Tisercin (lewomepromazyna) 25 mg - działanie, dawkowanie i skutki uboczne

Tisercin to lek na receptę (kategoria Rp) zawierający lewomepromazynę - silny neuroleptyk z grupy pochodnych fenotiazyny o wyraźnym działaniu uspokajającym, przeciwpsychotycznym i przeciwbólowym. Stosowany jest w psychiatrii w stanach pobudzenia, zaburzeniach psychotycznych oraz pomocniczo przy bezsenności i niepokoju, zawsze pod kontrolą lekarza specjalisty. Na tej stronie znajdziesz rzetelne informacje zgodne z ChPL: wskazania, dawkowanie, skutki uboczne, przeciwwskazania, interakcje z alkoholem oraz zamienniki. Jeśli szukasz leku o łagodniejszym profilu nasennym, lekarz może rozważyć alternatywy takie jak hydroxyzinum czy trittico cr 75. E-receptę na Tisercin wystawiamy wyłącznie jako kontynuację wcześniej ustalonego leczenia.

Substancja czynna: Lewomepromazyna (Levomepromazinum), INN
Grupa / kod ATC: Neuroleptyk fenotiazynowy, N05AA02
Postać: Tabletki powlekane
Dawki / moce: 25 mg
Wielkości opakowań (wg RPL): 60 tabl., 100 tabl., 30 tabl., 50 tabl.
Kategoria wydawania: Rp - lek wyłącznie na receptę
Refundacja: Nierefundowany - pełna odpłatność
Podmiot odpowiedzialny: EGIS Pharmaceuticals PLC
Sposób podania: Doustnie, tabletki powlekane (postać iniekcyjna istnieje osobno)
Działanie: Uspokajające, przeciwpsychotyczne, przeciwbólowe, przeciwwymiotne

Zamów e-receptę

Jak uzyskać receptę na Tisercin online?

Receptę na Tisercin można uzyskać przez e-konsultację (od 199,00 zł) - kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

Wypełnij formularz medyczny - wskaż Tisercin jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
Opłać e-konsultację (od 199,00 zł) - BLIK lub kartą płatniczą.
Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny - o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce - podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty - opłata za konsultację jest wtedy zwracana w całości.

Co to jest Tisercin i jak działa

Tisercin to lek na receptę, którego substancją czynną jest lewomepromazyna (Levomepromazinum, kod ATC N05AA02) - neuroleptyk (lek przeciwpsychotyczny) należący do grupy alifatycznych pochodnych fenotiazyny. W postaci doustnej dostępny jest jako tabletki powlekane 25 mg.

Mechanizm działania opiera się głównie na blokowaniu receptorów dopaminowych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym, co odpowiada za efekt przeciwpsychotyczny. Lewomepromazyna silnie blokuje również receptory histaminowe H1, adrenergiczne alfa-1 oraz muskarynowe - stąd jej wyraźne działanie uspokajające i nasenne, a także liczne działania niepożądane (spadki ciśnienia, suchość w ustach, senność).

W praktyce Tisercin charakteryzuje się bardzo silnym komponentem sedatywnym - mocniejszym niż klasyczne neuroleptyki takie jak chlorpromazyna. Ma też udokumentowane działanie przeciwbólowe i przeciwwymiotne. Z tych powodów bywa stosowany nie tylko w psychiatrii, ale i pomocniczo w medycynie paliatywnej.

Lek wymaga opieki lekarza specjalisty (psychiatry lub neurologa). Nie jest to środek do samodzielnego rozpoczynania leczenia ani do doraźnego stosowania bez konsultacji.

Wskazania - kiedy stosuje się Tisercin

Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego Tisercin (lewomepromazyna) jest stosowany przede wszystkim w psychiatrii. Główne wskazania obejmują:

Ostre i przewlekłe zaburzenia psychotyczne, w tym schizofrenia - szczególnie ze współistniejącym pobudzeniem, niepokojem i agresją.
Stany silnego pobudzenia psychoruchowego różnego pochodzenia.
Stany lękowe i napięcie niereagujące na łagodniejsze leczenie - jako element terapii prowadzonej przez specjalistę.
Bezsenność o ciężkim przebiegu, zwłaszcza towarzysząca zaburzeniom psychicznym (ze względu na silne działanie nasenne).
Pomocniczo w leczeniu bólu (zwłaszcza przewlekłego, w opiece paliatywnej) oraz jako lek przeciwwymiotny.

W kontekście bezsenności Tisercin nie jest lekiem pierwszego wyboru - sięga się po niego dopiero wtedy, gdy zawiodły bezpieczniejsze opcje. W łagodniejszych zaburzeniach snu i lęku lekarz częściej zaleci hydroxyzinum lub trazodon (trittico cr 75). Decyzję o wskazaniu w każdym przypadku podejmuje lekarz, dobierając lek do całości obrazu klinicznego.

