Hydroxyzinum (hydroksyzyna) - na stany lękowe: dawkowanie, działanie, skutki uboczne

Hydroxyzinum (hydroksyzyna) to lek przeciwlękowy i uspokajający z grupy antyhistaminików I generacji o silnym działaniu sedacyjnym. Stosowany od lat 50. XX wieku, jest jednym z najczęściej przepisywanych leków w Polsce w epizodach lęku, bezsenności sytuacyjnej oraz świądu skóry - bo nie uzależnia (w przeciwieństwie do benzodiazepin), nie ma efektu "z odbicia" i jest tani (8-22 zł). Mechanizm: silny antagonista receptora H1 histaminowego i receptora 5-HT2A serotoninowego, z dodatkowym wpływem cholinolitycznym. Po przeczytaniu o lęku i bezsenności sięgnij po szerszy kontekst do hydroxyzyna na bezsenność oraz bezsenność przyczyny i leczenie.

Substancja czynna: Hydroksyzyny chlorowodorek 10 mg lub 25 mg
Producent: Polfa Warszawa (oryginał Atarax - UCB Pharma); generyki: Hydroxyzinum VP, Hydroxyzinum Espefa, Hydroxyzinum Teva
Grupa: Antyhistaminik I gen. + przeciwlękowy (kod ATC N05BB01)
Mechanizm: Antagonista H1 (sedacja), 5-HT2A (anxioliza), słaby cholinolityk
Czas działania: Początek 15-30 min, szczyt 2 h, czas działania 4-6 h, T½ 14-25 h
Wskazania: Lęk, bezsenność krótkotrwała, świąd, premedykacja, sedacja w pediatrii
Standardowa dawka u dorosłych: 25-50 mg p.o. 1×/dobę (wieczorem) lub 12,5-25 mg 3-4×/dobę (lęk)
NIE uzależnia: Brak ryzyka uzależnienia fizycznego ani tolerancji (zaleta vs benzodiazepiny)
Ostrzeżenie EMA 2015: Wydłużenie QT - maksymalna dawka 100 mg/dobę u dorosłych, 50 mg u seniorów
Cena: 8-15 zł (10 mg × 30 tabl.); 12-22 zł (25 mg × 30 tabl.). Refundacja: ryczałt 3,20 zł

Zamów e-receptę

Zobacz wszystkie: Leki na bezsenność

Jak uzyskać receptę na Hydroxyzinum online?

Receptę na Hydroxyzinum można uzyskać przez e-konsultację (od 199,00 zł) — kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

Wypełnij formularz medyczny — wskaż Hydroxyzinum jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
Opłać e-konsultację (od 199,00 zł) — BLIK lub kartą płatniczą.
Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny — o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce — podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty — otrzymasz wtedy zwrot opłaty.

Hydroxyzinum - co to jest i kiedy działa

Hydroxyzinum to handlowa nazwa hydroksyzyny firmy Polfa Warszawa. W Polsce dostępna jest też pod nazwami Atarax (oryginał UCB), Hydroxyzinum VP, Espefa, Teva - wszystkie zawierają tę samą substancję i są wymienne.

Hydroksyzyna należy do antyhistaminików I generacji (jak dimentinden, klemastyna), ale w odróżnieniu od nich silnie przenika do OUN i działa głównie ośrodkowo: uspokajająco, przeciwlękowo i nasennie. Klasyfikowana jest jako lek przeciwlękowy (kod ATC N05BB01, w grupie z buspironem i meprobamatem) - NIE jako benzodiazepina ani antydepresant.

Wskazania zatwierdzone przez URPL:

Krótkotrwałe leczenie objawowe lęku u dorosłych - sytuacyjnego (np. Przed badaniem, lotem, egzaminem), nie zaburzeń lękowych jako przewlekłej choroby
Bezsenność krótkotrwała (do 14 dni) - szczególnie związana z lękiem, napięciem
Świąd skóry w atopowym zapaleniu skóry, pokrzywce przewlekłej, świądzie spowodowanym uremią lub cholestazą
Premedykacja przed znieczuleniem ogólnym (zmniejsza lęk i ilość anestetyku)
Sedacja w pediatrii - przed bolesnymi procedurami (od 12 miesięcy)

