eRecepta Online

Evra (plaster antykoncepcyjny) - recepta online, dawkowanie i skutki uboczne

Evra to plaster antykoncepcyjny transdermalny uwalniający norelgestromin 150 µg + etynyloestradiol 20 µg dziennie. Wygodna alternatywa dla doustnych tabletek - 1 plaster tygodniowo × 3 tygodnie + 1 tydzień przerwy. Skuteczność 99% (indeks Pearla 0,3-1). Idealny dla osób zapominających o codziennej dawce. E-recepta od 59 zł.

Nazwa handlowa
Evra (Janssen-Cilag)
Substancje czynne
Norelgestromin (progestagen) + etynyloestradiol (estrogen)
Forma
Plaster transdermalny 20 cm² do naklejenia na skórę
Schemat
1 plaster/tydzień × 3 tygodnie + 1 tydzień przerwy (krwawienie odstawienne)
Skuteczność
99% (typowe użycie 91%) - porównywalna z COC doustnymi
Cena
50-80 zł / opakowanie 3 plastrów (1 cykl), nie refundowany
Gdzie naklejać
Pośladek, brzuch, zewnętrzna powierzchnia ramienia, plecy (NIE piersi!)
Ryzyko VTE
Wyższe niż COC doustne (1,5-2×) - wymaga oceny ryzyka!
Ograniczenie wagowe
Zmniejszona skuteczność u kobiet >90 kg - rozważ alternatywę

Zamów e-receptę

Zobacz wszystkie: Antykoncepcja online

Jak uzyskać receptę na Evra online?

Receptę na Evra można uzyskać przez e-konsultację (59,00 zł) — kod e-recepty trafia na e-mail zwykle w 15 minut, 24/7:

  1. Wypełnij formularz medyczny — wskaż Evra jako potrzebny lek i opisz dotychczasowe leczenie lub objawy.
  2. Opłać e-konsultację (59,00 zł) — BLIK lub kartą płatniczą.
  3. Lekarz (PWZ 3211301) weryfikuje wywiad medyczny — o wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz.
  4. Odbierz 4-cyfrowy kod PIN e-recepty e-mailem, zwykle w 15 minut.
  5. Zrealizuj e-receptę w dowolnej aptece w Polsce — podaj kod PIN i PESEL (albo pokaż receptę w aplikacji mojeIKP).

Jeśli lekarz uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny, nie wystawi recepty — otrzymasz wtedy zwrot opłaty.

Co to jest Evra i jak działa

Evra to transdermalny system antykoncepcyjny - plaster przyklejany do skóry, uwalniający przez 7 dni: - 150 µg norelgestrominu (aktywny metabolit norgestimatu, progestagen) - 20 µg etynyloestradiolu (estrogen)

dziennie do krwiobiegu, omijając wątrobę (efekt "first-pass"). Mechanizm identyczny z doustnymi tabletkami COC: hamowanie owulacji (FSH/LH↓), zagęszczanie śluzu szyjkowego, niekorzystne zmiany endometrium.

  • Schemat 21+7:*
  • Tydzień 1: nakleja plaster 1, nosi 7 dni
  • Tydzień 2: zmienia plaster (plaster 2)
  • Tydzień 3: zmienia plaster (plaster 3)
  • Tydzień 4: bez plastra - krwawienie odstawienne (2-4 dni)
  • Dzień 29: nowy plaster 1 - nowy cykl
  • Gdzie naklejać:*
  • Pośladek (najczęściej preferowany)
  • Brzuch (poniżej talii)
  • Zewnętrzna powierzchnia ramienia
  • Górna część pleców
  • nie naklejać na:*
  • Piersi (estrogen w skórze!)
  • Skórę zaczerwienioną, podrażnioną, z biżuterią
  • Tę samą lokalizację 2 cykle z rzędu (rotacja)
  • Skórę wcześniej posmarowaną kremem, balsamem, perfumami

Skuteczność: - Indeks Pearla 0,3-1 (idealne stosowanie) - Indeks Pearla ~9 (typowe stosowanie z błędami) - OGRANICZENIE: kobiety >90 kg - zmniejszona skuteczność! Wytyczne FDA wskazują, aby rozważyć alternatywę dla kobiet z BMI ≥30.