Dawkowanie Tisercin

Dawkowanie Tisercin ustala wyłącznie lekarz indywidualnie - zależy ono od wskazania, nasilenia objawów, wieku i tolerancji pacjenta. Poniższe wartości mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują zaleceń lekarza.

| Sytuacja kliniczna | Orientacyjne dawkowanie doustne | |---|---| | Leczenie ambulatoryjne (łagodne stany) | zwykle 25-50 mg/dobę, w dawkach podzielonych | | Zaburzenia psychotyczne (leczenie szpitalne) | dawki znacznie wyższe, stopniowo zwiększane przez lekarza | | Bezsenność / sedacja | mała dawka wieczorem, ustalana indywidualnie | | Osoby w podeszłym wieku | dawki zredukowane, ostrożne zwiększanie |

Zasady ogólne:

Leczenie rozpoczyna się od małych dawek i zwiększa stopniowo, aby ograniczyć ryzyko spadków ciśnienia i nadmiernej senności.
Większą część dawki dobowej często podaje się wieczorem ze względu na działanie nasenne.
Nie wolno samodzielnie zmieniać dawki ani nagle odstawiać leku - nagłe przerwanie może wywołać objawy odstawienne i nawrót choroby. Odstawianie powinno być stopniowe, pod nadzorem lekarza.
Tabletki przyjmuje się popijając wodą; należy stosować się dokładnie do schematu z recepty.

Skutki uboczne Tisercin

Jak każdy neuroleptyk, Tisercin może powodować działania niepożądane. Część z nich jest najbardziej nasilona na początku terapii - dlatego ten okres wymaga szczególnej ostrożności i kontroli lekarskiej.

Bardzo częste / częste: - senność, nadmierne uspokojenie, spowolnienie - niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia po wstaniu - ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych) - suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia akomodacji (działanie antycholinergiczne) - przyrost masy ciała, zawroty głowy

Rzadsze, ale istotne:*
objawy pozapiramidowe (sztywność, drżenie, akatyzja, dyskinezy)
zaburzenia rytmu serca i wydłużenie odstępu QT w EKG
zwiększenie stężenia prolaktyny (zaburzenia miesiączkowania, mlekotok)
zmiany w morfologii krwi (m.in. agranulocytoza), uszkodzenie wątroby, nadwrażliwość na światło

Stany wymagające pilnej pomocy: - złośliwy zespół neuroleptyczny (wysoka gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości) - stan zagrożenia życia - ciężkie zaburzenia rytmu serca, omdlenia, objawy reakcji alergicznej

O każdym niepokojącym objawie należy niezwłocznie poinformować lekarza. Lista nie jest pełna - kompletny wykaz znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Przeciwwskazania do stosowania Tisercin obejmują m.in.:

nadwrażliwość na lewomepromazynę, inne fenotiazyny lub którykolwiek składnik leku
śpiączkę i ciężkie zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego (np. ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, opioidami)
jaskrę z wąskim kątem przesączania
zatrzymanie moczu związane z chorobami gruczołu krokowego
ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek
choroby krwi w wywiadzie (np. agranulocytoza), znaczne niedociśnienie

Szczególna ostrożność jest konieczna u osób z: - chorobami serca i zaburzeniami rytmu (ryzyko wydłużenia QT), padaczką, chorobą Parkinsona - cukrzycą, niewydolnością oddechową, w podeszłym wieku (zwiększone ryzyko upadków, udaru, zgonu u pacjentów z otępieniem)

Ciąża i karmienie piersią: stosowanie tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Lek przenika do mleka.

Prowadzenie pojazdów: Tisercin silnie upośledza sprawność psychofizyczną - nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, zwłaszcza na początku leczenia. To lek wysokiego ryzyka, dlatego terapia musi być prowadzona przez specjalistę z odpowiednim monitorowaniem (m.in. ciśnienia, EKG, morfologii).

Tisercin a alkohol

Łączenie Tisercin z alkoholem jest przeciwwskazane. Lewomepromazyna i alkohol wzajemnie nasilają swoje działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy.

Połączenie może prowadzić do:

bardzo silnej senności i splątania, utraty kontroli nad zachowaniem
niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego i omdleń
depresji ośrodka oddechowego - w skrajnych przypadkach zagrażającej życiu
nasilenia zawrotów głowy i ryzyka upadków oraz urazów

Z tego powodu w trakcie leczenia Tisercin nie należy spożywać alkoholu w żadnej postaci. Ostrożność dotyczy także innych substancji działających hamująco na OUN - leków nasennych, uspokajających, opioidowych leków przeciwbólowych oraz niektórych leków przeciwhistaminowych. Jeśli pacjent ma problem z odstawieniem alkoholu, powinien poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem lub kontynuacją terapii.