Wskazania off-label często stosowane w PL psychiatrii (mniej silne dowody):

Zespół lęku uogólnionego (GAD) - meta-analiza Cochrane 2016: hydroksyzyna nieco gorsza od benzodiazepin, ale brak ryzyka uzależnienia
Lęk paniczny - jako lek doraźny przy napadach
Bezsenność u pacjentów z historią uzależnień (alkohol, opiody) - gdy benzodiazepiny przeciwwskazane
Świąd w przewlekłej chorobie nerek (mocznica), żółtaczce cholestatycznej

Dlaczego lekarze wybierają hydroksyzynę zamiast benzodiazepin (zaburzenia lekowe leczenie):

| Cecha | Hydroksyzyna | Benzodiazepiny (alprazolam, lorazepam) |
|---|---|---|
| Uzależnienie | Brak | Wysokie ryzyko (po 2-4 tyg.) |
| Tolerancja | Brak | Rozwija się szybko |
| Efekt z odbicia po odstawieniu | Brak | Bezsenność, lęk, drgawki |
| Działanie | Wolniejsze (15-30 min) | Szybkie (5-10 min) |
| Czas trwania | 4-6 h | 2-12 h |
| Ryzyko zaburzeń pamięci | Niskie | Wyższe (zwłaszcza długoterminowo) |
| Bezpieczeństwo w uzależnieniach | Bezpieczna | Przeciwwskazana |
| Wpływ na QT | Wydłuża (limit 100 mg/d) | Nie |

Hydroksyzyna jest dobrą opcją "pomostową" - gdy lekarz wprowadza długoterminową terapię (SSRI/SNRI na lęk), a pacjent potrzebuje natychmiastowej ulgi w pierwszych 2-4 tygodniach, zanim antydepresant zacznie działać (efekt SSRI po 4-6 tygodniach).

Czego Hydroxyzinum nie leczy: - Przewlekła bezsenność > 14 dni - w tej sytuacji terapia CBT-I + ewentualnie melatonina; długotrwałe stosowanie hydroksyzyny nie ma silnych dowodów skuteczności - Depresja - wybierz SSRI/SNRI - Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD) - SSRI w wysokiej dawce - Psychoza - leki przeciwpsychotyczne - Świąd alergiczny - antyhistaminik II gen. (cetyryzyna, loratadyna) działa dłużej, mniej sedacji za dnia

Jak zamówić Hydroxyzinum online: konsultacja na ereceptaonline24.pl/uslugi/e-recepta-psychiatryczna kosztuje 250 zł (psychiatryczna) lub 59 zł (zwykła e-recepta - gdy lek był już wcześniej przepisany). Wypełnij krótki formularz (objawy, historia, leki), a w 1-2 godziny otrzymasz e-receptę na 25 mg × 30 tabletek (standardowe opakowanie wystarczające na 4 tygodnie).

Dawkowanie Hydroxyzinum - sen, lęk, świąd, dzieci

Maksymalna dawka dobowa po ostrzeżeniu EMA 2015 (ryzyko wydłużenia QT i torsades de pointes):

Dorośli: 100 mg/dobę maksymalnie
Osoby starsze (> 65 lat): 50 mg/dobę (preferuj 25 mg 1-2×/d)
Dzieci < 40 kg: 2 mg/kg/dobę maksymalnie
Dzieci ≥ 40 kg: 2 mg/kg/dobę maksymalnie (do 50 mg jednorazowo)

Dawkowanie wg wskazania:

1) Bezsenność krótkotrwała*:
Dorośli: 25-50 mg 30 min przed snem (czasem 100 mg w opornych przypadkach, max)
Seniorzy: 12,5-25 mg wieczorem
Czas leczenia: maksymalnie 14 dni, potem ocena czy potrzebna kontynuacja
Pacjenci z BMI > 30 lub silnym świądem wieczornym: 50 mg

2) Lęk u dorosłych: - 50 mg/dobę w 2-3 dawkach (rano 12,5-25 mg, w południe 12,5-25 mg, wieczorem 25 mg) - W silnym lęku ostrym: 25-50 mg doraźnie, można powtórzyć po 4-6 h (nie więcej niż 100 mg/24 h) - W zaburzeniach lękowych przewlekłych - preferuj SSRI/SNRI; hydroksyzyna jako "most" w pierwszych 4 tygodniach