  • Zalety vs tabletki:*
  • 1× tydzień zamiast codziennie - łatwiejsza adherencja
  • Brak utraty skuteczności przy wymiotach/biegunce
  • Stałe stężenie hormonów w surowicy
  • Dobre dla osób z chorobami żołądkowymi (gastropareza)
  • Wady vs tabletki:*
  • Plaster widoczny (chociaż dyskretny)
  • Możliwa lokalna podrażnienie skóry (10-20%)
  • Wyższe ryzyko VTE (1,5-2×) niż COC doustne z lewonorgestrelem
  • Wyższa cena (50-80 zł/cykl vs 15-30 zł COC doustne)

Więcej: yasmin, krazek antykoncepcyjny nuvaring, plaster antykoncepcyjny evra.

Jak prawidłowo stosować plaster Evra

Krok po kroku:

  • 1. Naklejanie pierwszego plastra:*
  • W 1. dzień miesiączki - pełna ochrona od razu (preferowany start)
  • W dowolny dzień ("Quick Start") - wymagana dodatkowa metoda (prezerwatywa) przez 7 dni
  • Po porodzie - od 4 tygodnia (nie wcześniej - ryzyko VTE!)
  • Po poronieniu: od razu lub do 5 dni
  • 2. Procedura naklejania:*
  • 1. Otwórz saszetkę, oderwij zabezpieczenie
  • 2. Aplikuj na czystą, suchą skórę (nie na świeżo umyte miejsce!)
  • 3. Przyciśnij dłonią przez 10 sekund
  • 4. Sprawdź brzegi - muszą być dokładnie przyklejone
  • 5. Zapisz dzień zmiany (np. "wymiana w niedzielę")
  • 3. Wymiana plastra:*
  • Tego samego dnia tygodnia co naklejenie (np. Każdą niedzielę)
  • O dowolnej porze dnia
  • Nowy plaster w innym miejscu (rotacja!)
  • Stary plaster: zegnij na pół (lepka strona do środka), wyrzuć

4. Co jeśli plaster odpadł?

| Czas odpadnięcia | Co zrobić | |---|---| | <24 h | Spróbuj ponownie nakleić; jeśli nie trzyma - nowy plaster, ale zachowaj dotychczasowy "dzień zmiany"; ochrona zachowana | | >24 h | Nowy plaster od razu + nowy dzień zmiany (przesunięcie schematu) + dodatkowa metoda 7 dni | | Plaster przyklejony pod prysznicem/w morzu - sprawdź brzegi! | Jeśli odkleił się - patrz powyżej |

5. Co jeśli zapomnę zmienić plaster?

| Spóźnienie zmiany | Co zrobić | |---|---| | <48 h (tydzień 1 lub 2) | Zmień jak najszybciej + zachowaj normalny harmonogram. Ochrona zachowana. | | >48 h (tydzień 1 lub 2) | Zmień, NOWY dzień zmiany + dodatkowa metoda 7 dni. Jeśli był stosunek w ostatnich 5 dniach → awaryjna antykoncepcja (escapelle, ellaone). | | Zapomnienie zdjąć w tydzień 4 | Zdejmij, naklej nowy w normalnym terminie - ochrona zachowana. |

Pływanie/sauna/wanna: - Plaster wytrzymuje wodę, ciepło, prysznic, basen - Bardzo gorąca kąpiel/sauna >40°C może zwiększać uwalnianie hormonu - w teorii nie ma wpływu klinicznego - Mocowanie sportowymi taśmami (jeśli odkleja się) - bezpieczne

  • Co nie robić:*
  • Nie smaruj plastra kremem, balsamem, oliwką
  • Nie naklejaj 2 razy w to samo miejsce (rotacja!)
  • Nie tnij plastra
  • Nie naklejaj na chorą skórę

Więcej: plaster antykoncepcyjny evra.

