eRecepta Online

Ursofalk (kwas ursodeoksycholowy) - recepta online 2026

**Ursofalk** zawiera **kwas ursodeoksycholowy (UDCA) 250-500 mg** - naturalny kwas żółciowy o właściwościach hepatoprotekcyjnych i choleretycznych. Stosowany w **pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych (PBC)** - lek I rzutu, **rozpuszczaniu kamieni cholesterolowych** w pęcherzyku żółciowym, **cholestazie ciążowej (ICP)**, **chorobie stłuszczeniowej wątroby** (off-label). E-recepta od 59 zł.

Nazwa handlowa
**Ursofalk** (Dr. Falk Pharma, Niemcy), **Ursopol**, **Proursan**, **Ursoxyn** - generyki
Substancja czynna
**Kwas ursodeoksycholowy (UDCA)** 250 mg lub 500 mg
Postać
Kapsułki 250 mg (twarde), tabletki 500 mg, zawiesina doustna 250 mg/5 ml dla dzieci
Dawkowanie PBC
**13-15 mg/kg/d** podzielone na 2-3 dawki (osoba 70 kg = ok. 1000 mg/d)
Dawkowanie kamica żółciowa
**10 mg/kg/d** 1×/d wieczorem przez 6-12 miesięcy
Dawkowanie ICP (cholestaza ciążowa)
**10-15 mg/kg/d** podzielone na 2-3 dawki
Cena
**50-150 zł / 100 kaps 250 mg**, **refundowany NFZ** w PBC, kamicy, niektórych chorobach wątroby
Główne wskazania (FDA + EMA)
Pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC), kamica żółciowa cholesterolowa (małe kamienie), cholestaza ciążowa (ICP), pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) - off-label
Bezpieczeństwo
**Wysoki profil bezpieczeństwa** - najczęstszy skutek: biegunka (10-20%), poza tym minimalne
Czas leczenia
**PBC**: dożywotnio. **Kamica**: 6-12 mc. **Cholestaza ciążowa**: do porodu

Zamów e-receptę

Co to jest Ursofalk i kiedy stosować

**Ursofalk** zawiera **kwas ursodeoksycholowy (UDCA)** - naturalny kwas żółciowy stanowiący ~3% kwasów żółciowych człowieka. **Mechanizm działania:**

1. **Choleretyczny** - zwiększa wydzielanie żółci, **rozcieńcza ją** (zmniejsza stężenie cholesterolu) 2. **Hepatoprotekcyjny** - chroni hepatocyty przed toksycznym działaniem hydrofobowych kwasów żółciowych (CDCA, LCA) 3. **Immunomodulujący** - w PBC reguluje odpowiedź immunologiczną 4. **Rozpuszczający** - może rozpuszczać małe kamienie cholesterolowe w pęcherzyku żółciowym (NIE pigmentowe lub mieszane!) 5. **Antyapoptotyczny** - chroni komórki nabłonka dróg żółciowych

**Wskazania (wytyczne EASL 2017, 2022, AASLD 2018):**

| Wskazanie | Dawka | Skuteczność | |---|---|---| | **Pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC)** | 13-15 mg/kg/d | **I rzut**, redukuje progresję marskości, normalizuje ALP u 60% | | **Kamica żółciowa cholesterolowa** | 10 mg/kg/d × 6-12 mc | Skuteczność ~50% w małych kamieniach <15 mm | | **Cholestaza ciążowa (ICP)** | 10-15 mg/kg/d | Redukuje świąd, normalizuje próby wątrobowe | | **Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC)** | 13-23 mg/kg/d | Off-label, kontrowersyjny - nie zmienia rokowania | | **NAFLD/NASH (stłuszczeniowa wątroba)** | 20-30 mg/kg/d | Off-label, **brak udowodnionej skuteczności** w badaniach | | **Cholestaza po cholecystektomii** | 5-15 mg/kg/d | Objawowe leczenie |