3) Świąd przewlekły (AZS, pokrzywka, mocznica): - Dorośli: 25 mg 3-4×/dobę (z głównym akcentem wieczornym, gdy świąd nasila się w łóżku) - Dzieci > 6 lat: 1-2 mg/kg/dobę w 3-4 dawkach - Można łączyć z antyhistaminikami II gen. (cetyryzyna) - hydroksyzyna na wieczór, cetyryzyna na dzień

4) Premedykacja przed znieczuleniem*:
Dorośli: 50-100 mg p.o. 1-2 h przed zabiegiem
Dzieci > 12 mies.: 1-2 mg/kg p.o. 1-2 h przed zabiegiem

Postaci leku:

| Postać | Dawka | Zastosowanie | |---|---|---| | Tabletki 10 mg | 1-5 tabl. (max 10) | Łatwiejsze tytrowanie u starszych | | Tabletki 25 mg | 1-4 tabl. (max 4) | Standardowe leczenie u dorosłych | | Syrop 2 mg/ml (Atarax) | 6,25-12,5 mg/5 ml | Dzieci, osoby z trudnościami w połykaniu | | Wstrzyknięcia 100 mg/2 ml (i.m.) | Tylko szpital | Premedykacja, premedykacja przed zabiegami stomatologicznymi |

Zasady stosowania:

Tabletki popijaj wodą; niezależnie od posiłku - pokarm nie wpływa znacząco na wchłanianie
Początek działania 15-30 min (dla snu - przyjmij 30-60 min przed planowanym snem)
Szczyt sedacji po 2 godzinach
Czas działania 4-6 h (sen jest "płytki" w 2. Połowie nocy, niektórzy się budzą o 4-5 rano)
Niedobór snu z porannym efektem "kaca" - częsty efekt uboczny; jeśli po 7-8 h nadal śpisz/koisz głowę → zmień na 12,5 mg lub do snu wybierz inny lek
Tytrowanie - zacznij od najniższej dawki (10-25 mg), zwiększaj co 3-7 dni przy braku efektu
nie odstawiaj nagle po > 4 tygodniach codziennego stosowania (ryzyko z odbicia bezsenności, mimo że hydroksyzyna nie uzależnia - to bardziej "psychiczne przyzwyczajenie"); zmniejszaj o 25% co 5-7 dni
Pij dużo wody - hydroksyzyna ma działanie cholinolityczne, sucho w ustach + skłonność do zaparć

U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens < 50 ml/min): redukcja dawki o 33-50%. W ciężkiej niewydolności wątroby: redukcja o 50% lub unikaj.

U seniorów > 65 lat - szczególna ostrożność z powodu: - Wyższe ryzyko upadków (sedacja + niedociśnienie ortostatyczne + cholinolityk) - Wpływ na funkcje poznawcze (delirium) - szczególnie u pacjentów z otępieniem - Większe ryzyko zatrzymania moczu (przerost prostaty) - Wydłużenie QT - sprawdź EKG przed wprowadzeniem - AGS Beers Criteria 2023: hydroksyzyna na liście leków potencjalnie nieodpowiednich u seniorów - używaj tylko jeśli korzyść > ryzyko, najniższa dawka, krótko

Skutki uboczne, alkohol, ciąża, QT, alternatywy

Najczęstsze działania niepożądane (> 1%):

Senność dzienna (5-25%) - szczególnie pierwsze 3-7 dni, później ustępuje u części pacjentów (tachyfilaksja)
Sucho w ustach (1-10%) - efekt cholinolityczny; pij wodę, ssij cukierki bez cukru
Bóle głowy
Zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne - wstawaj powoli z łóżka
Zmęczenie, "kac" poranny - gdy dawka zbyt wysoka lub spożyto alkohol
Zaparcia (cholinolityk)
Zaburzenia akomodacji (rozmycie obrazu) - szczególnie u osób noszących okulary

Rzadkie, ale poważne:

*Wydłużenie QT i torsades de pointes*** (ostrzeżenie EMA 2015) - wzrost QTc o 6-10 ms przy dawce 100 mg
Reakcje hipersensytywności: pokrzywka, obrzęk Quinckego, anafilaksja
Drgawki - rzadko, głównie w przedawkowaniu
Zatrzymanie moczu - przerost prostaty
Zwiększenie ciśnienia śródgałkowego - jaskra wąskiego kąta
AGEP (ostra uogólniona osutka krostkowa) - rzadka reakcja skórna, EMA aktualizacja 2024

Czynniki ryzyka wydłużenia QT - unikaj hydroksyzyny lub stosuj ostrożnie:

Wrodzony zespół długiego QT (LQTS)
Hipokalemia, hipomagnezemia (np. po leczeniu diuretykiem)
Bradykardia
Zawał serca, niewydolność serca
Współistniejące leki wydłużające QT: amiodaron, sotalol, klacid (klarytromycyna), cipronex, ondansetron, metadon, citalopram > 40 mg, escitalopram > 20 mg, kwetiapina
Wiek > 65 lat
Płeć żeńska (kobiety mają fizjologicznie dłuższy QT)

Sprawdź EKG przed wprowadzeniem u pacjenta z czynnikami ryzyka. QTc < 500 ms - bezpieczne.

Hydroxyzinum a alkohol: - nie łącz - alkohol nasila sedację, ryzyko niedociśnienia, depresji oddechowej (w wysokich dawkach) - Ryzyko utraty kontroli nad pojazdem, upadków - Czas potrzebny do całkowitej eliminacji hydroksyzyny: T½ 14-25 h × 5 = 70-125 godzin. Po jednej dawce 25 mg wieczorem, bezpieczna abstynencja od alkoholu trwa 24-48 h - Jeśli przyjmujesz codziennie - abstynencja przez cały okres leczenia

Hydroxyzinum a inne leki - interakcje:

| Lek | Mechanizm | Co zrobić | |---|---|---| | Inne leki sedacyjne (benzodiazepiny, opiody, leki nasenne) | Sumowanie sedacji, ryzyko depresji oddechowej | Unikaj kombinacji; jeśli konieczne - redukuj dawkę | | Antydepresanty SSRI/SNRI | Wzrost serotoniny | Zazwyczaj bezpieczne, ale obserwuj objawy zespołu serotoninowego (tachykardia, drżenia, gorączka) | | Trójcykliczne antydepresanty (amitryptylina) | Sumowanie cholinolityków, sedacja | Ostrożnie | | Leki wydłużające QT (klarytromycyna, cyprofloksacyna, amiodaron, ondansetron) | Większe ryzyko torsades | Unikaj lub monitoruj EKG | | Inhibitory MAO | Sumowanie cholinolityczne, niedociśnienie | Unikaj | | Alkohol | Sedacja | nie łącz | | Anty-Parkinsonowskie (lewodopa, pramipeksol) | Hydroksyzyna może hamować skuteczność | Konsultacja neurologa | | Cymetydyna | Wzrost stężenia hydroksyzyny | Redukcja dawki | | Leki cholinolityczne (oksybutynina, biperydyn) | Sumowanie cholinolityków | Sucho w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu |

Hydroxyzinum a ciąża: - Kategoria C FDA - w I trymestrze unikaj (kilka raportów wad rozwojowych centralnego układu nerwowego po wysokich dawkach) - W II-III trymestrze - stosować tylko gdy korzyść > ryzyko (np. Silny niekontrolowany świąd) - Krótko przed porodem - może powodować objawy odstawienia u noworodka (drażliwość, drgawki) lub depresję CNS - Alternatywy w ciąży: cetyryzyna (kat. B), loratadyna (kat. B), melatonina (na sen - kat. Brak danych, ale dane obserwacyjne uspokajające)

Hydroxyzinum a karmienie piersią*:
Przenika do mleka - może powodować senność u niemowlęcia
Krótkotrwałe stosowanie (1-3 dni) - zazwyczaj akceptowalne; obserwuj dziecko
Długotrwałe - preferuj alternatywę (loratadyna, cetyryzyna)

Hydroxyzinum a prowadzenie pojazdów - sedacja wpływa na refleks, koncentrację, koordynację. Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn przez pierwsze 24-48 h leczenia ani po zwiększeniu dawki. Jeśli przyjmujesz 25 mg wieczorem na sen - sprawdź własną tolerancję rano przed jazdą (resztkowy efekt zwykle do 8-10 h po dawce wieczornej).