Skutki uboczne i bezpieczeństwo

  • Częste skutki uboczne (>5%):*
  • Reakcje skórne w miejscu plastra (15-20%) - zaczerwienienie, świąd, podrażnienie
  • Tkliwość piersi, obrzęk
  • Bóle głowy
  • Plamienia międzymiesiączkowe (pierwsze 3 cykle)
  • Nudności, ból brzucha
  • Wzdęcia, biegunka
  • Zmiany nastroju
  • Niezbyt częste (1-5%):*
  • Obrzęk obwodowy
  • Spadek libido
  • Drobne wzrosty masy ciała (1-2 kg)
  • Wahania apetytu
  • Trądzik (lub poprawa trądziku - zależy od pacjentki)
  • Rzadkie ale POWAŻNE - STOP + SOR/112:*
  • Bóle/obrzęk jednej nogi (DVT - zakrzepica żył głębokich!)
  • Nagły ból w klatce piersiowej + duszność (PE - zatorowość płucna!)
  • Bardzo silny ból głowy z aurą (migrena → zwiększone ryzyko udaru!)
  • Zaburzenia widzenia, drętwienie połowy ciała (udar)
  • Żółtaczka, ciemny mocz (uszkodzenie wątroby)
  • Wyczuwalny guzek piersi
  • Ryzyko VTE (zakrzepicy):*
  • | Grupa | Ryzyko / 10 000 kobiet/rok |
  • |---|---|
  • | Kobiety nie stosujące COC | 2 |
  • | Evra | 8-11 (~4-5× wyższe!) |
  • | COC z lewonorgestrelem | 5-7 |
  • | Ciąża | 29 |
  • Bezwzględne przeciwwskazania:*
  • Aktualna/przebyta zakrzepica
  • Migrena z aurą
  • Trombofilia genetyczna (Leiden V, prothrombin G20210A)
  • Nowotwór hormonozależny
  • Ciężkie HT, choroba sercowo-naczyniowa
  • Palenie >15 papierosów/d po 35 r.ż.
  • Cukrzyca z powikłaniami
  • Ciężka niewydolność wątroby
  • Krwawienia nieustalonego pochodzenia
  • Względne:*
  • Wiek >35 r.ż.
  • BMI ≥30 (waga >90 kg - zmniejszona skuteczność!)
  • Łagodne HT
  • Migrena bez aury

Interakcje: - Rifampicyna, ryfabutyna, antyepileptyki (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, topiramat) - zmniejszają skuteczność - Ziele dziurawca (Hypericum) - zmniejsza skuteczność - Lamotrygina - Evra zmniejsza stężenie

Alkohol + Evra: Brak farmakologicznej interakcji. Nie ma wpływu wymiotów na skuteczność (plaster działa transdermalnie!).

Antybiotyki + Evra: MIT - większość antybiotyków nie zmniejsza skuteczności COC. Wyjątek: rifampicyna (rzadko stosowana), antybiotyki na gruźlicę. Reszta (amoksycylina, makrolidy, tetracyklina) - bezpieczna.

Więcej: zakrzepica zylna leczenie.