**1. Pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC):** - **Autoimmunologiczna choroba wątroby**, głównie kobiety 40-60 r.ż. - **Objawy**: świąd, zmęczenie, żółtaczka (późno) - **Diagnoza**: wzrost ALP + AMA (anti-mitochondrial antibody) + biopsja w wątpliwościach - **Ursofalk to standardowe leczenie I rzut** - kontynuacja dożywotnia - **Skuteczność**: 60% pacjentów osiąga remisję biochemiczną, 40% wymaga drugiego rzutu (obeticholic acid - Ocaliva)

**2. Kamica żółciowa cholesterolowa:** - **Kwalifikacja do UDCA**: małe kamienie **<15 mm**, **pęcherzyk funkcjonujący**, **kamienie cholesterolowe** (NIE pigmentowe!), brak nawracających ostrych ataków - **Skuteczność**: rozpuszczenie u 30-60% pacjentów po 12 miesiącach - **Nawroty**: 25-50% w ciągu 5 lat po zakończeniu leczenia → wymagana profilaktyka stylu życia (mniej tłuszczu, zmniejszenie masy ciała) - **Standardowo lepiej**: cholecystektomia laparoskopowa (jednorazowy zabieg, 99% skuteczność, brak nawrotów) - **Ursofalk wskazany** gdy: pacjent nie chce/NIE może operacji, oczekiwanie na operację, nawracające małe kamienie

**3. Cholestaza ciężarnych (ICP):** - **III trymestr ciąży**, świąd skóry + wzrost prób wątrobowych (ALP, GGT, kwasy żółciowe) - **Ryzyko**: dla matki znikome, **dla płodu**: ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej, przedwczesnego porodu, smółkowych wód płodowych - **Ursofalk to STANDARD leczenia** - redukuje świąd, normalizuje próby wątrobowe, **redukuje ryzyko płodu** (badanie PITCHES 2019 - niewielki efekt, ale obecnie pozostaje standardem) - **Kontynuacja do porodu** - po porodzie cholestaza ustępuje samoistnie

  • *Co Ursofalk nie leczy:**
  • **Wirusowe zapalenia wątroby** (HBV, HCV) - wymagane antywirusowe
  • **Alkoholowa choroba wątroby** - wymagana abstynencja
  • **Marskość wątroby zaawansowana (Child-Pugh C)** - nieskuteczny
  • **Kamica pigmentowa** (po hemolizie, sferocytozie, niedokrwistości sierpowatej)
  • **Większe kamienie >15 mm** lub kamienie z dużym zwapnieniem

Więcej: [[mesopral]], [[controloc]], [[nolpaza]], [[choroba-wrzodowa-żołądka]].

Dawkowanie, schemat i skutki uboczne

**Dawkowanie szczegółowe:**

  • *Pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC):**
  • **13-15 mg/kg/d** w 2-3 dawkach
  • Osoba 70 kg: **ok. 1000 mg/d** = 4 kapsułki 250 mg dziennie (lub 2 tabl 500 mg)
  • **Dawkowanie**: rano + południe + wieczór po posiłku
  • **Kontynuacja**: **dożywotnio**
  • *Kamica żółciowa cholesterolowa:**
  • **10 mg/kg/d** w **1 dawce wieczornej** (z kolacją) - wieczorne wytwarzanie żółci większe
  • Osoba 70 kg: **ok. 700 mg/d** = 3 kapsułki 250 mg
  • **Czas leczenia**: **6-24 miesiące** (zwykle 12 mc)
  • **Ocena po 3-6 mc**: USG pęcherzyka → kontynuacja jeśli kamienie maleją
  • *Cholestaza ciężarnych (ICP):**
  • **10-15 mg/kg/d** w 2-3 dawkach
  • Osoba 70 kg ciężarna: ok. 1000-1500 mg/d
  • **Kontynuacja do porodu**
  • *Wskazania pediatryczne** (zawiesina 250 mg/5 ml):
  • Cholestaza neonatalna, mukowiscydoza z chorobą wątroby
  • **Dawkowanie**: 10-30 mg/kg/d, podzielone
  • *Z jedzeniem czy bez:**
  • **Z posiłkiem** lub **po posiłku** - lepsza wchłanialność
  • Wieczorna dawka **z kolacją** - większe wytwarzanie żółci nocą
  • **Pić popijaj wodą** - kapsułki połykać w całości
  • *Co jeśli pominę dawkę:**
  • Weź jak najszybciej tego samego dnia
  • Jeśli zbliża się następna dawka - pomiń, **nie podwajaj**
  • 1-2 pominięcia w mc nie wpływają znacząco (lek o efekcie kumulatywnym)