Cena Tisercin i refundacja

Tisercin jest lekiem na receptę (kategoria Rp) i co do zasady nie jest objęty refundacją w podstawowym wskazaniu - pacjent ponosi pełną odpłatność.

Orientacyjna cena opakowania tabletek powlekanych 25 mg wynosi zwykle ok. 20-35 zł, jednak ostateczna kwota zależy od:

wielkości opakowania - dostępne opakowania to 60 tabl., 100 tabl., 30 tabl. i 50 tabl. (wg Rejestru Produktów Leczniczych)
marży konkretnej apteki i aktualnej dostępności leku

| Czynnik | Wpływ na cenę |
|---|---|
| Większe opakowanie (100 tabl.) | wyższa cena całkowita, niższy koszt jednej tabletki |
| Mniejsze opakowanie (30 tabl.) | niższa cena całkowita |
| Status refundacji | brak refundacji = pełna odpłatność |

Ceny mają charakter poglądowy i mogą się różnić między aptekami. Aktualną cenę i dostępność warto sprawdzić bezpośrednio w aptece. Koszt e-konsultacji w celu uzyskania recepty jest naliczany osobno od ceny leku.

Zamienniki Tisercin

Tisercin jest jedynym szeroko dostępnym w Polsce preparatem lewomepromazyny w postaci doustnej, dlatego nie ma klasycznego zamiennika generycznego o tej samej substancji czynnej. Dobór ewentualnej alternatywy zawsze należy do lekarza i zależy od wskazania.

W zależności od celu leczenia lekarz może rozważyć inne leki:

Inne neuroleptyki o działaniu uspokajającym (np. chlorprotiksen, kwetiapina, olanzapina) - w zaburzeniach psychotycznych i silnym pobudzeniu.
Leki o działaniu nasennym i przeciwlękowym o łagodniejszym profilu - np. hydroksyzyna (hydroxyzinum) w niepokoju i bezsenności, lub trazodon (trittico cr 75) w bezsenności współistniejącej z depresją.
Leki o działaniu przeciwdepresyjnym i uspokajającym - np. mianseryna (pramolan), gdy dominują zaburzenia nastroju i snu.

Nie wolno samodzielnie zamieniać Tisercin na inny lek - różnią się one mechanizmem, siłą działania i profilem bezpieczeństwa. Każda zmiana terapii powinna być przeprowadzona przez specjalistę, ze stopniowym dostosowaniem dawek.

Jak uzyskać receptę na Tisercin online

E-receptę na Tisercin (lewomepromazynę) w naszym serwisie można uzyskać wyłącznie jako kontynuację wcześniej ustalonego leczenia prowadzonego przez psychiatrę lub neurologa. Tisercin to lek wysokiego ryzyka - rozpoczęcie terapii zawsze wymaga bezpośredniej oceny i diagnozy specjalisty, dlatego nie wystawiamy pierwszorazowych recept na ten lek.

Proces dla pacjentów kontynuujących leczenie wygląda następująco:

1. Wybierasz usługę e-recepta psychiatryczna i wypełniasz formularz medyczny. 2. Podajesz nazwę leku, dawkę (25 mg), wielkość opakowania oraz informacje o dotychczasowym leczeniu i lekarzu prowadzącym. 3. Lekarz weryfikuje wywiad i zasadność kontynuacji. Jeśli ma wątpliwości lub brakuje danych, może poprosić o dodatkowe informacje albo odmówić wystawienia recepty i skierować na wizytę stacjonarną. 4. Po pozytywnej weryfikacji otrzymujesz e-receptę (4-cyfrowy kod) na podany numer telefonu lub adres e-mail.

Pamiętaj: lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli kontynuacja nie jest bezpieczna. Leczenie neuroleptykiem powinno przebiegać pod stałą opieką specjalisty, z okresowymi badaniami kontrolnymi. E-recepta jest wygodnym narzędziem do kontynuacji terapii, a nie sposobem na jej samodzielne rozpoczęcie.

Najczęściej zadawane pytania

Czy Tisercin jest dostępny bez recepty?

Nie. Tisercin (lewomepromazyna) to lek wydawany wyłącznie na receptę (kategoria Rp). Jest silnym neuroleptykiem o licznych działaniach niepożądanych i interakcjach, dlatego nie może być wydawany bez recepty. Terapię prowadzi lekarz specjalista - psychiatra lub neurolog - z odpowiednim monitorowaniem stanu pacjenta.