Alternatywy dla Hydroxyzinum:

| Wskazanie | Alternatywa | Zalety | |---|---|---| | Lęk doraźnie | Buspiron, propranolol (gdy lęk somatyczny) | Brak sedacji | | Lęk przewlekły | SSRI (sertralina, escitalopram), SNRI (wenlafaksyna) | Skuteczność długoterminowa | | Bezsenność krótkotrwała | hydroxyzyna na bezsenność, trazodon (Trittico) 25-100 mg, mirtazapina 7,5-15 mg, doksylamina (Donormyl OTC) | Trazodon mniej cholinolityczny; mirtazapina przy współistniejącej depresji | | Bezsenność przewlekła | CBT-I + melatonina; w opornych: agomelatyna | Brak ryzyka uzależnienia | | Świąd alergiczny | Cetyryzyna, loratadyna, bilastyna | Mniej sedacji, działanie 24 h | | Świąd mocznicowy | Gabapentyna, pregabalina | Skuteczna w opornych przypadkach |

Zgłaszanie działań niepożądanych - URPL (smz.ezdrowie.gov.pl) lub bezpośrednio do producenta.

Najczęściej zadawane pytania

Czy mogę dostać Hydroxyzinum bez wizyty u lekarza?

Tak - receptę na Hydroxyzinum wystawiamy w ramach konsultacji online. Wypełnij formularz na ereceptaonline24.pl/uslugi/e-recepta-psychiatryczna (250 zł - psychiatryczna, dla nowych pacjentów / pierwszego użycia leku) lub /uslugi/e-recepta (59 zł - kontynuacja, gdy lek był już wcześniej przepisany przez Twojego lekarza). Lekarz w 1-2 godziny oceni wskazania.

Hydroxyzinum 25 mg - jak działa na sen?

Hydroxyzinum 25 mg wypij 30-60 min przed snem. Działanie zaczyna się po 15-30 min, szczyt sedacji po 2 h, czas snu 4-6 h. Sen jest płytszy w 2. Połowie nocy - możesz się obudzić wcześniej niż zwykle (4-5 rano). U niektórych pacjentów dawka 25 mg wystarcza, u części potrzebne 50 mg. Maksymalna dawka 100 mg/dobę u dorosłych, 50 mg u seniorów. Nie stosuj dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny lekarskiej. Więcej: hydroxyzyna na bezsenność.

Czy Hydroxyzinum uzależnia?

Nie. W odróżnieniu od benzodiazepin (alprazolam, lorazepam, klonazepam), hydroksyzyna nie wywołuje uzależnienia fizycznego ani psychicznego, nie ma tolerancji ani objawów odstawienia. To kluczowa zaleta, dla której psychiatrzy często preferują ją w pacjentach z historią uzależnień (alkohol, opiody) lub gdy lęk wymaga leczenia objawowego "mostowego" przed wprowadzeniem antydepresantu (SSRI/SNRI działa po 4-6 tyg.). Mimo to nie odstawiaj nagle po > 4 tyg. Codziennego stosowania - może wystąpić "bezsenność z odbicia" (przyzwyczajenie psychiczne).

Hydroxyzinum a alkohol - co się stanie?

Nie łącz - alkohol nasila sedację, ryzyko niedociśnienia, upadków, depresji oddechowej (przy wysokich dawkach). Po jednej dawce 25 mg wieczorem, bezpieczna abstynencja trwa 24-48 godzin. Jeśli przyjmujesz hydroksyzynę codziennie - abstynencja przez cały okres leczenia. Ryzyko utraty kontroli nad pojazdem rośnie znacząco.

Hydroxyzinum w ciąży - czy bezpieczny?

Kategoria C FDA. W I trymestrze unikaj - kilka raportów sugerowało wady rozwojowe CNS po wysokich dawkach. W II-III trymestrze - tylko gdy korzyść > ryzyko (np. Ciężki świąd cholestatyczny). Krótko przed porodem nie zaleca się - może powodować depresję CNS u noworodka lub objawy z odstawienia. Alternatywy bezpieczniejsze: cetyryzyna, loratadyna (kat. B); na sen - melatonina, CBT-I. Skonsultuj wybór z ginekologiem.