**Skutki uboczne:**

**Częste (>10%):** - **Biegunka** (10-20%) - najczęściej w pierwszych tygodniach, zazwyczaj łagodna, ustępuje samoistnie

  • *Niezbyt częste (1-10%):**
  • **Nudności**
  • **Bóle brzucha**
  • **Wzdęcia**
  • **Wapnienie kamieni** (5-10%) - przy długim leczeniu kamicy, czasem widoczne w RTG
  • *Rzadkie (<1%):**
  • Reakcje alergiczne (wysypka, świąd)
  • Wzrost ALT/AST przejściowy
  • Bardzo rzadko - pogorszenie objawów w niektórych chorobach wątroby
  • *Bezwzględne przeciwwskazania:**
  • **Niedrożność dróg żółciowych** (kamica przewodowa, nowotwór)
  • **Aktywne zapalenie pęcherzyka żółciowego** (cholecystitis)
  • **Aktywne wrzody trawienne** (rzadkie wskazanie)
  • **Marskość wątroby zdekompensowana** (Child-Pugh C)
  • **Nadwrażliwość** na UDCA
  • **Kamica pigmentowa** lub kamienie zwapnione (brak skuteczności)
  • **Niefunkcjonujący pęcherzyk żółciowy** (w kamicy)

**Interakcje:** - **Cholestyramina, kolestypol** (resin antylipidowy) - zmniejszają wchłanianie UDCA, **odstęp 4-5 h** - **Antacida** (wodorotlenek glinu, magnezu) - zmniejszają wchłanianie, **odstęp 2 h** - **Cyklosporyna** - UDCA zwiększa wchłanianie cyklosporyny (monitoruj stężenie) - **Doustne antykoncepcyjne (COC)** - zmniejszają skuteczność UDCA w kamicy (COC zwiększa litogenność żółci) - **Statyny** (atorwastatyna, simwastatyna) - brak istotnej interakcji - **Alkohol** - brak farmakologicznej interakcji, ale **alkohol szkodzi wątrobie** ogólnie

  • *Alkohol + Ursofalk:**
  • **Brak farmakologicznej interakcji**
  • Jednak alkohol w chorobie wątroby = bezwzględne przeciwwskazanie!
  • PBC + alkohol = przyspieszenie progresji marskości
  • Cholestaza ciążowa + alkohol = nie w ciąży w ogóle!
  • *Ciąża + Ursofalk:**
  • **Kategoria FDA B** - bezpieczny w ciąży
  • **Standardowy lek w cholestazie ciążowej (ICP)**!
  • **III trymestr** - pełna dostępność
  • **Karmienie piersią** - niewielkie ilości w mleku, akceptowalne

**Prowadzenie pojazdów:** - **Brak wpływu** na zdolność prowadzenia pojazdów

Więcej: [[controloc]], [[nolpaza]], [[choroba-wrzodowa-żołądka]].