Najczęściej zadawane pytania

Czy plaster Evra jest bezpieczniejszy niż tabletki antykoncepcyjne?
Nie. Evra jest CO NAJMNIEJ równie bezpieczna, ale ma TROCHĘ wyższe ryzyko VTE. Studia (kohortowe + przeglądy systematyczne 2017-2024) wskazują, że plaster Evra wiąże się z ryzykiem VTE 1,5-2× wyższym niż doustne tabletki COC z lewonorgestrelem. Mechanizm: ciągłe uwalnianie estrogenu = wyższa średnia ekspozycja. Bezwzględne ryzyko jednak małe: ok. 8-11/10 000 kobiet/rok (vs 2/10 000 bez COC). Zalety Evra: brak wpływu wymiotów/biegunki na skuteczność, prostsze dawkowanie (1×tyg vs codziennie), stabilne stężenie hormonów. Wady: wyższa cena (50-80 zł/cykl vs 15-30 zł COC), podrażnienia skóry (15-20%), widoczność. Wybór zależy od indywidualnych preferencji - konsultacja lekarska 59 zł.
Czy Evra może odkleić się sama?
Rzadko (5-10% przypadków), ale możliwe. Przyczyny: zbyt świeżo posmarowana skóra (krem, oliwka, balsam), pocenie się, sport intensywny, gorąca kąpiel >40°C, sauna, basen ze chlorem. Profilaktyka: 1) Nakleić na czystą, suchą skórę (poczekaj 5 minut po prysznicu!), 2) Bez kremu/balsamu/perfum w okolicy plastra, 3) Rotacja miejsc - nie 2× to samo miejsce, 4) Po naklejeniu przyciśnij dłonią 10 sekund, 5) Sprawdzaj brzegi codziennie. Co zrobić jeśli odpadł: <24 h - spróbuj ponownie nakleić lub nowy w to samo miejsce, ochrona zachowana. >24 h - nowy plaster + nowy dzień zmiany + dodatkowa metoda (prezerwatywa) 7 dni. Jeśli był stosunek w ostatnich 5 dniach → awaryjna antykoncepcja.
Czy plaster Evra jest skuteczny u kobiet otyłych?
Skuteczność jest zmniejszona u kobiet ważących >90 kg Wytyczne FDA (USA) + EMA wskazują, że u kobiet >90 kg lub BMI ≥30 indeks Pearla rośnie z 1 do nawet 5-9. Wynika to z faktu, że plaster uwalnia stałą dawkę 150 µg norelgestrominu, niezależnie od masy ciała → mniejsze stężenie w surowicy u osób z większą tkanką tłuszczową. Alternatywy dla kobiet otyłych: 1) IUD (Mirena, Levonelle) - najskuteczniejsze (>99,5%), waga bez znaczenia, 2) Mini-pille progestagenowe (slinda - drospirenon 4 mg, dezogestrel) - skuteczne niezależnie od masy ciała, 3) Iniekcja depo-medrokyprogesteronu (Depo-Provera), 4) Implant podskórny (Implanon NXT) - 3 lata, niezawodny. Nie zalecane u kobiet >90 kg: Evra, większość COC doustnych, NuvaRing (ten ostatni - częściowo, dane mieszane).
Czy mogę pływać/uprawiać sport w plastrze Evra?
Tak. Plaster Evra jest wodoodporny i odporny na wysiłek. Wytrzymuje: prysznic, basen, jezioro, morze (krótkie kąpiele), sport (joga, fitness, jogging), saunę krótko (do 70°C). Ograniczenia: bardzo długie/gorące kąpiele >40 minut w wannie >40°C - mogą osłabić klej, długie sesje w saunie (>20 minut), intensywny sport z dużym poceniem + tarciem (np. Cross-country running w upale). Tipy: 1) Po pływaniu - osusz delikatnie ręcznikiem (NIE szoruj!), 2) Plaster odkleja brzeg - przyklej dodatkowo plastrem medycznym (np. Hypafix) - bezpieczne, 3) Sauna - uważnie, krótkie sesje, 4) Tarcie pasem - zmień lokalizację (pośladek górny zamiast biodro/talia).
Evra a ciąża planowana - kiedy odstawić?
Można odstawić w dowolnym momencie i zacząć starania od razu. Powrót płodności: Pierwsza owulacja zwykle w ciągu 4-6 tygodni po odstawieniu plastra (szybciej niż po doustnych COC - niektóre kobiety owulują w pierwszym cyklu po odstawieniu!). Praktycznie: 1) Zakończ aktualny cykl plastrów (nie odklejaj w środku), 2) Po krwawieniu odstawnym - nie naklejaj nowego plastra, 3) Czekaj na pierwszą "naturalną" miesiączkę (1-3 mc), 4) Folian 0,4-0,8 mg/d - zacznij od razu po odstawieniu Evra (profilaktyka wad cewy nerwowej u płodu)! Bezpieczeństwo: Brak zwiększonego ryzyka wad wrodzonych po stosowaniu COC przed ciążą (dane z badań prospektywnych). Jeśli zajdziesz w ciążę w trakcie noszenia plastra - odklej go natychmiast, skonsultuj z ginekologiem. Większość ciąż przebiega prawidłowo (kategoria FDA: X - formalnie, ale ekspozycja krótkotrwała nie zwiększa ryzyka teratogennego znacząco).
Czy plaster Evra wpływa na libido?
