolerancja

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji (słabszego działania) oraz uzależnienia fizycznego i psychicznego. To główny powód, dla którego leczenie powinno być krótkie i nadzorowane.

Każde nasilone lub niepokojące działanie niepożądane należy zgłosić lekarzowi. Ciężkie reakcje (np. obrzęk twarzy, duszność) wymagają natychmiastowej pomocy.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Przeciwwskazania - kiedy nie stosować Nasen

Leku nie wolno stosować w przypadku:

• nadwrażliwości na zolpidem lub którykolwiek składnik preparatu,
• ciężkiej niewydolności wątroby (ryzyko encefalopatii),
• zespołu bezdechu sennego,
• ciężkiej niewydolności oddechowej / ostrej niewydolności oddechowej,
• miastenii (myasthenia gravis),
• u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Szczególna ostrożność

Lekarz zachowa ostrożność (lub odradzi lek) m.in. u osób:

• z uzależnieniem od alkoholu lub leków w wywiadzie - istotnie zwiększone ryzyko uzależnienia,
• z depresją - leki nasenne mogą maskować objawy i nie leczą przyczyny; u osób z myślami samobójczymi konieczna szczególna ostrożność,
• z chorobami wątroby, przewlekłą niewydolnością oddechową,
• w podeszłym wieku - większe ryzyko upadków, splątania, dlatego zalecana niższa dawka (5 mg).

Ciąża i karmienie piersią

Nasen nie jest zalecany w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze; stosowanie pod koniec ciąży może powodować u noworodka senność, obniżenie napięcia mięśniowego i objawy odstawienne. Zolpidem przenika do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią. Decyzję zawsze podejmuje lekarz.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Lek upośledza sprawność psychofizyczną - istnieje ryzyko senności i zaburzeń koncentracji następnego dnia, szczególnie gdy sen trwał krócej niż 8 godzin. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu pełnego ustąpienia działania leku.

Nasen a alkohol

Nasen (zolpidem) i alkohol to połączenie, którego należy bezwzględnie unikać.

Zarówno zolpidem, jak i alkohol działają depresyjnie (hamująco) na ośrodkowy układ nerwowy. Łączne stosowanie powoduje sumowanie i nasilenie tych efektów, co może prowadzić do:

• nadmiernej senności i sedacji,
• głębokiego upośledzenia funkcji psychomotorycznych (koordynacja, czas reakcji, ocena sytuacji),
• zaburzeń oddychania - w skrajnych przypadkach groźnych dla życia,
• znacznie zwiększonego ryzyka złożonych zachowań podczas snu (lunatykowanie, prowadzenie auta, jedzenie - z niepamięcią tych czynności),
• nasilonych zaburzeń pamięci i ryzyka upadków, zwłaszcza u osób starszych.

Co to oznacza w praktyce

• Nie pij alkoholu w dniu przyjęcia tabletki Nasen - ani przed, ani po jej zażyciu.
• Pamiętaj, że alkohol może utrzymywać się w organizmie wiele godzin - odstęp musi być realny, nie symboliczny.
• Połączenia z alkoholem nie „neutralizuje” mniejsza dawka leku - ryzyko pozostaje istotne.

Podobnie ostrożnie należy traktować łączenie Nasen z innymi substancjami hamującymi OUN: opioidowymi lekami przeciwbólowymi, lekami przeciwhistaminowymi I generacji, innymi lekami nasennymi i uspokajającymi czy pramolan. O każdym przyjmowanym leku i o spożywaniu alkoholu należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Cena Nasen i refundacja

Ile kosztuje Nasen

Orientacyjna cena Nasen w aptece to ok. 10-30 zł za opakowanie. Ostateczna cena zależy od:

• dawki - 5 mg lub 10 mg,
• wielkości opakowania - dostępne są opakowania 7, 8, 10, 20, 30 i 50 tabletek,
• konkretnego wytwórcy (zolpidem jest lekiem generycznym - preparaty różnych producentów),
• tego, czy zakup odbywa się z refundacją, czy pełnopłatnie.