Najczęściej zadawane pytania

Czy Ursofalk rozpuszcza kamienie żółciowe?
Tak. Ale w określonych warunkach i tylko częściowo. **Skuteczność:** rozpuszczenie **30-60% pacjentów** po 12 miesiącach. **Warunki sukcesu:** 1) **Kamienie cholesterolowe** (NIE pigmentowe, nie zwapnione!), 2) **Wielkość <15 mm**, 3) **Funkcjonujący pęcherzyk żółciowy** - w cholangiografii lub scyntygrafii musi pokazać działanie, 4) **Brak nawracających ostrych ataków bólu** (kolka żółciowa), 5) **Zachowana drożność** dróg żółciowych. **Czas leczenia**: **6-24 miesiące** (zwykle 12 mc). **Po zakończeniu** - **25-50% nawrotów w ciągu 5 lat** Wymagana profilaktyka: redukcja masy ciała, mniej tłuszczów nasyconych, więcej błonnika. **Alternatywa lepsza w większości przypadków:** **cholecystektomia laparoskopowa** - jednorazowy zabieg, 99% skuteczności, brak nawrotów. Ursofalk wskazany gdy: pacjent nie chce operacji, oczekiwanie na operację, choroby uniemożliwiające operację (HFrEF zaawansowana, koagulopatia). Konsultacja gastroenterologiczna online: 59 zł.
Czym leczy się pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC)?
**Ursofalk (UDCA 13-15 mg/kg/d) to lek I rzutu i standardowe leczenie od 30 lat.** **Wytyczne EASL 2017, AASLD 2018, APASL 2024** zalecają UDCA u **wszystkich pacjentów z PBC** - niezależnie od stadium. **Mechanizm korzystny:** Ursofalk zmniejsza progresję marskości, zmniejsza ryzyko transplantacji wątroby o ~30-40%, normalizuje próby wątrobowe (ALP) u 60% pacjentów. **Nie wszyscy odpowiadają.** Po 12 miesiącach: 40% pacjentów = **niepełna odpowiedź** (ALP >1,67× ULN). **II rzut (po niepowodzeniu UDCA):** **Obeticholic acid (OCA, Ocaliva)** 5-10 mg/d - agonista receptora FXR, refundowany w UE od 2017 r. **Skuteczność**: dodatkowe 47% pacjentów osiąga remisję. **Skutki uboczne OCA**: świąd nasilenie (charakterystyczne!). **III rzut**: fibraty (bezafibrat, fenofibrat) - off-label, badanie BEZURSO 2018. **Końcowe**: transplantacja wątroby - wskazana przy zaawansowanej marskości. **Konsultacja hepatologa online**: 89 zł.
Czy Ursofalk leczy stłuszczenie wątroby (NAFLD/NASH)?
Nie. Ursofalk nie jest zalecany w stłuszczeniu wątroby. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi. **Badania:** **EASL 2024, AASLD 2023** wykazały, że Ursofalk **nie poprawia istotnie** stłuszczenia wątroby w NAFLD/NASH. **Lepsze opcje w NAFLD:** 1) **Utrata masy ciała** - **podstawa leczenia**, każde 5-10% utraty = znaczna poprawa, 2) **Dieta śródziemnomorska** + ograniczenie cukru prostego, 3) **Aktywność fizyczna** 150-300 min/tydz., 4) **Resmetirom (Rezdiffra)** - pierwszy lek zarejestrowany w 2024 r. W NASH ze włóknieniem F2-F3, refundowany w UE od 2025, 5) **GLP-1** ([[ozempic]], [[saxenda]], [[wegovy]], [[mounjaro]]) - efekt na masę ciała + bezpośredni efekt hepatoprotekcyjny, **silnie zalecane** w NAFLD + otyłość, 6) **SGLT2** ([[forxiga]], [[jardiance]]) - efekt korzystny w NAFLD u diabetyków. **Ursofalk wskazany w NAFLD TYLKO**: u pacjentów z **współistniejącym PBC** lub specyficznymi cholestatycznymi powikłaniami. Konsultacja gastroenterologa: **59 zł, recepta w 15 minut**.
Czy Ursofalk można brać w ciąży?