Hydroxyzinum a wydłużenie QT - co to znaczy?

Hydroksyzyna wydłuża QT w EKG (o 6-10 ms przy 100 mg) i w rzadkich przypadkach może wywołać groźną arytmię torsades de pointes. Ostrzeżenie EMA 2015 ograniczyło maksymalną dawkę dobową do 100 mg u dorosłych, 50 mg u seniorów. Unikaj/ostrożnie u: pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT, hipokalemią, niewydolnością serca, zawałem, jednoczesną terapią lekami wydłużającymi QT (klarytromycyna, cyprofloksacyna, amiodaron, ondansetron, citalopram > 40 mg). Przed wprowadzeniem u osoby z czynnikami ryzyka - wykonaj EKG (QTc < 500 ms = bezpiecznie).

Hydroxyzinum a benzodiazepiny - co lepsze na lęk?

Zależy od kontekstu. Hydroksyzyna: NIE uzależnia, słabsza, wolniejszy początek (15-30 min), bezpieczna w długoterminowej terapii, dobra "pomost" przed SSRI. Benzodiazepiny (alprazolam, lorazepam): silniejsze, szybsze (5-10 min), ale uzależniają po 2-4 tygodniach, dają tolerancję, "z odbicia" lęk i bezsenność po odstawieniu. W lęku ostrym sytuacyjnym (lot, egzamin) jednorazowo BZD szybsze; w lęku codziennym jako "most" przed SSRI/SNRI - hydroksyzyna bezpieczniejsza. Pierwszorzutowo w GAD/zaburzeniach lękowych wybierz SSRI/SNRI (zaburzenia lekowe leczenie, leki antydepresyjne ssri).

Hydroxyzinum a wiek - czy senior może brać?

Tak, ale z dużą ostrożnością. Maksymalna dawka u seniorów > 65 lat = 50 mg/dobę, preferowane 12,5-25 mg 1-2×/d. Ryzyka u seniora: upadki (sedacja + ortostatyczne niedociśnienie), zaburzenia poznawcze (delirium, szczególnie w demencji), zatrzymanie moczu (przerost prostaty), pogorszenie jaskry, wydłużenie QT. AGS Beers Criteria 2023 klasyfikują hydroksyzynę jako potencjalnie nieodpowiednią u seniorów - używaj tylko gdy korzyść > ryzyko. Lepsze alternatywy na sen u seniora: trazodon 25-50 mg, melatonina 2-5 mg, CBT-I.

Co zamiast Hydroxyzinum jeśli nie toleruję?

Zależy od wskazania. Na sen: trazodon (Trittico) 25-100 mg (mniej cholinolityczny), mirtazapina 7,5-15 mg (gdy współistnieje depresja), doksylamina (Donormyl OTC), melatonina 2-5 mg (najbezpieczniejsza długoterminowo), CBT-I (terapia poznawczo-behawioralna bezsenności). Na lęk: buspiron 5-10 mg 3×/d, SSRI (sertralina, escitalopram), w wsk. Doraźnych propranolol 10-40 mg (gdy lęk somatyczny - tachykardia, drżenie). Na świąd alergiczny: cetyryzyna, loratadyna, bilastyna (mniej sedacji, działanie 24 h). leki nasenne bez recepty i na receptę / bezsenność przyczyny i leczenie.

Ile dni mogę brać Hydroxyzinum?

Na bezsenność krótkotrwałą - maksymalnie 14 dni, potem ponowna ocena lekarska (czy bezsenność ustąpiła, czy potrzeba kontynuacji, czy wprowadzić CBT-I). Na lęk doraźny - kilka dni do 4 tygodni jako "pomost" przed SSRI. Na świąd przewlekły (AZS, mocznica) - można stosować dłużej (miesiące), ale lepiej w schemacie ratunkowym (gdy świąd nasilony), nie codziennie. W każdym przypadku odstawiaj stopniowo - zmniejszaj o 25% co 5-7 dni, mimo że hydroksyzyna nie uzależnia, by uniknąć "przyzwyczajenia psychicznego".