Tak. Może obniżać libido u niektórych kobiet, ale efekt jest zwykle mniejszy niż przy diane 35. Mechanizm: etynyloestradiol zwiększa SHBG → mniej wolnego testosteronu (kluczowego dla libido kobiet). Norelgestromin sam w sobie ma niewielkie działanie antyandrogenne (mniejsze niż cyproteron z Diane 35). Częstość: spadek libido zgłasza 5-10% użytkowniczek (vs 5-15% przy Diane 35, 3-8% przy mini-pille). Co zrobić: 1) Daj 2-3 miesiące - często objawy ustępują, 2) Zmień metodę - slinda (drospirenon mini-pill, bez estrogenu - najmniej wpływu na libido), yasmin (drospirenon + EE - może być lepsza), 3) Niehormonalne metody - IUD miedziowe (nie zmienia hormonów), 4) Konsultacja seksuologiczna jeśli problem dłuższy. Spadek libido + sucha pochwa + zmęczenie - możliwy hipogonadyzm jatrogenny, ocena hormonów (testosterone wolny, SHBG).
Czy mogę dostać e-receptę na Evra online?
Tak. W trybie kontynuacji terapii lub po teleporadzie. Na ereceptaonline24.pl lekarz wystawi e-receptę na Evra jeśli: 1) Kontynuacja - masz aktualnie stosowaną Evra od ginekologa, chcesz przedłużyć, 2) Pierwsza recepta po teleporadzie - opiszesz cel (antykoncepcja), wykluczysz przeciwwskazania (palenie >15 papierosów/d po 35 r.ż., zakrzepica w wywiadzie, migrena z aurą, BMI ≥35), masz aktualne badania (ciśnienie, badanie cytologiczne w ciągu 3 lat). Co nie da się online: pierwsza ocena przy migrenie (wymagana ocena typu), pacjentki z licznymi czynnikami ryzyka VTE (preferowana konsultacja stacjonarna). Konsultacja online: 59 zł, recepta w 15 minut. Cena Evra w aptece: 50-80 zł/cykl 3 plastrów. Razem: ~110-140 zł/cykl vs 89 zł/mc IUD (po 5 latach IUD = 18 zł/mc).
Czy plaster Evra jest refundowany przez NFZ?
Nie. Evra nie jest refundowana w 2026. Pełna cena: 50-80 zł / opakowanie 3 plastrów (1 cykl). Roczny koszt: ~600-960 zł. Refundowane alternatywy antykoncepcji: niektóre mini-pille (drospirenon, dezogestrel) - częściowo refundowane przy łuszczycy, endometriozie, PCOS, COC doustne klasyczne (Stediril, Microgynon, Belara) - niskie ceny 15-30 zł/cykl, IUD Mirena - refundowana w określonych wskazaniach (endometrioza, krwotok), ok. 200-400 zł zamiast pełnej ceny ~1500 zł. Bezpłatnie: prezerwatywy (niska skuteczność typowa, 18% niepowodzenia/rok), naturalne metody. Decyzja o Evra: komfort 1× tydzień + brak wpływu wymiotów/biegunki na skuteczność może uzasadniać wyższą cenę. Konsultacja online: 59 zł, recepta w 15 minut.
Czym różni się Evra od NuvaRing?
Oba są niedoustnymi formami COC, ale różnią się sposobem podania i niektórymi szczegółami: Evra (plaster transdermalny): - Sposób: plaster na skórę, 1× tydzień - Schemat: 3 tygodnie noszenia + 1 tydzień przerwy - Hormony: norelgestromin 150 µg + EE 20 µg/d - Widoczność: widoczny (dyskretnie pod ubraniem) - Ograniczenie: skuteczność zmniejszona u kobiet >90 kg - Cena: 50-80 zł/cykl NuvaRing (krążek dopochwowy): - Sposób: krążek wkładany do pochwy, 1×/cykl - Schemat: 3 tygodnie w pochwie + 1 tydzień przerwy - Hormony: etonogestrel 120 µg + EE 15 µg/d (niższa dawka EE!) - Widoczność: niewidoczny - Ograniczenia: nie do kobiet z wypadaniem pochwy, alergia na lateks - Cena: 60-100 zł/cykl Skuteczność: porównywalna (Pearl ~0,3-1). VTE: porównywalne. Komfort: Evra wymaga zmiany 1×/tydzień (większe ryzyko zapomnienia), NuvaRing tylko 1×/cykl. Wybór indywidualny. Więcej: nuvaring, plaster antykoncepcyjny evra.
Co zrobić jeśli plaster Evra mi nie pasuje?
Skonsultuj z lekarzem zmianę metody. Powody, dla których Evra może nie pasować: 1) Podrażnienia skóry (15-20%) - zmiana lokalizacji, krem hydrokortyzonowy lokalnie. Jeśli to nie pomaga - switch do tabletek lub IUD. 2) Bóle głowy - jeśli silne lub z aurą (migrena z aurą) - STOP, switch na mini-pille bez estrogenu. 3) Spadek libido - możliwa zmiana na drospirenon (yasmin albo slinda) lub niehormonalne. 4) Plaster często odpada - switch na NuvaRing lub doustne. 5) Wzdęcia, nudności - switch na mini-pille (mniej GI). 6) Plamienia - pierwsze 3 cykle normalne, dłużej - ocena ginekologiczna. 7) Cena za wysoka - switch na COC doustne (5-10× tańsze). Alternatywy: yasmin, slinda, NuvaRing, IUD Mirena, IUD miedziowe. Konsultacja online: 59 zł, recepta na nową metodę w 15 minut.

Powiązane leki