Tak. Ursofalk jest bezpieczny w ciąży, kategoria FDA B., i jest **leczeniem I rzutu w cholestazie wewnątrzwątrobowej ciężarnych (ICP)**. **ICP** to rzadkie, ale poważne powikłanie III trymestru ciąży - świąd skóry + wzrost prób wątrobowych + zwiększone stężenie kwasów żółciowych. **Ryzyko dla matki**: świąd uciążliwy, niewielkie ryzyko. **Ryzyko dla płodu**: śmierć wewnątrzmaciczna, przedwczesny poród, smółkowe wody płodowe, niewydolność oddechowa noworodka. **Leczenie UDCA:** 1) Dawkowanie: **10-15 mg/kg/d** (osoba 70 kg = 1000-1500 mg/d) podzielone na 2-3 dawki. 2) **Redukuje świąd** o 30-50% (umiarkowanie). 3) **Normalizuje próby wątrobowe** u >70%. 4) **Wpływ na płód**: badanie **PITCHES 2019** wykazało niewielki efekt na pierwszorzędowy punkt końcowy, ale UDCA pozostaje standardem ze względu na bezpieczeństwo + redukcję świądu. 5) **Kontynuacja DO porodu**. **Karmienie piersią**: bezpieczne, niewielkie ilości w mleku. Konsultacja ginekologa online: **59 zł**.
Czy Ursofalk jest refundowany przez NFZ?
Tak. Ursofalk jest częściowo refundowany w 2026 r. **PEŁNA REFUNDACJA:** **Pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC)** - kod choroby K74.3, refundowany ze zniżką 30%. **CZĘŚCIOWA refundacja:** Kamica żółciowa cholesterolowa, cholestaza ciążowa - refundacja zniżkowa. **BRAK refundacji:** off-label NAFLD/NASH, prewencyjne stosowanie. **Ceny 2026:** **Ursofalk 250 mg × 100 kapsułek** = 50-150 zł refundowane, 200-400 zł bez refundacji. **Ursofalk 500 mg × 50 tabl** = 100-200 zł refundowane, 300-500 zł bez refundacji. **Generyki tańsze:** Ursopol, Proursan, Ursoxyn - często 30-50% taniej. **Roczny koszt leczenia PBC** (dawka 1000 mg/d): ~600-1800 zł rocznie z refundacją (50-150 zł/mc). **Konsultacja online: 59 zł, recepta refundowana w 15 minut** - lekarz oceni czy spełniasz kryteria refundacji.
Po jakim czasie Ursofalk zaczyna działać?
**Zależy od wskazania:** **PBC (pierwotne zapalenie dróg żółciowych):** Pierwsze efekty w testach laboratoryjnych (spadek ALP, GGT) widoczne **po 4-8 tygodniach**. Pełna ocena skuteczności **po 12 miesiącach** - wtedy decyzja o kontynuacji UDCA mono lub dodaniu OCA. **Kamica żółciowa cholesterolowa:** Rozpuszczanie kamieni to **proces wolny - 6-24 miesiące**. Pierwsza kontrola USG **po 3-6 miesiącach**. Jeśli kamienie się zmniejszają → kontynuacja. Jeśli brak zmian → odstawienie. **Cholestaza ciążowa (ICP):** Świąd zmniejsza się w **ciągu 1-2 tygodni**, próby wątrobowe normalizują się **po 2-4 tygodniach**. **Stłuszczeniowa wątroba (off-label):** Brak udowodnionego efektu - nie marnuj czasu! Wskazówka: Ursofalk to lek **WOLNO** działający, nie doraźny. Nie odstawiaj wcześnie - daj co najmniej 3-6 miesięcy zanim ocenisz skuteczność. **Kontroluj próby wątrobowe**: ALT, AST, ALP, GGT co 3-6 miesięcy.
Czy mogę pić alkohol stosując Ursofalk?
Nie. Alkohol szkodzi wątrobie, niezależnie od Ursofalk. **Mechanizm:** 1) **Alkohol uszkadza hepatocyty** poprzez metabolity (acetaldehyd, ROS) - kumuluje się z chorobą wątroby leczoną Ursofalkiem, 2) **Alkohol przyspiesza progresję marskości** w PBC, NAFLD, każdej innej chorobie wątroby, 3) **Alkohol zwiększa ryzyko cholestazy**, 4) **Alkohol + ciąża + ICP** = niedopuszczalne! **Brak farmakologicznej interakcji** Ursofalk + alkohol (lek metabolizowany inaczej), **ale klinicznie absolutny zakaz**. **Wytyczne** EASL, AASLD: pacjent z chorobą wątroby **nie pije alkoholu w ogóle**. **Wyjątek**: po cholecystektomii (kamica) - okazjonalna lampka wina możliwa, ale w trakcie leczenia UDCA dla rozpuszczania kamieni - odstaw alkohol (zmniejsza skuteczność leku, zwiększa litogenność żółci). **Po zakończeniu kuracji** w pełnym zdrowiu - okazjonalne 1-2 jednostki tygodniowo OK.