Refundacja

Wybrane preparaty zolpidemu są objęte refundacją we wskazaniach rejestracyjnych - wówczas pacjent płaci jedynie część ceny (poziom odpłatności wynika z aktualnego obwieszczenia refundacyjnego Ministerstwa Zdrowia). Status refundacyjny i wysokość dopłaty mogą się różnić między poszczególnymi preparatami i ulegać zmianom, dlatego najpewniejszą informację o cenie po refundacji uzyskasz w aptece, na podstawie konkretnej recepty. O refundacji decyduje też to, czy lek został przepisany w odpowiednim wskazaniu z właściwym poziomem odpłatności na recepcie.

Farmaceuta w aptece może wskazać tańszy odpowiednik zawierający tę samą substancję czynną, o ile lekarz nie zaznaczył inaczej na recepcie.

Zamienniki Nasen

Zamienniki o tej samej substancji czynnej

Zolpidem jest substancją dostępną w Polsce pod wieloma nazwami handlowymi (Nasen to jedna z nich) - to leki generyczne zawierające identyczną substancję czynną w tej samej dawce (5 mg, 10 mg) i postaci (tabletki powlekane). W praktyce oznacza to, że farmaceuta może zaproponować inny preparat zolpidemu jako tańszy zamiennik, o ile lekarz nie zastrzegł konkretnej nazwy na recepcie. Wszystkie te preparaty mają ten sam profil działania, wskazań i przeciwwskazań.

Leki o innym mechanizmie wspomagające sen

W zależności od przyczyny bezsenności i chorób współistniejących lekarz może rozważyć leki o innym mechanizmie niż Z-drugs:

• Hydroksyzyna - lek o działaniu uspokajająco-przeciwlękowym, bywa stosowany w zaburzeniach snu z komponentem lękowym: hydroxyzinum,
• Trazodon (lek przeciwdepresyjny często wykorzystywany przy bezsenności) - trittico cr 75,
• Opipramol - lek o działaniu przeciwlękowym i uspokajającym: pramolan,
• inny lek nasenny z grupy Z-drugs (np. zopiklon) - dobierany indywidualnie.

Wybór odpowiedniego leku, jego dawki i czasu leczenia zawsze należy do lekarza po przeprowadzeniu wywiadu i ocenie przeciwwskazań. Nie należy samodzielnie zamieniać leku nasennego na inny.

Jak uzyskać receptę na Nasen online

Nasen jest lekiem o kategorii Rp - wydawanym wyłącznie na receptę, ponieważ działa na ośrodkowy układ nerwowy i niesie ryzyko uzależnienia. Nie można go kupić bez recepty.

Recepta online - tylko jako kontynuacja leczenia

Ze względu na profil tego leku konsultacja online służy przede wszystkim kontynuacji wcześniej ustalonego, prowadzonego pod opieką specjalisty leczenia. Rozpoczęcie terapii lekiem nasennym z grupy Z-drugs wymaga zwykle wizyty i oceny u lekarza psychiatry lub neurologa, ustalenia przyczyny bezsenności oraz wykluczenia przeciwwskazań. Lekarz zawsze może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi, że leczenie jest niezasadne lub niebezpieczne.

Jak to wygląda krok po kroku

1. Wypełniasz formularz medyczny dotyczący objawów, dotychczasowego leczenia i historii zdrowia w ramach konsultacji e recepta (usługa psychiatryczna).
2. Lekarz analizuje wywiad i ocenia, czy kontynuacja leczenia zolpidemem jest u Ciebie bezpieczna.
3. Jeśli nie ma przeciwwskazań, otrzymujesz e-receptę z 4-cyfrowym kodem na telefon lub e-mail.
4. Realizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.

Bezpieczeństwo na pierwszym miejscu

Pamiętaj, że leki nasenne to leczenie krótkoterminowe i objawowe. Trwała poprawa snu wymaga zwykle wdrożenia higieny snu, a często terapii poznawczo-behawioralnej bezsenności (CBT-I) i leczenia przyczyny problemu. Lekarz może zaproponować również leki o innym, mniej uzależniającym profilu, takie jak hydroxyzinum lub trittico cr 75. Decyzja zawsze należy do lekarza prowadzącego.

Źródła

• Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotka - Rejestr Produktów Leczniczych, URPL
• Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych - organ dopuszczający lek do obrotu - urpl.gov.pl
• Jak działa e-recepta i jak ją zrealizować - pacjent.gov.pl

Informacje o dawkowaniu i przeciwwskazaniach pochodzą z ChPL zatwierdzonej przez URPL. Strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.