Ile kosztuje Tisercin?

Orientacyjna cena opakowania tabletek powlekanych Tisercin 25 mg to zwykle około 20-35 zł, w zależności od wielkości opakowania (dostępne są opakowania 30, 50, 60 i 100 tabletek), marży apteki oraz dostępności leku. Tisercin nie jest refundowany w podstawowym wskazaniu, więc pacjent ponosi pełną odpłatność. Aktualną cenę najlepiej sprawdzić w aptece.

Jak dawkować Tisercin?

Dawkowanie Tisercin ustala wyłącznie lekarz indywidualnie, w zależności od wskazania i nasilenia objawów. W leczeniu ambulatoryjnym stosuje się zwykle mniejsze dawki (np. 25-50 mg na dobę w dawkach podzielonych), a w zaburzeniach psychotycznych dawki znacznie wyższe. Leczenie zaczyna się od małych dawek i zwiększa stopniowo. Nie wolno samodzielnie zmieniać dawki.

Jakie są najczęstsze skutki uboczne Tisercin?

Do najczęstszych skutków ubocznych Tisercin należą: senność i nadmierne uspokojenie, spadki ciśnienia po wstaniu (niedociśnienie ortostatyczne), suchość w ustach, zaparcia, zawroty głowy i przyrost masy ciała. Mogą wystąpić także objawy pozapiramidowe i wydłużenie odstępu QT w EKG. Najsilniejsze działania niepożądane występują zwykle na początku terapii.

Czy podczas stosowania Tisercin można pić alkohol?

Nie. Łączenie Tisercin z alkoholem jest przeciwwskazane, ponieważ obie substancje wzajemnie nasilają działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Może to prowadzić do silnej senności, splątania, groźnego spadku ciśnienia, a nawet zahamowania oddychania. W trakcie całego leczenia należy całkowicie powstrzymać się od spożywania alkoholu.

Czy Tisercin ma zamiennik?

Tisercin jest praktycznie jedynym dostępnym w Polsce doustnym preparatem lewomepromazyny, więc nie ma klasycznego odpowiednika generycznego o tej samej substancji czynnej. W zależności od wskazania lekarz może rozważyć inne leki, np. hydroksyzynę, trazodon lub neuroleptyki o działaniu uspokajającym. O zmianie leku decyduje wyłącznie lekarz.

Jak długo można stosować Tisercin?

Czas leczenia Tisercin ustala lekarz indywidualnie - może to być terapia krótkoterminowa (np. w ostrym pobudzeniu) lub długoterminowa (w przewlekłych zaburzeniach psychotycznych). Leczenie wymaga okresowych kontroli. Nie wolno samodzielnie odstawiać leku ani przerywać terapii nagle, ponieważ grozi to objawami odstawiennymi i nawrotem choroby - odstawianie powinno być stopniowe.

Czy na Tisercin można dostać e-receptę online?

Tak, ale wyłącznie jako kontynuację wcześniej ustalonego leczenia prowadzonego przez psychiatrę lub neurologa. Tisercin to lek wysokiego ryzyka, dlatego nie wystawiamy recept pierwszorazowych - rozpoczęcie terapii wymaga osobistej oceny specjalisty. Lekarz weryfikuje wywiad i może odmówić wystawienia recepty, jeśli kontynuacja nie jest bezpieczna.

Czy Tisercin uzależnia?

Lewomepromazyna nie powoduje uzależnienia w klasycznym rozumieniu (jak benzodiazepiny czy opioidy). Mimo to nie wolno przerywać leczenia nagle, ponieważ może to wywołać objawy odstawienne (nudności, niepokój, bezsenność, pocenie) oraz nawrót choroby. Odstawianie leku zawsze powinno odbywać się stopniowo i pod kontrolą lekarza prowadzącego.

Czy Tisercin wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

Tak, i to silnie. Tisercin powoduje wyraźną senność oraz spowolnienie reakcji i może upośledzać sprawność psychofizyczną, zwłaszcza na początku leczenia i po zwiększeniu dawki. W tym czasie nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. O tym, kiedy aktywności te są bezpieczne, decyduje lekarz na podstawie indywidualnej reakcji pacjenta.

Czy Tisercin można stosować na bezsenność?

Tisercin bywa stosowany pomocniczo w ciężkiej bezsenności, zwłaszcza towarzyszącej zaburzeniom psychicznym, ze względu na silne działanie nasenne. Nie jest jednak lekiem pierwszego wyboru na bezsenność - sięga się po niego dopiero, gdy zawiodły bezpieczniejsze opcje. W łagodniejszych przypadkach lekarz częściej zaleci hydroksyzynę lub trazodon. Decyzję podejmuje lekarz.