Czy Ursofalk zastępuje operację (cholecystektomię)?
Tak, w określonych przypadkach - ale cholecystektomia to "złoty standard" w kamicy żółciowej objawowej. **Kiedy UDCA jest opcją:** 1) **Pacjent nie chce operacji** (preferencje), 2) **Choroby uniemożliwiające operację** (zaawansowana niewydolność serca, koagulopatia, immunosupresja po transplantacji), 3) **Małe kamienie cholesterolowe <15 mm** + funkcjonujący pęcherzyk, 4) **Oczekiwanie na operację** (UDCA może zmniejszyć ryzyko kolki w międzyczasie). **Kiedy operacja JEST lepsza:** 1) **Objawowa kamica** (kolki żółciowe nawracające), 2) **Kamienie >15 mm**, 3) **Kamienie pigmentowe lub zwapnione**, 4) **Pęcherzyk niefunkcjonujący** (sklerotyczny, zanikowy), 5) **Powikłania**: zapalenie pęcherzyka (cholecystitis), zapalenie dróg żółciowych (cholangitis), zapalenie trzustki (pancreatitis), żółtaczka, ropień, 6) **Nieskuteczność UDCA po 12 mc**. **Cholecystektomia laparoskopowa**: 99% skuteczność, brak nawrotów, czas hospitalizacji 1-2 dni, powrót do pracy 1-2 tygodnie. **UDCA**: 30-60% skuteczność, 25-50% nawroty, 6-24 mc terapii, ~600-1800 zł rocznie.
Co zrobić jeśli mam biegunkę po Ursofalk?
**Biegunka to najczęstszy skutek uboczny (10-20%)**, zwykle łagodna i ustępuje samoistnie. **Mechanizm:** UDCA zwiększa wydzielanie żółci → szybszy pasaż jelitowy → luźniejsze stolce. **Co robić:** 1) **Daj 1-2 tygodnie** - biegunka zwykle ustępuje po dostosowaniu organizmu, 2) **Bierz Ursofalk z posiłkiem** - zwiększa tolerancję, 3) **Podziel dawkę** na więcej posiłków (np. Zamiast 1000 mg wieczorem → 333 mg 3×/d), 4) **Probiotyki** ([[lakcid-forte]], Enterol, Bactilac) - pomagają wzmocnić florę jelitową, 5) **Nawodnienie** + elektrolity (Litorsal, Hydronea), 6) **Loperamid** (Stoperan, Imodium) doraźnie - TYLKO przy silnej biegunce, nie chronicznie. **Kiedy zgłosić lekarzowi:** Biegunka >5-7 dni mimo modyfikacji, krew w stolcu, ból brzucha silny, gorączka, znacząca utrata masy ciała. **Czasem konieczna zmiana leku:** **Ursomag** (forma o przedłużonym uwalnianiu) - lepsza tolerancja, lub **redukcja dawki**. Konsultacja online: **59 zł, zmiana recepty w 15 minut**.
Czy mogę dostać e-receptę na Ursofalk online?
Tak. Bardzo prosto, szczególnie w trybie kontynuacji terapii. Na ereceptaonline24.pl lekarz wystawi e-receptę na Ursofalk jeśli: 1) **Kontynuacja terapii PBC** - masz rozpoznanie pierwotnego zapalenia dróg żółciowych, leczenie u hepatologa, potrzebujesz przedłużenia recepty (najczęstszy scenariusz, **dożywotnio**), 2) **Kontynuacja terapii kamicy żółciowej** - masz rozpoznanie kamicy cholesterolowej, decyzję ginekologa/gastroenterologa, jesteś w trakcie leczenia 6-24 mc, 3) **Cholestaza ciążowa** - rozpoznanie w III trymestrze, leczenie u ginekologa, kontynuacja, 4) **Pierwsza recepta po teleporadzie** - opiszesz objawy + przedstawisz wyniki badań (ALT, AST, ALP, GGT, kwasy żółciowe, USG jamy brzusznej, AMA przy podejrzeniu PBC). **Co WYMAGA wizyty stacjonarnej:** pierwsza diagnoza PBC (biopsja wątroby!), nowa kamica żółciowa wymagająca decyzji operacja/UDCA, cholestaza ciążowa nowo rozpoznana (wymaga oceny ginekologa). **Konsultacja online: 59 zł, recepta refundowana w 15 minut**.

Powiązane leki